我院儿科门诊患者抗菌药物使用情况分析

目的了解我院抗菌药物在儿科门诊的使用现状及存在的问题。方法随机抽取2009年我院儿科门诊处方2426张,对抗菌药物使用情况进行统计分析。结果我院儿科门诊抗菌药物使用率为56.26%,涉及6类15个品种,头孢菌素类使用率最高(38.54%),其次为大环内酯类(33.58%)和青霉素类(21.39%);联合用药只占抗菌药物处方的10.62%;用药频度(DDDs)前10位的抗菌药物只有头孢曲松钠的药物利用指数(DUI)>1.0。结论抗菌药物使用中仍存在一些问题,应加强抗菌药物合理使用的培训及管理,提高儿科抗菌药物合理应用水平。

我院2009年外科抗菌药物应用情况临床调查分析

目的:了解我院外科住院病历中抗菌药物应用情况并加以评价。方法:随机抽取2009年外科住院病历239份,对抗菌药物的使用进行分析。结果:在239份病历中,住院时间3～48d,平均(10.2±4.3)d;术后用药最短3d。使用抗菌药物239例,占100%;其中预防用药192例,占83.5%,治疗用药47例,占16.5%;只有34例用药做了药敏试验,占14.23%,其他均为经验用药,占85.77%。结论:外科抗菌药物使用存在着预防用药和经验用药较多,用药时间偏长的问题,应加强对抗菌药物的合理使用。

辛伐他汀联合二甲双胍治疗冠心病合并2型糖尿病的临床效果

目的研究辛伐他汀联合二甲双胍治疗冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法选取2020年12月至2022年12月我院收治的116例CHD合并T2DM患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各58例。两组均行常规治疗,对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用辛伐他汀+二甲双胍治疗。比较两组的临床疗效、糖脂代谢指标、心功能指标、血清细胞因子水平及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、舒张早期峰值流速/舒张晚期峰值流速(E/A)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、天冬酰胺内肽酶(LGMN)水平低于对照组,Meteorin-like蛋白(Metrnl)水平高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀联合二甲双胍治疗CHD合并T2DM的效果确切,可有效调控血糖、血脂,抑制炎症反应,促进心功能恢复。

缬沙坦联合氟伐他汀治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨缬沙坦联合氟伐他汀治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及机制。方法选择糖尿病肾病80例,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组单用缬沙坦治疗,治疗组应用缬沙坦联合氟伐他汀治疗,疗程8周。治疗前后观察血脂(TG、TC)、尿白蛋白排泄率(UAER)及血肌酐(Scr)的变化。结果各组较治疗前下降,治疗组下降优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用缬沙坦和氟伐他汀治疗糖尿病肾病具有降血脂、减少尿蛋白排泄、改善肾功能、延缓病情进展的作用。

倍他乐克治疗扩张型心肌病的效果分析

目的分析倍他乐克治疗扩张型心肌病的效果。方法选取2012年2月至2014年8月西平县人民医院收治的48例扩张型心肌病患者,随机分为对照组与观察组,各24例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用倍他乐克治疗,比较两组患者的疗效。结果观察组治疗后总有效率为95.83%,对照组为79.16%,观察组治疗效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论倍他乐克可有效改善扩张型心肌病患者的症状,提高生活质量,改善预后,值得推广应用。

万古霉素不同用药方式联合美罗培南治疗颅脑术后颅内感染的效果比较

目的探讨万古霉素不同用药方式联合美罗培南治疗颅脑术后颅内感染的效果。方法选取2019年7—12月至西平县人民医院就诊的52例颅脑术后颅内感染患者为研究对象。采用随机数字表法分为两组,各26例。对照组接受美罗培南联合万古霉素静脉滴注治疗,观察组接受美罗培南联合万古霉素鞘内注射治疗。两组均治疗12 d。比较两组治疗期间发热、乏力、食欲不振、全身酸疼等临床症状控制时间。比较治疗前、治疗12 d的炎症因子水平[脑脊液白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血清降钙素原(PCT)]。结果治疗期间,观察组发热、乏力、食欲不振、全身酸疼的临床症状控制时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12 d,两组患者脑脊液IL-6、TNF-α、血清PCT水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美罗培南联合万古霉素鞘内注射治疗颅脑损伤术后颅内感染患者可有效抑制炎症反应,促进临床症状的缓解。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病患者的效果

目的:观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的效果。方法:选取70例老年冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合氯吡格雷治疗,比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、心输出量(CO)、心脏每搏量(SV)]水平、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]水平,血小板聚集率及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVEF、CO、SV水平均高于对照组,LVEDD水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PT、APTT、TT、FIB水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血小板聚集率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病患者,可提高临床疗效,改善患者心功能指标和凝血功能指标水平,降低血小板聚集率,其效果优于单纯阿司匹林治疗。

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林在急性缺血性脑卒中患者抗凝治疗中的观察

目的探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林在急性缺血性脑卒中(CIS)患者抗凝治疗中的应用价值。方法选取2019年1月~2020年1月于我院就诊的66例CIS患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各33例。对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用硫酸氢氯吡格雷治疗。比较两组治疗前、治疗4周后凝血指标、炎症因子[、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及神经功能缺损评分。结果治疗4周后,两组APTT高于治疗前,FIB、PT低于治疗前,观察组APTT高于对照,FIB、PT低于对照组(P<0.05);治疗4周后,两组CRP、IL-6均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗4周后,两组NIHSS评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论CIS患者采用硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗方案,可有效降低炎症反应和增强抗凝效果,增强患者预后,临床应用价值高。

瑞格列奈联合胰岛素泵治疗糖尿病的临床观察

选取2018年6月至2019年2月糖尿病患者89例,将奇数号患者纳入A组(n=45),采用二甲双胍与胰岛素泵联合治疗,偶数号患者纳入B组(n=44)。在A组基础上联合瑞格列奈治疗,结果:B组临床总有效率(97.73%)高于A组(80.00%),(P<0.05);B组总不良反应发生率(9.09%)略高于A组(6.67%),(P>0.05)。结论瑞格列奈联合胰岛素泵可有效提高糖尿病患者的临床疗效。

某院住院病区退药情况分析与对策

目的 通过对住院病区退药原因分析,加以干预,从而减少人力资源浪费,保证患者用药安全.方法 对住院病区2013年1月1日～2013年12月31日所退药品,通过电脑录入数据并走访临床加以整理分析.结果 住院病区全年发药金额99 648 223.00元,而其中退药金额是2 916 835.00元,退药金额占发药金额的2.9％.结论 退回的2.9％的药品又被用到其他患者身上,这些药品的存在,是增加医疗事故发生的隐患.医院应采取有效措施,减少退药情况的发生.

浅谈住院药房管理

住院药房是医院药剂科的重要组成部分,是医院体现医疗水平的一个窗口,其管理的水平直接影响住院患者的疗效及医院社会效益与经济效益。根据我在住院药房工作多年遇到的实际问题,说出我的想法,来探讨如何规范住院药房管理,提高药剂人员素质,保证患者用药安全并为患者提供高品质的药学服务。