812例社区老年人日常生活能力、家庭功能及其相关因素调查

目的 了解老年人生活能力、家庭功能及其相关因素。方法 采用入户问卷对老年人ADL (日常生活能力 )、PADL (生理性日常生活能力 )和IADL (工具性日常生活能力 )进行调查 ,并对老年人进行家庭功能量表(APGAR)问卷及相关因素调查。结果 婚姻状况、医疗费用支付方式及照顾者对老年人的ADL有影响 ;年龄、照顾者和家庭功能对老年人的IADL有影响。在选择子女照顾自己及选择社会照顾自己方面 ,APGAR得分高的老年人与APGAR得分低的老年人相比 ,差别有显著性意义 ,老年人与子女联系方式不同对家庭功能的影响间差别有显著性意义。结论 日常生活功能损害是老年人较突出的健康问题之一。日常生活功能受到生理、心理和社会经济等因素的综合影响。老年人与子女联系的方式影响家庭功能。

临床护理干预对妊高症产妇围生期的影响分析

目的:分析临床护理干预对妊高症产妇围生期的影响。方法:选取90例妊高症产妇,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预措施。比较两组产妇先兆子痫、子痫、难产发生情况以及新生儿体质量和Apgar评分。结果:观察组先兆子痫、子痫以及难产发生率均显著低于对照组,新生儿体质量和Apgar评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性护理干预措施能有效降低妊高症产妇子痫和难产发生率,提高母婴生存质量。

参松养心胶囊治疗女性更年期综合征并心律失常疗效分析

更年期综合征是中老年人多发病、常见病，严重困扰更年期妇女身心健康。更年期综合征是妇女进入40岁以后卵巢功能下降，雌激素分泌减少引起心血管系统发生的功能改变，临床表现为心悸、胸闷、气短、乏力、失眠、一过性眩晕，严重者伴有恶心、呕吐等症状和各种心律失常表现。参松养心胶囊是一种中药复方制剂，2005年1月以来我院将该药应用于更年期的女性患者，取得了较好的疗效，现报道如下。

实施全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响研究

探讨在分娩过程中实施全程陪伴分娩护理助产的临床效果。本次研究对象来源于我院2015年8月~2016年8月收治的分娩产妇90例,依据分娩过程中护理模式分组,其中对照组(n=45)采用常规护理助产模式,观察组(n=45)采用全程陪伴分娩护理助产模式,比较两组分娩情况。对照组自然分娩率为62.2%,明显低于观察组86.7%,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一、二产程分别为(335.8±28.6)min、(25.0±4.6)min,明显短于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。全程陪伴分娩护理助产在分娩中实施可明显提升自然分娩率,缩短产程,值得推广。

不同止血方法在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中对患者卵巢功能影响

观察在腹腔镜下子宫内膜异位症卵巢囊肿剥除术中采用不同止血方法对患者卵巢功能的影响。选取2013年12月~2016年8月我院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者78例,随机数表法分组,各39例。电凝组予以电凝止血,缝合组予以单纯缝合方法止血。对比两组治疗前后患者卵巢功能[窦状卵泡(AFC)、卵巢间质动脉血流收缩期峰值(PSV)]改善情况及机体激素[孕酮(P)、血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)]水平影响。治疗后,与电凝组相比,缝合组AFC及PSV水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05);缝合组P、E2、LH水平均较高,FSH水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯缝合方法止血应用于腹腔镜下子宫内膜异位症卵巢囊肿剥除术中,处理创面出血更有助于卵巢储备功能保护及维持患者机体激素水平。

克罗米芬联合二甲双胍对多囊卵巢综合征生殖激素及排卵效果的影响

目的观察克罗米芬与二甲双胍联合应用对多囊卵巢综合征生殖激素及排卵效果的影响。方法以2015年6月～2016年6月接诊的124例多囊卵巢综合征患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各62例。观察组给予克罗米芬与二甲双胍联合治疗,对照组给予克罗米芬治疗,随访18个月,观察两组卵泡发育情况、排卵状况、子宫内膜情况、生殖激素水平及妊娠情况。结果观察组优势卵泡个数、子宫内膜厚度、排卵率及妊娠率均高于对照组,卵泡成熟时间低于对照组,差异明显(P<0.05)。两组治疗前LH、T、FSH等水平比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组LH、T均明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后FSH水平差异不显著(P>0.05)。结论克罗米芬与二甲双胍联合应用于多囊卵巢综合征可有效促进卵泡生长发育,诱发排卵,且明显降低卵巢过度刺激的发生率,改善生殖激素水平,提高排卵率和妊娠率。

不同麻醉方式对老年妇科腹腔镜手术患者麻醉效果及术后认知功能的影响

目的评价不同麻醉方式对老年妇科腹腔镜手术患者麻醉效果及术后认知功能的影响。方法选取西平县妇幼保健院2019-03—2021-06行妇科腹腔镜手术的老年患者,年龄≥60岁,ASA分级I~Ⅱ级。根据麻醉方式分为静吸复合组和静脉麻醉组。比较2组麻醉效果及患者术后的认知功能。结果2组患者的基线资料及诱导前(T_(0))、拔管时(T_(3))时的SBP、DBP、HR差异均无统计学意义(P>0.05)。插管时(T_(1))、建立人工气腹后5 min(T_(2))时2组患者的SBP、DBP、HR较T_(0)、T_(3)时均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组麻醉效果起效时间差异无统计学意义(P>0.05)。静吸复合组患者术后苏醒时间、拔管时间均短于静脉麻醉组,术后24 h和72 h时的简易精神状态检查量表(MMSE)评分和认知功能障碍(POCD)发生率均低于静脉麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者围术期间均未出现严重不良反应。结论单纯静脉麻醉、静吸复合麻醉均能够有效确保老年妇科腹腔镜手术的顺利实施,维持生命体征稳定,其中静吸复合麻醉对患者认知功能影响较小,术后苏醒质量更好。

全面护理干预模式对妊娠期高血压疾病患者负性情绪及母婴结局的影响

目的观察全面护理干预模式对妊娠期高血压疾病患者负性情绪及母婴结局的影响。方法选取2015年4月至2017年7月西平县妇幼保健院收治的85例妊娠期高血压疾病患者,按照入院顺序分为对照组(n=42)和观察组(n=43)。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受全面干预模式。对比两组负性情绪[焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD-24)]评分及母婴结局。结果干预后,观察组HAMA、HAMD-24评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组不良母婴结局发生率[16. 28%(7/43)]较对照组[35. 71%(15/42)]低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论全面护理干预模式用于妊娠期高血压疾病患者,可减轻患者焦虑、抑郁等负性情绪,改善母婴结局。

桂枝茯苓胶囊联合西药治疗卵巢囊肿的优势分析与评估

目的探讨桂枝茯苓胶囊联合西药治疗卵巢囊肿的优势。方法回顾2016年1月—2017年4月84例卵巢囊肿患者并分组。对照组用西药治疗,观察组用桂枝茯苓胶囊联合西药治疗。比较两组卵巢囊肿治疗总有效率;治疗安全性;治疗前后患者卵巢囊肿大小、中医证候积分、SF-36生活质量评分、血浆黏度。结果观察组卵巢囊肿治疗总有效率高于对照组,P<0.05;观察组治疗安全性和对照组之间无显著差异,P>0.05;治疗前两组卵巢囊肿大小、中医证候积分、SF-36生活质量评分、血浆黏度相近,P>0.05;治疗后观察组卵巢囊肿大小、中医证候积分、SF-36生活质量评分、血浆黏度优于对照组,P<0.05。结论桂枝茯苓胶囊联合西药治疗卵巢囊肿的效果确切,可加速囊肿消失,改善临床症状,改善血液循环,促进患者生活质量提升,安全性高,值得推广。

拉贝洛尔联合硫酸镁在妊娠高血压疾病治疗中的应用

目的:研究拉贝洛尔联合硫酸镁在妊娠高血压疾病患者中的治疗效果,并探讨联合用药对妊娠高血压疾病妊娠结局的影响。方法:选取2015年1月—2018年3月期间在我院接受治疗且在我院分娩的148例妊娠高血压疾病患者为研究对象,随机将患者分为试验组和参照组,给予参照组硫酸镁治疗,而试验组在硫酸镁的基础上联用贝洛尔。将两组患者的临床治疗效果以及药物不良反应发生情况进行对比,对比两组治疗前后的舒张压和收缩压的变化情况,并将两组的妊娠结局进行对比。结果:治疗前,两组患者的收缩压和舒张压无明显差异,P>0.05。经过治疗,两组的血压均有所降低,但参照组的降低程度不如试验组明显,P<0.05。参照组的治疗总有效率83.78%低于试验组94.59%,P<0.05。参照组和试验组用药后不良反应发生率9.46%与10.81%无明显差异,P>0.05。参照组的自然分娩率62.16%低于试验组77.03%,P<0.05。参照组的不良分娩事件发生率21.62%高于试验组9.46%,P<0.05。结论:在妊娠高血压患者的临床治疗中,拉贝洛尔与硫酸镁联合可有效平稳和控制患者的血压,患者的药物不良反应较少,临床疗效较高;此外,该疗法可提升自然分娩率,对妊娠结局起到改善作用,值得推广。

医学营养治疗对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的探讨医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法 106例妊娠期糖尿病患者随机的分为研究组和对照组,各53例,研究组患者实施医学营养指导和跟踪,对照组患者给予常规饮食指导。结果研究组孕妇并发症、新生儿并发症发生率分为为26.42%、7.55%,对照组分别为39.62%、16.98%,孕妇胰岛素使用率分别为3.77%和9.43%,上述各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医学营养治疗能够降低妊娠期糖尿病患者对胰岛素的使用率,有效降低孕妇、新生儿并发症的发生率。

卵巢子宫内膜异位症误诊为急性阑尾炎1例

1病例介绍 患者，女，33岁，以“持续性右下腹痛2d”为主诉入院，2d前于晚饭后感右下腹疼痛，呈持续性，伴恶心，但无呕吐，无腹泻，在家中由乡村医生补液、抗炎治疗2d（具体用药不详），腹痛无明显缓解，急诊入院。月经已结束10d，无明显痛经史。体格检查：T37．6℃，P95次／min，R21次／min，BP100／70mmHg，营养良好，神志清，精神好，痛苦面容；

BI-RADS超声分类联合超声剪切波弹性成像对乳腺癌的诊断价值

目的探讨乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)超声分类联合超声剪切波弹性成像(SWE)诊断乳腺癌的价值。方法选取68例乳腺肿块患者(68个肿块),均行SWE检查和BI-RADS超声分类检查。根据病理检查结果分为良恶性肿块,比较良恶性肿块的弹性模量值标准差(Esd)、最大值(Emax)、最小值(Emin)和平均弹性值(Emean)。并以病理诊断为金标准,分析BI-RADS超声分类和SWE单独及联合诊断对乳腺癌的诊断效能,并确定Emax临界值。结果(1)病理检查确诊为良性肿块44个,恶性肿块24个,恶性肿块的Emax、Esd、Emean值均高于良性肿块,Emin值低于良性肿块(均P<0.05)。(2)BI-RADS超声分类检查诊断为恶性肿块16个,良性肿块52个;SWE检查诊断为恶性肿块10个,良性肿块58个。(3)受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,SWE的最佳临界值为Emax=70 kPa。SWE、BI-RADS超声分类单独及联合诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.708(95%CI:0.566~0.851,P=0.005)、0.737(95%CI:0.601~0.873,P=0.001)、0.862(95%CI:0.756~0.968,P<0.001),联合诊断的AUC最大。结论采用SWE联合BI-RADS超声分类诊断乳腺癌的准确率较高,可减少活检穿刺次数,值得推广应用。