人工肝血浆置换联合分子吸附系统对重症肝炎肝硬化患者血清内毒素、细胞因子清除和肝功能的影响

目的探讨人工肝血浆置换(PE)联合分子吸附系统(MARS)对重症肝炎肝硬化患者血清内毒素、细胞因子清除和肝功能的影响。方法将我院105例重症肝炎肝硬化患者随机分为实验组(53例)和对照组(52例),实验组接受人工肝PE+MARS治疗,对照组接受MARS治疗,两组均治疗6个月,比较两组治疗前后血清内毒素、细胞因子清除和肝功能等情况。结果治疗6个月后,两组血清内毒素、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)均显著降低(P<0.05),凝血酶原活动度(PTA)、纤维蛋白原(FIB)及白陶土部分凝血酶时间(KPTT)均明显上升(P<0.05),实验组肝功能、凝血功能、内毒素和细胞因子水平改善幅度均大于对照组(P<0.05);实验组患者治疗1、3、6个月后临床症状改善情况均明显优于对照组(P<0.05);实验组存活率显著高于对照组(98.11%与86.54%,P<0.05);实验组发热发生率明显高于对照组(P<0.05),但皮疹、水肿、口唇麻木发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PE联合MARS能显著改善重症肝炎肝硬化患者临床症状和肝功能,降低内毒素水平,清除细胞因子,最终提高患者存活率。

康复新液联合奥美拉唑治疗消化性溃疡患者的效果

目的观察康复新液联合奥美拉唑治疗消化性溃疡患者的效果。方法选取2007年4月至2016年12月收治的各种溃疡病并行14碳-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌(Hp)患者1 292例,根据用药不同分为试验组(645例)及对照组(647例)。试验组口服康复新液联合静脉滴注奥美拉唑;对照组口服枸橼酸铋钾联合静脉滴注奥美拉唑。幽门螺杆菌阳性患者服用阿莫西林联合呋喃唑酮;对青霉素过敏者未列入观察。观察两组治疗效果。结果两组治疗后所有症状的积分与总积分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后部分症状(上腹痛、反酸、恶心、发作频率)积分和总积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组呕血、便血停止时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组胃镜下治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组幽门螺杆菌根除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组幽门螺杆菌复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论康复新液联合奥美拉唑治疗消化性溃疡患者,效果较好,可以改善症状,促进黏膜受损组织的愈合,在消化道出血中促进黏膜修复与协助止血疗效确切,能降低消化性溃疡复发率。

肝硬化放腹水后应用右旋糖酐与传统治疗方法治疗难治性腹水的对比分析

目的观察肝硬化放腹水后应用右旋糖酐组与传统治疗方法(限钠和不断增加利尿剂)(用量组)治疗难治性腹水的疗效。方法对148例难治性腹水患者,随机分为2组:A组70例:定期放腹水,并根据放腹水的量决定使用右旋糖酐的量;B组78例:采用限钠和不断增加利尿剂的用量,达到利尿、消除腹水的目的,根据病情,部分患者间断使用人血白蛋白或血浆。结果2组患者尿量增加、腹水消退时间、肝功能改善、住院日,疾病好转率的对比差异均有统计学意义(P<0.05);住院费用差异亦有统计学意义(P<0.05),治疗前后血清白蛋白的变化情况相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化放腹水后应用右旋糖酐治疗难治性腹水降低了治疗费用,减少了住院天数,提高患者的生活质量及生存率。

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重症肺部感染临床研究

目的:探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)肺泡灌洗术在治疗肺部感染性疾病的疗效。方法:共从内科系统中入选社区获得性肺炎和医院获得性肺炎患者122例,将其分为二组,治疗组:传统治疗加纤支镜肺泡灌洗术治疗肺部感染,共52例;对照组:传统方法治疗肺部感染,共70例。结果:两组病例在发热时间,咳嗽,咳痰及肺部罗音消失时间,住院日,抗生素使用时间,治愈率和死亡率方面对比均有显著性差异(P<0.05)。结论:纤支镜肺泡灌洗术在治疗肺部感染性疾病的疗效确切,且术中危险性小,值得推广。