大剂量甲氨喋呤冲击治疗小儿急性白血病疗效观察及其管理

观察大剂量甲氨喋呤冲击加四氢叶酸解救（ＨＤＭＹＸ—ＣＦ）治疗小儿急性白血病的疗效及毒副作用，总结经验制定针对性防治管理措施。在取得良好效果的同时，将毒副作用降至最低。方法：甲氨喋呤（ＭＴＸ）按每次３ｇ·（Ｍ２）（－１），静脉输注，药完１２小时后给予四氢叶酸（ＣＦ）解救。同时给予大量饮水及口腔、皮肤，肠道管理和严格消毒隔离措施。结果：３例次出现轻度口腔溃疡，５例次出现明显腹痛，呕吐，２１例次出现骨髓抑制。无一例继发感染和出血，无一例复发。结论：ＨＤＭＴＸ一ＣＦ疗法是清扫“庇护所”防治髓外白血病，防止白血病复发非常有效的措施。治疗过程中要注意加强口腔、皮肤、肠道和消毒隔离管理，补足液体。只有这样才能将毒副作用降至最低限度。

重症ITP四种急期治疗方法对比研究

探讨重症 ITP的治疗方法 ,寻找适合基层较佳、经济而有实用的治疗方案。采用地塞米松、丙种球蛋白、甲基强的松龙冲击和小剂量 VCR静脉慢滴四种方案 ,分别对 41例患儿进行了不同治疗 ,并对照观察。结果显示 :地塞米松、甲基强的松龙、丙种球蛋白冲击疗效肯定 ,起效快、效果好 ,几乎无副作用 ,2 4小时明显好转 ,3天内血小板明显增高 ,7天左右恢复正常。全部病人均未输血小板 ,若不伴体乏可不输血 ,减少了血源导致不利因素。长春新碱组血小板在 3周以后才能接近正常 ,均要辅以输血方能达满意效果。抢救危重症 ITP患儿 ,尤其是有出血者 ,不宜首先应用VCR,应首选地塞米松、甲基强的松龙。

新生儿缺氧缺血性脑病血钠代谢紊乱的临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期发病率较高又可导致死亡或致残的严重疾病。血钠代谢紊乱是急性脑部疾病常见的并发症,且易被忽略而造成危害。笔者将我院1998年1月-2001年10月在我院住院83例HIE病例的血钠代谢紊乱情况进行统计分析,并讨论其处理方法。

成骨不全症一家系调查报告

成骨不全症又称脆骨病。表现为全身结缔组织病。目前认为是由遗传因素所致的构成全身皮肤、肌腱、骨骼、软骨以及其他结缔组织的主要成分胶原蛋白发育不良。现将我们遇到的一个家系7例报告如下。

晚发性维生素K缺乏致颅内出血继发性癫痫1例

病例报告 患儿男,8月。因反复间断抽搐半年入院。半年前,无诱因出现面色苍白,抽搐在我科住院,经脑脊液检查,培养,PT,试管法凝血时间,血常规等检查,诊断晚发性维生素K缺乏颅内出血,给予维生素K,输鲜血,脱水,对症支持等治疗后好转,后因经济原因放弃治疗,自动出院。出院后反复抽搐,有时一日数次,有时一月数次,抽时双眼凝视,口角歪斜,面及唇发绀,双手紧握,下肢强直,以左侧为甚每次抽搐,一至数秒钟,再次收入我科。入院后作脑电图示:右额短程阵发或单个极高波幅棘波,慢波,住院诊断癫痫小发作,住院期间以抗癫治疗。