经皮冠状动脉介入治疗对心绞痛患者QT离散度的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对心绞痛患者QT离散度(QTd)的影响。方法对40例心绞痛患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前和术后24h内12导联心电图QT间期、QTc、QTd及QTcd四项指标进行分析。结果PCI术后QT和QTc为(406±33)ms和(413±37),与术前差异无显著性,而QTd和QTcd则较术前明显减少,差异非常显著(P<0.01)。结论PCI能减少心绞痛患者的QTd,改善心肌复极电生理,有助于减少恶性心律失常的发生。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

目的观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效。方法 100例高血压合并冠心病患者,随机分成实验组和对照组,各50例。实验组患者接受氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对照组患者给予硝苯地平治疗,比较两组患者治疗后的血压、心绞痛、心电图等临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗后两组患者的血压均有明显下降,但实验组患者的下降程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的降压效果、心绞痛改善效果以及心电图改善效果均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率为4.0%,明显低于对照组患者的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病,能显著降低患者的血压、改善患者的心绞痛及心电图,疗效显著,安全性高,值得临床大力推广应用。

阿托伐他汀联合曲美他嗪在不稳定型心绞痛治疗中的效果分析

目的探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪在不稳定型心绞痛治疗中的治疗效果。方法 80例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组,各40例。观察组和对照组患者均给予硝酸酯类药物、β受体阻断剂、钙离子通道阻滞剂、抗血小板类药物等,观察组同时还给予曲美他嗪和阿托伐他汀治疗。评定治疗效果,观察两组患者心力衰竭、心肌梗死、心源性死亡等严重心血管事件发生情况。结果观察组总有效率95.0%大于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组严重心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪在不稳定型心绞痛治疗中的治疗效果显著,能够降低严重心血管事件发生率,值得借鉴。

可达龙治疗心律失常的临床分析

目的探讨可达龙治疗心律失常的合理应用。方法收集我院近年接受可达龙治疗的112心律失常患者的临床资料并进行回顾性分析。112例心律失常患者中4例为阿斯综合征发作,72例为频发室早、室性心动过速,30例为阵发性房扑房颤,6例为房速。分析患者心律失常治疗后控制情况及出现的并发症。结果 4例阿斯发作患者2例抢救成功,72例室早、室性心动过速患者经治疗后约68例患者发作减少75%以上,30例房扑房颤患者治疗后均恢复正常心率,6例房速患者治疗后也恢复窦性心律。治疗过程中2例患者猝死,4例患者因严重心动过缓停药,2例肝功轻度损害,4例口干腹胀症状明显,减量服药后症状消失,未影响治疗。结论可达龙对于室速、室早、房扑房颤及房早疗效较好,尤其适用于急性心肌梗死、急性心衰伴发心律失常的治疗。用药过程中一旦发现患者有不良反应需及时减量或停药。

快步走有氧运动联合抗阻训练对年轻冠心病 PCI术后患者运动耐力及心功能的影响

目的:探讨快步走有氧运动联合抗阻训练对年轻冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者心功能指标及运动耐力指标的影响。方法:选取125例年轻冠心病PCI术后患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组62例和对照组63例。对照组予以抗阻训练,试验组在对照组的基础上予以快步走有氧运动,干预后观察两组患者心功能指标及运动耐力指标情况。结果:干预后试验组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)低于对照组(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05);峰值氧耗量(VO_(2)peak)、无氧代谢阈值氧耗量(VO_(2)AT)高于对照组(P<0.05)。结论:快步走有氧运动联合抗阻训练应用于年轻冠心病PCI术后患者中,通过降低LVEDD、LVESD水平,提高运动耐力指标LVEF、VO_(2)peak和VO_(2)AT,从而有效改善患者心功能和运动耐力。

米力农联合正压机械通气治疗急性心肌梗死并发急性左心衰竭的疗效观察

目的观察米力农联合正压机械通气治疗急性心肌梗死并发急性左心衰竭的疗效。方法 90例急性心肌梗死并发急性左心衰竭患者,随机分为对照组与实验组,各45例。对照组采用常规治疗,实验组在对照组基础上加用米力农联合正压机械通气进行治疗,连续治疗5 d。观察两组患者心功能改善情况及出现的不良反应。结果治疗后,对照组患者心功能改善总有效率为55.56%,实验组患者心功能改善总有效率为80.00%,实验组患者心功能改善的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者死亡率为20.00%,实验组患者死亡率为8.89%,对照组患者死亡率明显高于实验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无明显不良反应出现。结论米力农联合正压机械通气治疗急性心肌梗死并发急性左心衰竭疗效显著,值得在临床中推广使用。

依那普利和美托洛尔联合治疗舒张性心力衰竭疗效分析

目的探讨依那普利和美托洛尔(倍他乐克)联合治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法 60例舒张性心力衰竭患者被随机分为观察组和对照组。每组30例。两组均给予基础治疗,对照组同时给予倍他乐克治疗,观察组同时给予倍他乐克和依那普利治疗。观察两组治疗效果和超声多普勒超声检查结果。结果观察组治疗前的左室射血分数、左心室早期和晚期充盈速度比值分别和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的左室射血分数、左心室早期和晚期充盈速度比值和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(90.0%)高于对照组的总有效率(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论依那普利和倍他乐克联合治疗有助于改善舒张性心力衰竭患者左心舒张功能,疗效显著,值得借鉴。

细节护理干预在慢性心力衰竭患者中的效果观察

目的探讨细节护理干预在慢性心力衰竭患者中的护理效果。方法 100例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组行常规护理,观察组行细节护理干预。观察两组患者效果。结果观察组中个人形象及职业素养、护理操作质量评分均高于对照组,心率、血压波动均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为96.0%,对照组护理满意度为80.0%,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细节护理干预能够提高慢性心力衰竭患者的护理干预质量,提高患者对护理的满意度,护理效果显著,值得应用。

经食管心脏电生理检查诊断快速心律失常的临床效果

目的探究经食管心脏电生理检查诊断快速心律失常的临床效果。方法采用回顾性分析的方法，对2013年10月至2015年10月在本院接受治疗的60例快速心律失常患者的临床资料进行研究分析，对这60例患者给予经食管心脏电生理检查，探究其临床诊断效果。结果经过食管心脏电生理检查诊断，可以发现在这60例患者中，21例为房室结双径路，9例为房室旁路，9例为室内心动过速，7例为2：1房扑，5例为房性心动过速，6例为预激合并室上性心动过速；本次研究中检出快速心率失常患者57例，检出率达到95．0％。结论经食管心脏电生理检查诊断快速心律失常患者能够有效诊断出快速心率失常症状，并做出科学分型，检出率较高，且具有一定的安全性与有效性，临床诊断效果显著，可以在临床医学中推广应用。

重组人脑钠肽对扩张型心肌病及心肌梗死所致急性心力衰竭的疗效分析

目的探究重组人脑钠肽对扩张型心肌病及心肌梗死所致急性心力衰竭的临床疗效。方法选取我院从2012年10月至2014年11月收治的100例扩张型心肌病及心肌梗死所致急性心力衰竭患者作为研究对象,通过随机分组的方法进行分组,分为治疗组与对照组,每组患者50例。对照组患者采用硝普钠进行静脉滴注治疗,治疗组患者实施重组人脑钠钛进行静脉滴注治疗,对比两组患者的临床疗效以及不良反应的差异性。结果从研究中可以看出,治疗组患者的总有效率要比对照组患者的总有效率大54%,治疗组的效果更加明显,并且与对照组相比,不良反应发生率明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对扩张型心肌病及心肌梗死所致急性心力衰竭患者应用重组人脑钠钛治疗,具有显著的临床疗效,且不良反应较低,治疗后血清脑钠钛水平也优于对照组患者,值得临床进一步推广与应用。

稳心颗粒联合胺碘酮、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗阵发性心房颤动患者的疗效评价

阵发性心房颤动属快速型心律失常常见类型,是持续性心房颤动、永久性心房颤动的早期表现,随病情发展,还可导致患者出现血液循环障碍、心力衰竭等并发症,威胁患者生命安全[1]。目前临床针对阵发性心房颤动患者的治疗多以药物为主,其中胺碘酮属临床常用复律药物,可一定程度控制患者心室率,但单独应用复发率较高,因此临床多配合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗以提高治疗效果.

替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死恢复期的应用疗效及安全性观察

目的对替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)恢复期的应用疗效及安全性进行分析与探讨。方法 100例急性ST段抬高型心肌梗死恢复期患者,随机分成对照组与实验组,各50例。对照组给予常规方法进行治疗;实验组在对照组的基础上给予替罗非班进行治疗,并观察两组STEMI患者的安全性以及临床疗效。结果实验组总有效率为94%高于对照组的80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的左心室射血分数、左心室舒张期内径及血栓积分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死恢复期的应用疗效显著,且安全可靠,该方案值得应用并推广。

运动平板心电图在冠脉临界病变经皮冠状动脉介入术中的应用价值

目的探讨运动平板心电图在冠脉临界病变经皮冠状动脉介入(PCI)术中的应用价值。方法选取于2014年4月至2016年4月在西峡县人民医院收治81例冠脉临界病变患者,所有患者均行运动平板心电图及冠脉血流储备分数检查,并根据运动平板心电图显示的结果对患者进行分组,运动平板心电图显示阴性患者为对照组(n=22,行常规药物治疗),显示阳性患者分为非PCI组(n=29,行常规药物治疗)和PCI组(n=30,行PCI术治疗),观察对比两种不同检测方法的检测结果,并对三组不良事件发生情况进行统计记录。结果冠脉血流储备分数(FFR)阳性20例,阴性61例;运动平板心电图(TET)阳性59例,阴性22例,与FFR比较,TET的灵敏度为80.00%,特异度为29.51%,阴性预测值为81.82%,阳性预测值为27.12%,假阴性率为20.00%,假阳性率为70.49%,TET对冠脉临界病变缺血评价价值中等;PCI组不良事件发生率为6.67%,非PCI组为31.03%,对照组为31.82%,PCI组不良事件发生率低于对照组及非PCI组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运动平板心电图在冠脉临界病变经皮冠状动脉介入术中具有较高应用价值,可对患者的冠脉功能做出准确判断,可作为经皮冠状动脉介入术的参考依据。

延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力、生命质量及并发症的影响

目的:观察延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力、生命质量及并发症的影响。方法:选取本院收治的84例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组各42例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予延续性护理,比较两组自我护理能力、生命质量及并发症发生情况。结果:观察组自我护理能力测定量表评分、生命质量量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.76%(2/42),低于对照组的19.05%(8/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用延续性护理可有效改善慢性心力衰竭患者的自我护理能力,提高患者生命质量,减少并发症,效果优于单纯常规护理。

环磷腺苷葡胺联合美托洛尔对慢性心衰合并室性心律失常患者心率变异性指标及心室重构的影响

目的探讨环磷腺苷葡胺联合美托洛尔对慢性心衰合并室性心律失常患者心率变异性指标及心室重构的影响。方法选取2018年6月—2019年6月于西峡县人民医院接受治疗的100例慢性心衰合并室性心律失常患者,依据盲抽法分为对照组(n=48)与观察组(n=52)。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组予以美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上加用环磷腺苷葡胺治疗,两组均连续治疗15 d后,比较两组心率变异性指标、心室重构及不良反应发生率。结果治疗后,两组NN节段的窦性RR间期标准差(SDANN)、全程相邻RR之差的均方根(RMSSD)、全程连续窦性RR间期标准差(SDNN)水平均较治疗前高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组左心射血分数(LVEF)水平较治疗前高,左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)水平均较治疗前低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.62%,较对照组16.67%相比略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性心衰合并室性心律失常患者采用环磷腺苷葡胺联合美托洛尔治疗效果显著,可有效改善患者心率变异性指标,预防心室重构,且安全性高。

盐酸多巴胺注射液联合心脉隆注射液对老年扩张型心肌病中晚期患者心脏功能及心肌细胞炎性反应的影响

目的探究盐酸多巴胺注射液联合心脉隆注射液对老年扩张型心肌病中晚期患者心脏功能及心肌细胞炎性反应的影响。方法选取我科2017年8月至2019年8月129例老年扩张型心肌病中晚期患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组64例和观察组65例。2组患者均接受常规抗心力衰竭治疗,对照组给予心脉隆注射液治疗,观察组在对照组基础上增加盐酸多巴胺注射液治疗,10 d后,对比2组患者临床疗效、心脏功能:入院24 h及出院时左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6 MWD)、心脏指数(CI)、心排血量(CO);心肌细胞炎性反应:血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;药物安全性。结果观察组总有效率97%高于对照组73%,LVEF、CI、CO、6MWD高于对照组,NT-proBNP、hs-CRP、LVEDd低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9%,对照组为8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸多巴胺注射液联合心脉隆注射液治疗老年扩张型心肌病中晚期患者,可提升心脏功能,降低炎性反应,提高临床疗效,药物安全性较高。

105例经食道心房调搏术临床分析

目的:评价食道心房调搏术在临床应用中的价值。方法:插入食道电极,用电生理刺激仪发放电脉冲,进行程序及非程序刺激。结果:受检者105例,检出房室结双径路16例(15%);旁道伴房室折返型心动过速20例(19%);房速3例(3%);病窦综合征4例(4%);迷走神经张力增高22例(21%);冠心病负荷试验1例(1%);检查结果正常者41例(39%);终止阵发性室上速5例(5%)。结论:通过食道心房调搏术,可以诊断过缓型及快速型心律失常;评价心脏传导系统功能;揭示心脏电生理现象;诱发及终止阵发性室上速发作等,具有独特及重要的临床价值。

动态心电图在2型糖尿病患者心脏自主神经功能中的应用观察

目的观察动态心电图在2型糖尿病患者心脏自主神经功能中的应用价值。方法选取我院2013年10月~2016年7月收治的78例2型糖尿病患者,根据自主神经功能是否损伤分为观察组(n=39)和对照组(n=39),观察组为自主神经损伤患者,对照组为自主神经正常患者,两组患者均接受动态心电图检查,比较两组全天最慢心率、最快心率、平均心率、最快与最慢心率差值、rMSSD、SDANN、SDNN、TS、T0指标。结果观察组最慢心率高于对照组,最快心率、最快与最慢心率差值均低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组rMSSD、SDANN、SDNN指标均降低(P<0.05);观察组TS低于对照组(P<0.05)。结论动态心电图对评价2型糖尿病患者心脏自主神经功能具有一定参考价值,值得推广应用。

60例病毒性心肌炎的临床诊治分析

心肌炎是指心机本身的炎症病变,近年来病毒性心肌炎发病率明显增多,可由柯萨奇、脊髓灰质炎、单纯疱疹、肝炎及脑炎等病毒引起[1].其发病机制为急性及持续性病毒感染损害心肌,免疫（T 细胞免疫）损伤以及细胞因子和NO 损害心肌和微血管.病理主要表现为心肌的实质性病变和间质性病变,心肌间质增生、水肿及充血,并伴有炎性细胞浸润等.其突出表现为心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死,临床表现及心电图演变有时与急性心肌梗死类似,如果能早发现并进行积极有效的治疗,防止发生严重并发症,对患者预后有重要的意义[2].目的：探讨病毒性心肌炎的临床诊断和治疗措施,总结经验提高诊断水平及寻求最佳治疗措施.方法：对2010 年1 月-2011 年10 月经确诊为病毒性心肌炎的60 例患者进行相关临床治疗,记录资料以作回顾性分析.结果：经过积极治疗后临床治愈33 例,显效16 例例,有效9 例,无效2 例,无严重不良反应发生.结论：病毒性心肌炎经过及时诊断,接受规范化临床治疗,预后大都良好,但是应该注意预防严重并发症,避免患者出现生命安全.