沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并射血分数保留心力衰竭患者临床观察

目的探究高血压合并射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗的效果及对血清炎性因子和心功能的影响。方法选择2018-08-15-2020-10-15西平县中医院治疗的113例高血压合并HFpEF患者作为研究对象。所有患者均行利尿、强心及抗心率失常等治疗。根据随机数字表法分为2组,57例观察组患者口服沙库巴曲缬沙坦治疗,56例对照组患者口服缬沙坦治疗,治疗3个月后观察2组患者血压水平、血清炎性因子、心功能超声相关指标和不良反应。其中,血清炎性因子包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6);心功能超声检查指标包括左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心输出量(CO)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、快速舒张期二尖瓣前向血流E峰与心房收缩期A峰比值(E/A)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)。结果根据入组时调整后,试验组和对照组患者舒张压(P=0.153)和收缩压(P=0.232)变化比较,差异均无统计学意义。治疗3个月,2组hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均降低,且试验组hs-CRP为(6.14±2.71)mg/L,低于对照组的(8.11±2.52)mg/L,F=4.000,P<0.001;TNF-α为(5.33±2.32)pg/mL,低于对照组的(8.14±2.45)pg/mL,F=6.261,P<0.001;IL-6为(16.16±3.19)pg/mL,低于对照组的(21.27±3.27)pg/mL,F=8.409,P<0.001。治疗3个月后,2组患者心功能相关指标均有所改善,试验组NT-proBNP为(2519.82±759.57)pg/mL,低于对照组的(4776.46±878.46)pg/mL,F=14.615,P<0.001;LVESD为(41.93±0.56)mm,低于对照组的(42.34±0.77)mm,F=3.232,P=0.001;E/A为0.99±0.22,高于对照组的0.86±0.20,F=3.285,P=0.001;CO为(5.01±0.35)L/min,高于对照组的(4.48±0.51)L/min,F=6.430,P<0.001;LVEDD和LVSF心功能指标改善与对照组比较,差异无统计学意义。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论沙库巴曲缬沙坦可改善高血压合并HEpE患者心功能,降低炎性水平,不增加不良反。