CT血管成像及MRI对急性缺血性脑卒中患者责任血管狭窄的评估价值

目的:探讨CT血管成像(CTA)及磁共振成像(MRI)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者责任血管狭窄的评估价值。方法:选取338例AIS患者为研究对象。所有患者均进行CTA、MRI检查,以数字减影血管造影(DSA)为金标准。比较CTA、MRI及二者联合对AIS患者责任血管狭窄的评估价值。结果:338例患者经DSA检查发现责任血管轻度狭窄93例;中度狭窄131例;重度狭窄106例;闭塞8例。CTA检查评估责任血管为中度及以上狭窄的敏感度、特异度及准确度分别为89.25%、98.37%、95.86%;MRI检查评估责任血管为中度及以上狭窄的敏感度、特异度及准确度分别为91.40%、97.14%、95.56%;CTA联合MRI检查评估责任血管中度及以上狭窄的敏感度(98.92%)及准确度(99.11%)均高于单一检查(P<0.05)。结论:CTA联合MRI检查对AIS患者责任血管狭窄具有较高的评估价值,值得推广。

DCE-MRI在乳腺良性病变与乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨磁共振成像动态增强扫描(DCE-MRI)在乳腺良性病变与乳腺癌诊断中的应用价值。方法选取2021年1月—2023年12月四川省西昌市人民医院收治的289例乳腺疾病患者作为本次研究对象。以术后病理检查结果为金标准,分析弥散加权成像(DWI)、DCE-MRI对乳腺良性病变与乳腺癌的诊断价值,并比较乳腺良性病变与乳腺癌患者表观扩散系数(ADC)值、DCE-MRI影像学表现。结果病理结果显示,289例乳腺疾病患者中乳腺良性病变212例,占73.36%,乳腺癌77例,占26.64%。乳腺良性病变组、乳腺癌组患者的ADC值、病灶边缘情况、病灶形状情况、时间-信号强度(TIC)类型、强化特征情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。DWI诊断乳腺良性病变188例,乳腺癌101例,诊断准确率为72.66%;DCE-MRI诊断乳腺良性病变179例,乳腺癌110例,诊断准确率为66.44%;二者联合诊断乳腺良性病变203例,乳腺癌86例,诊断准确率为87.54%(P<0.05)。DWI、DCE-MRI及二者联合诊断乳腺良性病变与乳腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.871、0.806、0.911,特异度分别92.21%、89.61%、90.91%,灵敏度分别为85.85%、80.66%、92.45%。结论DWI、DCE-MRI在乳腺良性病变与乳腺癌的鉴别诊断中具有较高的临床价值,且二者联合可提高诊断准确率。

儿童后循环血管畸形伴动脉瘤破裂1例报告

病例资料:患者曹某某,男8岁,汉族,学生。因“突发意识障碍3小时”,于2022-11-16日于我院就诊;既往无肝炎、结核及过敏史;急诊CT示左侧颞枕叶脑出血,血肿破入脑室系统;CTA示左侧后循环血管畸形伴血管瘤形成;后于急诊行侧脑室钻孔外引流术及开瓣显微镜下脑内血肿清除+血管畸形切除术,病理为畸形血管组织伴血管瘤形成。

TROP2基因表达对食管癌细胞增殖及侵袭能力的影响

目的探讨抑制食管癌细胞人滋养层细胞表面抗原-2(human trophoblast cell-surface antigen 2,TROP2)基因表达对肿瘤细胞增殖及侵袭的影响及机制。方法 TROP2-siRNA转染人食管癌EC9706细胞(TROP2-siRNA组),同时设置对照组(仅加入脂质体)和阴性对照NC-siRNA组(加入合成的无干扰作用的siRNA)。转染48 h后,Western blot检测各组细胞中TROP2、Ki-67、基质金属蛋白2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)、MMP-9、磷脂酰肌醇-3激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)和磷酸化的丝氨酸苏氨酸激酶(phosphorylated serine/threonine kinase,p-AKT)的蛋白表达,CCK8实验检测细胞增殖,transwell小室检测细胞侵袭能力。结果转染TROP2-siRNA后EC9706细胞中TROP2蛋白表达降低(P<0.05)。NC-siRNA组细胞存活率、细胞侵袭数及Ki-67、MMP-2、MMP-9、PI3K、p-AKT蛋白表达与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而TROP2-siRNA组均低于对照组与NCsiRNA组(均P<0.05)。结论抑制食管癌TROP2基因表达可降低食管癌细胞的增殖及侵袭能力,其机制与下调Ki-67、MMP-2、MMP-9表达及PI3K/AKT信号通路有关。

CT引导下射频消融术联合肝动脉栓塞化疗对原发性肝癌的治疗效果

目的:探讨CT引导下射频消融术(RFA)联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗原发性肝癌的临床效果。方法:58例原发性肝癌患者分为观察组(n=28)和对照组(n=30),观察组在CT引导下行RFA联合TACE治疗,对照组行TACE治疗;比较2组患者治疗后3月及6月时肿瘤体积、治疗后12月时的甲胎蛋白(AFP)水平及术后并发症,比较2组患者治疗后3月时的肿瘤完全坏死率及治疗后1、2及3年生存率。结果:治疗前,2组患者肿瘤体积、血清AFP水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后3月及6月时,2组患者肿瘤体积显著小于治疗前,观察组明显小于对照组(P <0. 05);治疗后12月时,2组患者血清AFP水平显著低于治疗前,观察组显著低于对照组(P <0. 05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P <0. 05),治疗后3月时观察组肿瘤完全坏死率明显高于对照组(P <0. 05),观察组治疗后1、2及3年生存率明显高于对照组(P <0. 05)。结论:RFA联合TACE治疗原发性肝癌具有较好的近期与远期疗效。

CT引导下肺穿刺活检术临床应用

目的:分析并比较不同CT窗引导下行肺穿刺活检术的临床应用效果。方法:选择2010年8月-2013年1月在我院行CT引导下肺穿刺活检术的204例患者为研究对象,根据应用CT窗技术的不同进行分组,S组(单窗组)66例,M组(多窗组)138例,比较两组出现气胸、肺出血等并发症的概率及结果阳性率。结果:比较两组患者穿刺活检阳性率,结果S组59例阳性,构成比为89.4%;M组130例阳性,构成比为94.2%。两组阳性率比较差异不明显,P>0.05。比较两组出现气胸、肺出血等并发症的概率,结果S组13例患者发生肺出血,构成比为19.7%;12例患者发生气胸,构成比为18.2%;并发症发生率为37.9%,显著高于M组,差异明显,P<0.05。结论:采用多窗技术行CT引导下肺穿刺活检术能够显著降低肺出血、气胸等并发症发生率。

脑电子计算机断层扫描灌注成像联合电子计算机断层扫描血管成像在超急性期脑梗死中的应用

目的:分析脑电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)灌注成像联合CT血管成像技术在超急性脑梗死患者中的应用。方法:选取2019年1月—2020年12月西昌市人民医院收治的超急性脑梗死患者23例,对患者采用脑灌注成像和CT以及血管成像进行详细检查;针对患者检查所出来的图像进行对比分析,从而判定患者的病灶大小是否和脑灌注成像以及血管成像有关系。结果:通过针对23例患者进行不同方式的检查,在脑灌注成像患者图像检查中发现了灌注异常患者有22例,通过CT平扫图像发现早期患者有6例,血管成像图像异常显示有18例。结论:在诊断超急性期脑梗死患者中,充分利用脑灌注成像技术和CT血管成像技术效果明显优于传统CT平扫图像,值得推广应用。

对比增强CT与超声造影对胆囊局灶性病变诊断价值比较的Meta分析

目的通过Meta分析评价对比增强CT（CECT）和超声造影（CEUS）对胆囊局灶性病变（FGL）的诊断价值。方法检索Pubmed、EMBASE、OVID、Cochrane Library等国外数据库以及中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方（Wan Fang）、维普（VIP）等中文数据库,查找所有关于CECT及CEUS诊断FGL的中英文文献,检索时间为建库至2016年8月。采用Stata12.0和Meta-Disc1.4软件进行数据分析。结果共纳入25个研究,包括2469例FGL患者。Meta分析结果显示,CECT诊断FGL的敏感度（Sen）_（合并）=0.91[95%CI（0.87,0.94）],特异度（Spe）_（合并）=0.71[95%CI（0.67,0.75）],阳性似然比（＋LR）_（合并）=4.77[95%CI（2.57,8.84）],阴性似然比（-LR）_（合并）=0.12[95%CI（0.09,0.18）],诊断比值比（DOR）_（合并）=44.89[95%CI（17.17,117.35）];CEUS诊断FGL的Sen_（合并）=0.91[95%CI（0.88,0.94）],Spe_（合并）=0.95[95%CI（0.94,0.96）],＋LR_（合并）=12.44[95%CI（8.49,18.25）],-LR_（合并）=0.10[95%CI（0.07,0.14）],DOR_（合并）=139.52[95%CI（73.13,266.20）]。CECT与CEUS诊断FGL的SROC曲线下面积（AUC）分别为0.9627和0.9687,两者差异无统计学意义（Z=0.5435,P〉0.05）。结论 CECT和CEUS诊断FGL具有相似的诊断效能,两种方法各有优势,均为重要的检查方法。受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚需更多高质量研究加以验证。