864例恶性肿瘤患者医院感染分析

恶性肿瘤患者因其免疫功能低下,且多数接受手术、放疗、化疗及介入治疗等,极易发生院内感染,给治疗带来困难.为探讨其感染率与放、化疗后白细胞减少,长期卧床,KPS评分等的关系,如何指导临床合理应用抗生素,作者对2007年1月至2011年12月在我院肿瘤内科住院的864例恶性肿瘤患者进行医院感染分析.

晚期胃肠道恶性肿瘤患者临床治疗观察

目的 观察FOIFOX4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤临床疗效及其不良反应.方法 对56例晚期胃肠道肿瘤患者采用FOIFOX4方案化疗,每2周为1个周期,治疗4~6个周期后按WHO实体瘤疗效判定标准评价疗效及不良反应.结果 56例均可评价疗效,结直肠癌37例：CR 1例,PR 12例,有效率35.14%;胃癌19例：CR 1例,PR 9例,有效率52.63%,总有效率为41.07%.不良反应主要为胃肠道反应,末梢神经毒性、骨髓抑制及静脉炎等,未见因不良反应而终止治疗者.无治疗相关死亡.结论 FOIFOX4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤疗效满意,患者耐受性较好,有临床应用价值.

TACE联合华蟾素治疗原发性肝癌

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤，其早期临床症状无特异性，明确诊断时大多数患者已是中晚期，失去手术根治的机会，而经导管肝动脉化疗栓塞（ tran-scatheter arterial chemoembolization，TACE）是不可手术治疗患者的主要治疗手段之一。作者采用TACE联合华蟾素注射液治疗原发性肝癌患者71例，取得了较好的疗效，现报道如下。

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

目的观察膀胱癌术后患者采用不同疗程吡柔比星(THP)膀胱灌注预防肿瘤复发的疗效。方法对78例膀胱癌术后患者随机分为A、B两组各39例,A组行吡柔比星30mg膀胱灌注,每周1次,共8次;B组前8次灌注同A组,以后改为每月1次,连用10个月,总疗程12个月。随访2年,观察肿瘤复发率和不良反应发生情况。结果术后1年肿瘤复发率A组4例(10.3%),B组2例(5.1%);2年肿瘤复发率A组7例(17.9%),B组5例(12.8%),差异均无统计学意义(P>0.05)。发生不良反应A组4例(10.3%),B组12例(30.8%),A组不良反应发生率低于B组(P<0.05),具有统计学意义。结论 THP用于膀胱灌注预防膀胱癌术后复发,短程与长程疗效相比无差异,但其不良反应少,值得进一步研究。

肠外营养联合肠内营养对老年肺癌术后化疗患者营养状况及免疫功能的影响分析

目的探讨肠外营养(PN)联合肠内营养(EN)支持对老年肺癌术后化疗患者营养状况及免疫功能的影响。方法回顾性分析2017-01—2020-09于西平县人民医院肿瘤科行肺癌术后化疗的54例老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料。男45例,女9例;年龄(55.47±12.86)岁。TNMⅠ期23例,Ⅱ期26例,ⅢA期5例。均在全麻下完成电视胸腔镜(VATS)肺叶切除和淋巴结清扫术。术后常规辅助化疗。化疗期间行PN联合EN支持。比较化疗前和化疗第2个周期结束后患者的体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)指标,以及免疫球蛋白M(IgM)、IgA、IgG水平。统计化疗期间并发症发生率。结果化疗第2个周期结束后,患者的BMI、ALB、PAB指标与化疗前差异无统计学意义(P>0.05);但IgM、IgA、IgG水平均较术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗期间共发生胃肠道反应4例、骨髓抑制2例,不良反应发生率为11.11%(6/54),均经对症处理后恢复正常。未发生肝肾功能损害等不良反应。结论对老年肺癌术后化疗患者实施PN联合EN支持,有利于维持患者的营养状况及免疫功能的良好恢复,并可减少不良反应发生风险。其确切结论尚需进行大样本量、多中心,以及进行长期随访的高质量临床研究予以证实。

香菇多糖注射液联合常规化疗与常规化疗对老年中晚期肺癌患者近期效果和免疫功能的影响

目的探讨香菇多糖注射液联合常规化疗与常规化疗对老年中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者近期效果和免疫功能的影响。方法前瞻性纳入2018-11—2020-11西平县人民医院肿瘤科收治的54例中晚期NSCLC老年患者。根据治疗方案分为顺铂+吉西他滨常规化疗组(常规组)和香菇多糖注射液联合常规化疗组(联合组),每组27例。比较2组患者的基线资料、治疗期间的不良反应、近期治疗效果,以及免疫功能指标CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)、NK、CD^(4+)/CD^(8+)水平。结果2组患者的基线资料和治疗期间不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。联合组的近期治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组患者的CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)、NK、CD^(4+)/CD^(8+)免疫功能指标水平均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论香菇多糖注射液联合常规化疗可提高老年中晚期NSCLC患者的近期效果,并对免疫功能有一定的保护作用,且不良反应无明显增高。但仍需更大样本前瞻性随机对照研究予以证实。

多发性骨髓瘤误诊18例分析

现对我科误诊的18例多发性骨髓瘤（MM）进行回顾性分析,探讨多发性骨髓瘤误诊原因,进一步了解多发性骨髓瘤的临床特点,减少误诊,早期治疗。

50例骨转移癌疼痛放射治疗临床观察

目的探讨放射治疗不同分割方式对恶性肿瘤骨转移的止痛效果。方法 50例骨转移癌患者,28例采用低分割照射,DT3Gy/次,4～5次/周,总DT30Gy;22例采用常规分割照射,DT2Gy/次,5次/周,总DT40Gy。结果 68处骨转移灶放疗后止痛总有效率为94.1%(64/68),大剂量低分割组有效率为94.8%(37/39),常规分割剂量组有效率为93.1%(27/29),两组止痛有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论放射治疗对骨转移癌疼痛是一种好的止痛方法,大剂量低分割方式与常规分割方式放射治疗止痛疗效相近。

DF方案化疗联合三维适形放疗治疗食管癌临床分析

目的探讨DF方案化疗联合三维适形放疗对中晚期食管癌的治疗效果及耐受性。方法 80例中晚期食管癌患者分为A组与B组各40例,A组患者进行DF化疗联合三维适形放疗,B组患者单纯进行三维适形放疗。比较两组患者的治疗效果与毒副反应。结果 A组有效率87.5%,B组有效率62.5%,A组治疗效果明显好于B组(P<0.05)。术后随访,A组1、2、3年生存率依次为77.5%、55.0%、37.5%;B组1、2、3年生存率依次为62.5%、40.0%、30.0%;二者相比有显著差异。毒副反应方面,A组患者骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应的发生率高于B组,但是均在患者耐受范围内。结论 DF方案化疗联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌疗效显著,患者耐受较好,值得在临床推广。

华蟾素胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期效果与安全性

目的探讨华蟾素胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期效果与安全性。方法回顾性分析2016-09—2020-01西平县人民医院肿瘤科收治的58例中晚期NSCLC患者的临床资料。根据治疗方案不同分为2组,每组29例。对照组予以顺铂联合吉西他滨化疗,观察组在对照组基础上联合予以华蟾素胶囊口服。21 d为一个化疗周期。化疗4个周期后比较2组患者的近期治疗有效率、免疫功能,以及不良反应。结果 2组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组近期治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过4个周期治疗,2组患者的CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均较治疗前有显著改善,且观察组的各项指标改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者化疗期间不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯化疗比较,华蟾素联合化疗治疗晚期NSCLC,近期效果好,不良反应少,安全性高。但其远期效果尚需进一步开展临床研究予以证实。

老年乳腺癌患者临床治疗体会

乳腺癌是我国女性常见恶性疾病,严重影响妇女身心健康。近年来发病率有逐年上升的趋势[1]。随着我国人口老龄趋势日益严重,绝经后老年女性乳腺癌亦日益增多。现回顾性分析2007-01—2009—01间我们对56老年乳腺癌患者诊治的资料,旨在探讨其临床诊疗特点,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组56例患者均为女性;年龄60～82岁,中位年龄66岁。所有病例均经影像学和病理学检查确诊。肿瘤直径〈3cm者11例，3—5cm者21例。

巨幼细胞贫血40例临床分析

目的:总结巨幼细胞贫血主要临床表现、血象和骨髓象特点,观察补充叶酸、VB12的临床疗效。方法:40例患者给予口服叶酸、肌注VB12治疗,观察他们临床症状的改善和实验室各项指标的恢复。结果:叶酸及VB12治疗后40例患者贫血症状明显缓解,各项实验室指标也明显恢复。结论:叶酸、VB12治疗巨幼细胞贫血疗效明显。

卡培他滨联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌临床体会

乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤，部分患者确诊时已属晚期，从而失去根治机会，一部分患者术后复发、转移，因此对于不可手术或术后复发、转移的晚期乳腺癌患者，化疗是其主要的治疗手段，西平县人民医院自2007年1月-2011年12月，使用卡培他滨联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌48例，现报告如下：