呼吸道感染的病原菌检验分析

目的:了解呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况。方法:回顾性调查分析2009年1月至2011年3月在西平县人民医院就诊的376例呼吸道感染患者采用痰培养检测的病原菌种类。结果:376例呼吸道感染患者中,呼吸道感染病原菌分离得到437株,其中革兰氏阳性细菌187株占42.79%,革兰氏阴性细菌213株占48.74%,其它小部分为真菌。在革兰氏阳性细菌中,金黄色葡萄球菌所占比例最高为47.59%。在革兰氏阴性细菌中铜绿假单胞菌所占比例最高,其比例为76.53%。分离得到的病原菌对抗生素有不同程度的耐药性。结论:呼吸道感染病原菌的分布差异很大,而且存在不同程度的耐药性,临床治疗中应根据病人病原菌的耐药性用药。

超敏C反应蛋白联合血常规检测对外科急性感染性疾病的诊断价值

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合血常规检测在外科急性感染性疾病诊断中的效果。方法选取2015-04—2017-04间在西平县人民医院治疗的50例外科急性感染性疾病患者为观察组,将同期在该院行健康体检的50例正常人群为对照组。均于清晨采取空腹静脉血3 m L,检测血清hs-CRP。同时抽血2 m L行血常规检测。回顾性分析2组受检者的检测结果。结果观察组患者血清中hs-CRP水平、白细胞及中性粒细胞计数均显著高于对照组,其中观察组两项联合检测的阳性率分别高于单一hs-CRP及血常规检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP联合血常规检测,可为外科急性感染性疾病的诊断和治疗提供可靠的依据。

联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值

目的：探讨联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值。方法：选取2014年1月至2014年12月期间我院检验室尿液样本200例，随机将该200例尿液样本分为观察组与对照组，每组各100例。对照组以单纯尿液干化学法进行白细胞检验；观察组以尿液干细胞化学法与尿沉渣镜检法进行联合检验，对两组检验结果进行对比分析。结果：观察组白细胞误诊率与漏诊率均明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验临床价值显著，可提高检验准确率，降低白细胞检验的漏诊及误诊几率。

影响血常规检验分析前质量缺陷的因素及应对措施

目的分析影响血常规检验分析前质量缺陷的相关因素,探讨有效的质量控制措施。方法搜集2014-07—2015-03月间血常规检验的8 268份血液标本,对血液样本所存在的缺陷进行整理、归类、统计、分析。结果 8 268份血液标本中,检验分析前发现217份样本有质量缺陷,送样样本缺陷率为2.6%,影响血常规检验分析前质量缺陷的相关因素中,样本抽取量不合格所占比例最大(33.0%),其次为样本抽取后放置时间对结果影响(24.3%)、采集后温度影响(16.9%)、标本标记不清(10.6%)、标本中的凝块对结果影响(6.9%)、抗凝管不合格(6.0%)、其他因素(2.3%)。结论在血常规检验分析前应严格做好各环节的质量控制工作,针对影响血常规分析前质量缺陷的高危因素采取针对性应对措施,以降低样本缺陷率,保证检验质量。

呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验与质量控制分析

目的探究呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验与质量控制方法及应用价值。方法选择河南省驻马店市西平县人民医院自2019年1月至2019年12月收治的240例呼吸道感染患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组120例,对照组采用常规临床检验,研究组在常规临床检验的基础上增加质量控制,对比两组不同类型病原性细菌的阳性检出率。结果研究组革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌等病原性细菌的阳性检出率均显著高于对照组,两组对比具有统计学意义(P<0.05)。结论加强呼吸道感染患者病原性细菌临床检测的质量控制,可有效提高病原性细菌的阳性检出率,从而为患者病情诊断和临床治疗提供可靠依据。

血液检验医护人员预防血液传播性疾病的防护措施

临床上可通过血液途径进行传播的疾病较多，其中以艾滋病、乙肝、丙肝等最为严重。血液检验医护人员主要工作职责在于血液的采集与检验，因此血液传播性疾病的感染几率较大。若遭受感染，往往对其自身与家庭造成沉重的打击。虽血站内所采集的血液均接受相应的病毒筛查，但血液传播性疾病的蔓延趋势却仍无法阻挡。相关资料指出，我国血液检验医护人员的血液传播性疾病感染率也呈逐渐上升趋势，需引起高度重视。

2012年西平县医院感染细菌耐药性分析

目的探讨2012年西平县人民医院临床分离菌株对各类抗菌药物的耐药性,为临床医师抗感染治疗提供实验室依据。方法采用珠海迪尔公司DL-96微生物鉴定仪及配套试剂板进行鉴定及药敏试验。结果临床分离1 310株细菌中,革兰阴性菌占48.80%,革兰阳性菌占51.20%,以金葡菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRS及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌MRCON分别检出为28.90%及50.50%,产ESBLS大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌检出率分别为41.60%和55.70%。结论该资料对指导临床用药及治疗医院的抗菌药物管理及感染控制具有重要参考价值。

冠心病患者血清同型半胱氨酸和尿酸水平变化及临床意义分析

目的探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和尿酸(UA)水平变化及其临床意义。方法选择120例冠心病患者为研究对象(冠心病组),并按照冠心病类型分为稳定性心绞痛组(SA组,n=32)、不稳定性心绞痛组(UA组,n=74)和急性心肌梗死组(AMI组,n=14);另选择同期在本院体检科就诊的100例健康者为对照组。采用免疫比浊法检测所有研究对象的血清Hcy、UA和C-反应蛋白(CRP)水平,比较各组间差异,并分析血清Hcy和UA与CRP的相关性。结果冠心病组患者血清Hcy[冠心病组和对照组分别为(18.64±6.42)和(5.52±1.64)mg/L]、UA[冠心病组和对照组分别为(418.64±42.53)和(312.32±22.46)μmol/L和CRP[冠心病组和对照组分别为(9.85±2.12)和(2.25±0.84)mg/L]水平均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。AMI组患者血清Hcy[AMI组、SA组和UA组分别为(24.83±5.23)、(12.54±2.52)和(17.64±3.84)mg/L]、UA[AMI组、SA组和UA组分别为(442.53±45.25)、(343.63±23.54)和(389.46±36.72)μmol/L]和CRP[AMI组、SA组和UA组分别为(12.27±2.53)、(3.72±1.32)和(7.47±1.64)mg/L]水平明显高于SA和UA组患者,3组间差异有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结果显示血清Hcy、UA水平和CRP水平呈正相关(相关系数r值分别为0.384、0.362,均P<0.05)。结论冠心病患者血清Hcy和UA水平明显升高,并且与冠心病的严重程度密切相关,检测血清Hcy和UA水平有助于预测心血管事件的发生。

G／GM试验在肺部侵袭性真菌感染中的诊断价值分析

肺部侵袭性真菌感染指的是真菌感染侵入肺部引起气管、支气管和肺组织的感染，造成气管和肺组织的炎症反应造成肺部损害。流行病学结果显示侵袭性真菌感染的主要病原体是白色念珠菌，其次是曲霉菌。在重症病房里真菌感染的发生率越来越高，但是临床诊断率较低，真菌培养标本难以获取且耗费时间较长，对于临床诊断来说价值有限且滞后。通过检测血清中某种物质的含量来协助诊断真菌感染不但简单易行且诊断准确率高，也是临床医师关注和研究的热点问题之一。

改良的抗酸染色法联合细胞沉淀仪法在结核杆菌检测中的价值

目的观察改良的抗酸染色法联合细胞沉淀仪法在结核杆菌检测中的应用价值。方法选择2018年1-12月西平县人民医院接诊的疑为结核性疾病患者75例,抽取无菌体液检查,分别采用传统制片、染色法及改良抗酸染色法、细胞沉淀仪法联合检查。以培养结果作为金标准,评估传统制片、染色法及改良抗酸染色法、细胞沉淀仪法联合检查诊断的敏感度、特异度、准确率。结果纳入的75例标本中,培养结果阳性48例、阴性27例;以培养结果作为金标准,与传统制片、染色法相比,改良抗酸染色法、细胞沉淀仪法联合检查诊断敏感度、准确率较高(均P<0.05)。结论改良抗酸染色法联合细胞沉淀仪法诊断结核杆菌准确率、敏感度较高,利于提升结核杆菌检出率,为结核性疾病诊断提供依据。

成人无症状尿检异常患者的临床和病理分析

目的:通过调查研究成人无症状尿检患者的异常结果,进一步探讨与其相关生化指标与肾活检病理类型的临床意义。方法:对西平县人民医院2010年1月至2011年10月收治的50例尿检异常患者进行回顾性分析。并根据患者的尿检结果分为3组:20例的单纯性血尿组、15例单纯性蛋白尿组以及15例血尿合并蛋白尿组,并进行有效的光镜、免疫病理以及电镜检查。结果:50例患者的生化及病理分型显示:尿微量白蛋白与尿微量蛋白,在临床上已成为检测肾小球损伤较为敏感的重要指标,IgG与肾脏病理严重程度呈正相关;肾脏病理类型中20例肾小球轻微病变,8例IgA肾病(IgAN),9例局灶球性肾小球硬化(FGS),8例薄基膜病(TBMN),5例局灶节段性肾小球硬化(FSGS)。结论:尿检异常患者没有任何的临床症状,容易造成病情的延误。患者应当尽早的实施肾活检对病理性质进行明确,对于病情较重的患者实施积极药物治疗。

血清胆碱酯酶与急性脑梗死患者静脉溶栓后神经功能恢复的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后血清胆碱酯酶(CHE)水平与神经功能恢复的关系。方法选择2018年11月至2020年4月于西平县人民医院接受静脉溶栓治疗的108例ACI患者为研究对象。治疗后根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能。测定患者血清CHE水平及神经功能指标水平,包括心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、多胺氧化酶(PAO)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)。分析患者静脉溶栓后血清CHE水平与神经功能恢复的关系。结果108例ACI患者中49例(45.37%)溶栓后神经功能恢复良好,28例(25.93%)神经功能恢复一般,31例(28.70%)神经功能恢复较差。3组血清CHE、IGF-1水平相比,良好组最高,一般组次之,较差组最低(P<0.05)。3组血清H-FABP、PAO水平相比,较差组最高,一般组次之,良好组最低(P<0.05)。双变量Pearson直线相关分析结果显示,ACI患者溶栓后血清CHE水平与NIHSS评分、血清H-FABP水平、血清PAO水平呈负相关(r<0,P<0.05),与血清IGF-1水平呈正相关(r>0,P<0.05)。logistic回归分析结果显示,血清CHE水平高是ACI患者溶栓后神经功能恢复的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论ACI患者静脉溶栓后神经功能恢复与血清CHE水平密切相关,可能受血清CHE水平的影响。

糖尿病足感染患者足部分泌物微生物培养及耐药性分析

目的分析糖尿病足(DF)感染患者足部分泌物微生物培养结果及耐药性。方法选取2018年3月至2019年3月西平县人民医院收治的83例DF感染患者作为研究对象,取患者足部分泌物进行微生物培养,并分析其耐药性。结果83例DF感染患者足部分泌物中共检出病原菌98株,其中革兰阴性菌47株,革兰阳性菌51株;革兰阴性菌中,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药率分别为88.24%、48.82%;阴沟肠杆菌对头孢噻肟、头孢他啶的耐药率分别为80.00%、70.00%;变形杆菌对头孢唑林、头孢噻肟、头孢他啶的耐药率分别为75.00%、37.50%、37.50%。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素的耐药率分别为92.00%、92.00%、80.00%;粪肠球菌对左氧氟沙星、青霉素、氨苄西林的耐药率分别为25.00%、16.67%、16.67%;溶血葡萄球菌对青霉素、苯唑西林的耐药率分别为50.00%、37.50%。结论DF感染患者足部分泌物微生物培养出的致病菌类型较多,对抗菌药物耐药性不同。

慢性肾脏病患者外周血胎球蛋白A水平与血管钙化的相关性

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者外周血胎球蛋白A水平与血管钙化的相关性。方法回顾性分析2018年7月至2019年7月西平县人民医院收治的70例CKD患者的临床资料。按照有无血管钙化将患者分为无钙化组(29例)和钙化组(41例)。选取同期于西平县人民医院进行体检的30名人员作为对照组。比较3组血清胎球蛋白A水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)。采用Pearson相关性分析胎球蛋白A水平与IMT的相关性。结果3组胎球蛋白A水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。钙化组胎球蛋白A水平低于对照组和无钙化组,无钙化组胎球蛋白A水平低于对照组(均P<0.05)。3组颈动脉IMT比较,差异有统计学意义(P<0.05)。钙化组颈动脉IMT大于对照组和无钙化组,无钙化组颈动脉IMT大于对照组(均P<0.05)。经Pearson相关性分析发现,外周血胎球蛋白A水平与颈动脉IMT呈负相关(r=-0.842,P<0.001)。结论胎球蛋白A水平与CKD患者血管钙化呈负相关。

血清胱抑素C联合尿微量蛋白检测在糖尿病肾损伤的早期诊断价值

目的探讨术前联合检测血清胱抑素C和尿微量蛋白对糖尿病患者肾损伤的早期诊断价值。方法选取48例拟接受手术治疗的糖尿病患者为观察组,选取同期48例在体检中心进行体检的健康人群为对照组。均采用散射免疫比浊乳胶增强法检测胱抑素C、尿微量白蛋白及β2微球蛋白,并对2组检测结果进行比较。结果观察组患者的血清胱抑素C、尿微量蛋白及β2微球蛋白均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前联合检测血清胱抑素C和尿微量蛋白,对于糖尿病患者肾损伤的早期诊断及围手术期处理具有重要的临床价值。

女性生殖道支原体感染检测结果及药敏分析

目的了解本地区解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)在女性患者中的感染情况及耐药状况,为临床用药提供依据。方法应用郑州安图绿科生物有限公司生产的支原体培养鉴定计数药敏试剂盒,对2012年4-6月的243例疑似非淋菌性宫颈炎患者进行支原体培养和药敏试验。结果 243例患者中有115例培养出支原体,占47.3%;解脲脲原体(Uu)单项阳性80例,占32.9%;人型支原体(Mh)单项阳性7例,占2.9%;Uu、Mh混合感染28例,占11.5%。药敏结果显示,美满霉素、强力霉素和交沙霉素有良好的抗菌效果。结论本地区女性生殖道感染患者中以解脲脲原体(Uu)的感染率最高,其次为Uu、Mh混合感染及单纯人型支原体(Mh)感染,美满霉素、强力霉素和交沙霉素有较好的抗菌活性。

系统性红斑狼疮患者补体C3水平与疾病活动强度的相关性

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者补体C3水平与疾病活动强度的相关性。方法选取2018年4月至2019年4月西平县人民医院收治的70例系统性红斑狼疮患者作为研究对象,根据疾病活动指数将其分为轻度组(30例)、中度组(20例)、重度组(20例)。通过速率散射免疫比浊法检测血清补体C3水平,根据2000年改进的系统性红斑狼疮疾病活动性指标(SLEDAI-2000)评分法评价SLE患者活动强度,比较各组补体C3水平及SLEDAI评分,并分析二者相关性。结果重度组补体C3水平小于中度组,中度组补体C3水平小于轻度组,重度组SLEDAI评分大于中度组,中度组SLEDAI评分大于轻度组,差异有统计学意义(均P<0.05);经双变量Pearson直线相关检验发现,补体C3水平与SLEDAI评分呈负相关(r=-0.614,P<0.001)。结论系统性红斑狼疮患者补体C3水平与疾病活动强度具有密切相关性,可为疾病诊治、病情评估提供确切依据。

假丝酵母菌性阴道炎的菌种分类及耐药性

目的分析假丝酵母菌性阴道炎患者病原性真菌的菌种分布及其耐药性,为临床合理选用抗真菌药物提供依据。方法严格按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法以念珠菌显色培养基进行培养,用珠海迪尔公司生产的DL-96细菌鉴定系统进行假丝酵母菌鉴定及药敏检测。结果自239例假丝酵母菌性阴道炎的分泌物中共检出5种假性酵母菌,其中白假丝酵母菌居首位,达到171株（71.5%）,其次为光滑假丝酵母菌29株（12.1%）,热带假丝酵母菌22株（9.2%）,近平滑假丝酵母菌11株（4.6%）,克柔假丝酵母菌6株（2.5%）,5种假丝酵母菌对5-氟尿嘧啶、两性霉素、制霉菌素敏感率均为100.0%,对氟康唑、克霉唑、伊曲康唑、伏立康唑等抗菌药物的耐药率为2.1%～28.6%。结论假丝酵母菌性阴道炎以白色假丝酵母菌感染为主。致病性真菌除对5-氟尿嘧啶、两性霉素、制霉菌素敏感率均为100.0%敏感外,对其它4种常用抗真菌药物已产生了不同程度的耐药性,应重视假丝酵母菌的培养和药敏试验,指导临床合理选择抗真菌药物。

检测血清EB病毒抗体对鼻咽癌的诊断价值

目的探讨检测血清EB病毒抗体对鼻咽癌的诊断价值。方法选择2010-09—2015-09间在河南西平县人民医院治疗的30例鼻咽癌患者为A组,30例鼻咽部良性疾病为B组,30例其他部位的恶性肿瘤患者为C组。回顾性分析3组患者血清EB病毒抗体VCA-Ig A、EA-Ig A、EA-Ig G检测阳性率及鼻咽癌患者各检测指标的灵敏度、特异度和阳性预测值。结果 A组患者血清EB病毒抗体VCA-Ig A、EA-Ig A、EA-Ig G检测阳性率均显著高于B、C组(P<0.05)。在鼻咽癌患者中,VCA-Ig A的灵敏度显著高于EA-Ig A和EA-Ig G(P<0.05)。但EA-Ig A和EA-Ig G特异度和阳性预测值则显著高于VCA-Ig A(P<0.05)。结论与B、C2组患者相比,鼻咽癌患者血清EB病毒抗体均有较高的阳性率,但其灵敏度、特异度和阳性预测值各不相同,应对VCA-Ig A、EAIg A和EA-Ig G的实验室数据进行综合分析,方可为鼻咽癌临的诊断提供可靠的依据。

联合检测AFP、CEA、CA125、CA199对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨联合检测AFP、CEA、CA125、CA199对原发性肝癌(肝癌)的诊断价值。方法选取2014-01—2017-08间西平县人民医院收治的40例肝癌患者为肝癌组,将同期在该院行体检的40例健康人群为对照组。均于清晨空腹采取静脉血3 m L,采用电化学发光法检测血清AFP、CEA、CA125、CA199的浓度。回顾性分析受检者的临床资料。结果肝癌组患者血清中AFP、CEA、CA125、CA199的浓度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,AFP对肝细胞癌的灵敏度高,CEA、CA125、CA199对胆管细胞癌的灵敏度高。结论联合检测AFP、CEA、CA125、CA199,可有效提高肝癌的的早期诊断率。