85例心胸外科患者术后疼痛的临床护理观察

目的研究和探讨护理干预对心胸外科患者在手术后疼痛的临床效果观察。方法回顾性分析85例进行心胸外科手术患者的临床资料,对患者在治疗过程中的病情仔细观察,详细记录,对其术后疼痛进行精心的临床护理。观察护理效果。结果 85例心胸外科手术患者在经过精心的护理后,术后疼痛感明显降低,对本院的护理工作有很高的评价,全部康复出院。结论精心的护理干预对心胸外科手术患者术后的疼痛感的降低有明显效果,可以有效的促进患者的康复,在临床上可以进行大力推广应用。

超声引导下麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿块的效果

目的观察超声引导下麦默通微创旋切手术治疗乳腺良性肿块的效果。方法选取2017年5月至2018年4月西峡县人民医院收治的106例乳腺良性肿块患者,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,各53例。对照组接受开放乳腺肿块切除术,观察组接受超声引导下麦默通微创旋切手术治疗。观察两组术中指标(手术时间、术中出血量)、疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]、并发症和复发率。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。观察组复发率(1.89%)低于对照组(15.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(3.77%)低于对照组(15.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺良性肿块患者接受超声引导下麦默通微创旋切手术治疗,创伤小,复发率及并发症发生率低,有利于减轻术后疼痛程度。

腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌临床疗效及术后并发症比较

目的:探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效及术后并发症发生情况。方法:将收治的96例结直肠癌患者,按随机数字表法分为2组,对照组48例实施传统开腹手术治疗,观察组48例实施腹腔镜手术治疗,对比2组患者手术疗效及术后并发症发生情况。结果:手术时间,观察组明显短于对照组(P<0.05);术中出血量,观察组明显少于对照组(P<0.05);手术切口长度,观察组明显短于对照组(P<0.05);清扫淋巴结总个数,2组比较无明显差异(P>0.05)。此外,术后并发症发生率,观察组为8.33%,对照组为35.42%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在直肠癌患者治疗过程中,腹腔镜手术效果明显优于开腹手术治疗效果,各项临床疗效指标较优,术后并发症发生率较低;因此,值得在临床中采纳及应用。

胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术的治疗效果

目的观察胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术(TLE)的治疗效果。方法使用随机双盲法将2017年1月至2019年6月在西峡县人民医院就诊的82例食管癌患者分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组接受传统开放性手术治疗,观察组接受TLE治疗。比较两组围手术期观察指标水平、手术前后标准吞咽功能评定量表(SSA)评分和术后并发症发生率。结果观察组出血量、胸腔引流量少于对照组,住院时间短于对照组,胸部淋巴结、腹腔淋巴结和2R+2L区淋巴结清扫数目均多于对照组(P<0.05);两组术后1个月时SSA评分均低于术前,且观察组术后1个月时的SSA评分低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率(9.76%)低于对照组(26.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论TLE治疗食管癌临床疗效优于传统开放性手术,能有效降低手术创伤,有利于患者术后快速恢复,具有临床推广价值。

单操作孔VATS肺大疱切除术的临床应用价值分析

目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术(VATS)肺大疱切除术的临床应用价值。方法选取2014年1月~2015年1月于本院接受VATS肺大疱切除术患者88例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各44例。对照组进行胸腔镜三孔法治疗,观察组进行VATS单操作孔手术。对比两组手术指标、疼痛程度、复发及并发症情况。结果观察组患者术中出血量较对照组少,手术时间、拔管时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组VAS评分较术前均明显降低,且观察评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸腔感染、肺炎等术后并发症发生率明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在行VATS肺大疱切除术时采用单操作孔法可有效保障手术治疗效果,且可减轻患者术后疼痛,术后恢复较快,可有效缩短患者住院时间,且该术式简单易行,安全性高。

乳腺癌术后复发的影响因素

目的探讨乳腺癌术后复发的影响因素。方法回顾性收集2018年4月至2020年4月于西峡县人民医院接受手术治疗且完成随访的81例乳腺癌患者的临床资料,根据术后是否复发分为复发组(23例)与未复发组(58例)。采用单因素分析和logistic多因素回归分析乳腺癌术后复发的影响因素。结果单因素分析结果显示,年龄、淋巴结转移、肿瘤直径、CA153水平与乳腺癌术后复发有关(P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示,年龄≤40岁、淋巴结转移、肿瘤直径≥5 cm、CA153水平≥25 U·mL-1是乳腺癌术后复发的独立影响因素(P<0.05)。结论乳腺癌术后复发受多种因素的影响,其中年龄≤40岁、淋巴结转移、肿瘤直径≥5 cm、CA153水平≥25 U·mL-1是乳腺癌术后复发的独立影响因素,需重点关注并积极实施相关防治措施,以期降低乳腺癌术后复发率。

食管癌患者术后并发难治性狭窄的影响因素分析

目的探讨食管癌患者术后并发难治性狭窄的影响因素。方法选取2019年1月~2020年1月于我院行内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗后发生食管狭窄的食管癌患者79例,所有患者行内镜下扩张术治疗。根据扩张次数分为难治性狭窄组21例和非难治性狭窄组58例。分析食管癌患者术后并发难治性狭窄的影响因素。结果吻合口位置位于气管分叉上方、扩张后无出血、黏膜环周缺损范围>管腔环周1/2是食管癌患者术后并发难治性狭窄的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论吻合口位置位于气管分叉上方、扩张后无出血、黏膜环周缺损范围>管腔环周1/2是食管癌患者术后并发难治性狭窄的影响因素,临床可据此采取积极防治措施。

浅谈脂肪乳与0.9% 氯化钠注射液同时同一血管滴注预防静脉炎的体会

目的降低静滴脂肪乳对静脉炎的发生率。方法对实验组和对照组各36例患者进行临床应用实践观察对比效果。结果实验组静脉炎的发生率明显较对照组低。结论脂肪乳与0.9%氯化钠注射液同时同一血管滴注可以降低静滴脂肪乳所致静脉炎的发生。

盐酸表柔比星外渗后的护理体会

盐酸表柔比星又称盐酸表阿霉素（EPI）,为蒽环类抗生素,作用机制同阿霉素相似,心脏毒性较轻,是临床常用的广谱抗肿瘤药物.本品性状为鲜红色或橙红色冻干块状物,有破坏细胞膜结构和功能的作用,对血管内膜刺激性较大,又为强刺激性抗肿瘤药物,只供静脉给药,禁止外渗.若注射过程中渗漏可导致局部皮肤及软组织的非特异性炎症.患者经常会感到刺痛,7～10天后出现红斑,发热和疼痛,可发展成溃疡,2～3个月溃疡渐增大,不能自愈.

腹腔镜与开腹手术治疗胃癌患者疗效评估及对患者血凝状态的影响

目的研究对胃癌采取腹腔镜与开腹手术治疗的临床效果。方法选取在河南省西峡县人民医院进行治疗的86例胃癌患者,选自2020年2月至2021年2月,使用随机数字表法分为微创组、参照组,各43例,分别采取腹腔镜手术、开腹手术治疗,对比两组治疗后临床效果。结果微创组对比参照组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均较高(P<0.05);术前两组凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)指标对比差异无统计学意义(P>0.05),术后对比参照组,微创组APTT较低,D-D、FIB指标均较高(P<0.05)。结论对胃癌患者给予腹腔镜手术治疗具有一定的临床效果,但对机体凝血功能影响较大,故需加强研究,寻找相应的改善措施,以进一步提升治疗效果。

85例腹部手术的护理体会

目的对腹部手术治疗患者的护理体会进行探讨。方法选择85例进行腹部手术治疗的患者,对其护理体会进行分析和总结。结果通过对85例腹部手术患者进行护理干预,82例患者痊愈,比例为96.47%。结论有效合适的护理干预对腹部手术患者的痊愈起着重要的作用,值得临床推广应用。

胃癌手术并发症防治管理体会

目的探讨胃癌手术并发症的防治管理体会。方法分析该科2010年10月—2015年10月实施胃癌手术的122例患者术后并发症发生情况。结果术后合并吻合口瘘3例,术后功能性胃排空障碍3例,粘连性肠梗阻2例,肺部感染8例。分析并发症发生原因并提出各并发症中西医治疗的几点体会。结论胃癌根治术后易发生多种并发症,积极的预防和治疗是降低并发症的关键,对患者的预后和康复有重要意义。

腹腔镜微创直肠全系膜切除术治疗中低位直肠癌效果观察

目的观察腹腔镜微创直肠全系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床效果。方法选取80例中低位直肠癌患者，根据手术方法分为观察组和对照组，每组40例。观察组实施腹腔镜微创直肠全系膜切除术，对照组实施传统直肠全系膜切除术。观察并比较两组手术效果、术后并发症及远期随访结果。结果观察组手术时间长于对照组，术中失血量、切口长度、肠道功能恢复时间、进食时间、下床活动时间、视觉模拟评分法（VAS）均少于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；观察组术后切口感染、吻合口瘘、肠梗阻、尿潴留等并发症总发生率低于对照组。术后1年随访，观察纽性功能障碍、泌尿功能障碍发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论中低位直肠癌实施腹腔镜微创直肠全系膜切除术治疗，患者术中出血量少，术后无明显疼痛感，肠道功能恢复好，并发症少，远期无性功能障碍、泌尿功能障碍等，临床疗效显著，安全性好。

胸部小切口病灶清除术与传统手术在外穿性脓胸治疗中的应用

目的比较胸部小切口病灶清除术与传统手术在外穿性脓胸治疗中的应用效果。方法选取2016年6月—2017年4月进行治疗的外穿性脓胸患者78例,按随机数表法分为两组,各39例。对照组行传统胸膜纤维板剥脱术加外穿病灶清除术治疗,观察组予胸部小切口病灶清除术治疗,比较两组术中、术后相关指标、数字分级法(NPS)评分、手术效果及并发症情况。计量资料术中及术后相关指标比较采用t检验,不同时间点NRS评分比较采用重复测量方差分析;计数资料组间比较采用χ~2检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组切口长度、留置引流管时间及术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量较少,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后1 d、2 d、3 d NRS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统手术比较,胸部小切口病灶清除术可缩小手术切口,减少术中出血量,降低术后疼痛程度,促进术后恢复。