西昌市吸毒人群HIV感染模式研究

目的：了解四川省西昌市吸毒人群吸毒方式及性行为与HIV感染的关系.方法：采用现况调查对四川省西昌市吸毒人群的社会人口学、共用注射器具静脉吸毒方式、伙伴人数和性行为情况与HIV感染的关系进行调查.同时采集血样进行HIV和梅毒抗体检测.结果：吸毒人群619人中,HIV感染率为8.6%（53/619）,其中静脉吸毒者的HIV感染率为10.1%（33/327）.在单因素分析和控制其他因素分析中,至今共用注射器具静脉吸毒的伙伴总人数与HIV感染差异均有统计学意义.趋势性检验发现随着至今共用注射器具静脉吸毒的伙伴人数的增加,吸毒人群HIV感染率也在增加.在多因素Logistic回归模型分析中,发现与HIV感染差异有统计学意义的变量是共用注射器具静脉吸毒的伙伴总人数（1～3人OR=2.47,95%CI为1.21～5.04;≥4人OR=5.13,95%CI为2.30～11.46）和彝族（OR=3.71,95%CI为2.04～6.75）.结论：吸毒人群共用注射器具静脉吸毒的社会网络大小与HIV感染有关.

四川省西昌市静脉吸毒人群梅毒感染状况研究

[目的]了解四川省西昌市静脉吸毒人群梅毒感染情况及其影响因素。[方法]于2005年10～11月在西昌市对静脉吸毒人群进行调查,调查内容包括社会人口学、毒品使用、共用注射器具静脉吸毒以及性行为情况等,同时采集血样进行梅毒抗体检测。[结果]在招募的325名静脉吸毒者中,梅毒感染率为17.2%(56/325),其中男性和女性的梅毒感染率分别为12.8%(35/273)和40.4%(21/53)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,女性(OR:4.95;95%CI:2.49～9.83)、彝族(OR:2.44;95%CI:1.25～4.76)和近1个月与临时性伴发生非保护性性交(OR:2.61;95%CI:1.30～5.24)与静脉吸毒人群梅毒感染的关系有统计学意义。[结论]四川省西昌市静脉吸毒人群梅毒感染率高,迫切需要采取措施来提高该地区静脉吸毒人群中安全套的使用。

四川省西昌市吸毒人群首次吸毒情况的调查分析

目的:调查四川省西昌市吸毒人群首次吸毒的发生情况。方法:在四川省凉山彝族自治州西昌市戒毒所、拘留所和看守所调查吸毒人员的人口学特征,吸毒前吸烟和饮酒的情况,朋友、亲戚和家人吸毒的人数,首次吸毒的时间和使用毒品的方式和种类,吸毒前是否有被治安处理或违法行为。结果:共调查了619名吸毒人员,从出生到首次吸毒的发生率为4·08/100(95%可信区间为3·76-4·40)人年。在多因素Cox比例风险模型中,15a以前开始吸烟(危险率比值为1·58;95%可信区间为1·35-1·86),朋友中吸毒的人数(朋友中有1-4人吸毒危险率比值为1·25;95%可信区间为1·04-1·51,朋友中有5人及以上吸毒危险率比值为1·71;95%可信区间为1·39-2·09)和研究对象来源(拘留所和看守所危险率比值为1·52;95%可信区间为1·18-1·96)与首次吸毒的发生率有统计学意义。结论:需进一步了解首次吸毒发生的情况及其影响因素,为开展健康教育和行为干预来预防吸毒和有关疾病的传播提供科学依据。

四川省西昌市吸毒人群首次海洛因滥用情况调查

目的 了解四川省西昌市吸毒人群首次海洛因滥用的发生情况。方法 于2004年5～7月，从社区中搜集吸毒人群，调查其社会人口学特征、首次使用毒品的时间和方式及种类、首次吸毒前吸烟、饮酒、朋友、家庭成员和亲戚吸毒的情况。结果 在调查的451名吸毒人员中，首次使用的毒品均为海洛因，其中，首次吸毒方式为口吸和静脉注射的分别为80．7％和19．3％。从出生到首次吸毒的发生率为4．43／100人年（95％CI=4．02～4．84）。多因素Cox比例风险模型分析结果显示，彝族及其他少数民族（FIR：1．47，95％CI=1．22～1．78）、15岁以前开始吸烟（FIR=1．54，95％CI=1．25～1．83）与首次吸毒发生的关系差异有统计学意义。结论 需进一步了解吸毒人群首次吸毒的发生情况及其影响因素，为开展针对性的健康教育和行为干预措施提供科学指导。

四川省西昌市吸毒人群HCV感染及其危险因素研究

目的 了解四川省西昌市吸毒人群吸毒方式及性行为特征与HCV感染的关系。方法 于2 0 0 4 - 0 5 / 0 7,调查四川省西昌市吸毒人群的社会人口学、吸毒方式及性行为特征与HCV感染的关系。采集血样进行HCV和梅毒抗体检测。结果 在调查的吸毒人群6 19人中,HCV感染率为5 5 .9% (346 / 6 19) ,其中静脉吸毒者的HCV感染率为71 9% (2 35 / 32 7)。在单因素和多因素分析中,曾经静脉注射吸毒(OR =2 .6 3;95 %CI为1 .79～3 .89,P <0 .0 0 1)和曾经共用针头或注射器具吸毒(OR =2 .98,95 %CI为1 .78～5 . 0 0 ,P <0 . 0 0 1)与HCV感染有统计学意义。结论 吸毒人群HCV感染与其高危吸毒行为有关。

四川省西昌市吸毒人群初次共用注射器具吸毒情况调查分析

目的:了解四川省西昌市吸毒人群初次共用注射器具的发生情况及其影响因素。方法:于2004年5-7月,从社区中招募吸毒人员,调查其社会人口学、初次吸烟、饮酒和吸毒相关行为特征情况。结果:在调查的451名吸毒人员中,82·04%(370/451)在调查前注射毒品;50·33%(227/451)曾经共用过注射器具。从初次吸毒到初次共用注射器具静脉注射毒品的发生率为9·69/100人年,多因素Cox比例风险模型分析结果显示,与初次共用注射器具的发生相关的变量为男性(危险率比值为1·80;95%可信区间为1·11-2·91)、初中以下文化(危险率比值为1·48;95%可信区间为1·14-1·94)和15a以前开始吸烟(危险率比值为1·40;95%可信区间为1·06-1·84)。从初次静脉注射毒品到初次共用注射器具注射毒品的发生率为34·12/100人年,多因素Cox比例风险模型分析结果显示,与初次共用注射器具发生相关的变量为男性(危险率比值为1·92;95%可信区间为1·20-3·06)和初中以下文化(危险率比值为1·31;95%可信区间为1·00-1·71)。结论:西昌市吸毒人群中男性、文化程度低和吸烟年龄早是其初次共用注射器具发生的影响因素。

四川省西昌市吸毒人群首次静脉注射吸毒情况调查

目的了解四川省西昌市吸毒人群从首次口吸毒到首次静脉注射吸毒的发生情况。方法于2004-05／07从社区中招募吸毒人群，调查其社会人口学、首次吸毒前吸烟、饮酒情况、首次吸毒的时间和方式及种类、首次静脉注射吸毒情况。结果在调查的451名吸毒人员中，首次使用的毒品均为海洛因，其中，首次为口吸和静脉注射的分别为80．7％（364／451）和19．3％（87／451）。从首次口吸到首次静脉注射的发生率为21．82／100人年（95％ CI为19．60～24．05），多因素Cox比例风险模型分析结果显示，初中以下文化（HR=1．38；95％ CI为1．12～1．70）和15岁以前开始吸烟（HR=1．41；95％ CI为1．15～1．73）与首次口吸到首次静脉注射发生的关系有统计学意义。结论首次口吸到静脉注射毒品的时间与文化程度有关，这一转变的发生率也与吸毒人群吸烟早迟有关。但需进一步了解吸毒人群首次静脉注射吸毒的发生情况及其影响因素。

真菌感染性皮肤病的临床诊疗研究

目的探讨伊曲康唑和氟康唑口服药物临床治疗手足癣、股癣真菌感染疾病的效果和安全性。方法选取252例真菌感染患者,分为两组,一组口服伊曲康唑,一组口服氟康唑。结果两组的治疗有效率均较高,组间无显著性差异(P>0.05)。结论两组患者服药后均有良好的抑菌效果,且不良反应小,两组间无显著性差异,值得临床推广。

吸毒严重地区暗娼性病感染及其危险因素研究

目的 了解四川省凉山州某吸毒严重地区暗娼性病感染及其危险因素情况.方法 从社区招募暗娼调查其社会人口学和高危行为特征,并进行性病感染检测.结果 在被调查的343名暗娼中,HIV感染率为0.6%（2/343）,其中吸毒人群HIV感染率为3.1%（1/32）;性病感染率为20.1%（69/343）.多因素分析结果显示,低档性服务场所（OR值为1.93,95%CI为1.11～3.37）、平均每天性交人数多（OR值为2.44;95%CI为1.07～5.57）是暗娼性病感染的危险因素.结论 吸毒严重地区暗娼高危行为和性病感染率高,表明存在HIV通过高危性行为从高危人群扩散到一般人群的潜在威胁.

社区艾滋病防治项目对直接和间接共用注射器具吸毒行为的影响

目的了解四川省西昌市社区艾滋病防治项目对吸毒人群直接和间接共用注射器具吸毒行为的影响情况。方法于2004年5月至6月在四川省西昌市调查吸毒人群的社会人口学、戒毒、参加艾滋病防治项目、吸毒方式以及直接和间接共用注射器具行为情况等。结果在近3个月27·0%(122/451)的吸毒者与他人有过共用注射器具静脉吸毒行为,其中直接和间接共用注射器具的分别为26·8%(121/451)和22·4%(101/451)。在多因素Logistic回归模型分析中,与近3个月直接共用注射器具有统计学意义的变量是:性别、过去参加过艾滋病防治项目、近3个月静脉注射吸毒频率、近3个月海洛因混合其他毒品使用频率;与近3个月间接共用注射器具有统计学意义的变量是:静脉吸毒年限、过去参加过艾滋病防治项目、近3个月静脉注射吸毒频率、近3个月海洛因混合其他毒品使用频率。结论社区艾滋病防治项目对减少直接和间接共用注射器具行为有一定的作用。

吸毒严重地区开展艾滋病防治项目社区支持情况的定性研究

目的了解目前中国静脉吸毒艾滋病高流行社区中社区成员对在当地吸毒人群中开展艾滋病防治项目的态度与支持情况。方法在四川省选择开展艾滋病防治工作的社区,研究人员使用制定好的定性访谈提纲对不同类型的访谈对象进行个人深入访谈。访谈对象为吸毒者、吸毒者家属、社区居民与居委会工作者和相关行政部门工作者。结果本次定性研究共访谈27人,不同层次的社区成员对艾滋病问题持比较宽容的态度,并愿意开展长期的HIV/AIDS防治工作,虽然对吸毒者存在一些矛盾的心理,但绝大多数人都支持在社区内开展艾滋病防治项目,一方面希望帮助更多吸毒者戒毒,另一方面希望预防与控制艾滋病等疾病的传播。结论社区内已经形成了较好的开展艾滋病防治项目的支持环境,建议通过建立社区顾问委员会(CAB),采取多种形式加强社区各界成员的合作并使之成为研究者和研究对象之间重要的桥梁。

静脉吸毒人群HIV感染危险因素研究

目的 了解四川省凉山地区静脉吸毒人群艾滋病病毒感染危险因素。方法 以社区为基础 ,调查静脉吸毒人群艾滋病病毒感染危险因素。结果 静脉吸毒人群艾滋病病毒感染率为 11 3 % (43 / 3 79)。在多因素Logistic回归模型分析中 (P <0 0 5) ,共用注射器具 10次及以上的OR值为 2 0 3 4。在多因素Logistic回归模型分析中 (P <0 10 ) ,共用注射器具 10次及以上和近 6个月有新的性伙伴是艾滋病病毒感染的危险因素。

种子招募的静脉吸毒人群高危行为及HIV、HCV和梅毒感染特征

目的:了解在四川省凉山州地区队列组建中不同招募途径的静脉吸毒人群高危行为及HIV、HCV和梅毒感染特征情况。方法:在队列组建时调查研究对象的招募方式、社会人口学和高危行为特征,采集血样检测HIV、HCV和梅毒感染情况。结果:在379名招募的静脉吸毒人群中,309人(81.5%)是通过种子推荐来的,70人(18.5%)是从其他途径获得信息来的。种子介绍的与其他方式招募的研究对象在民族构成、近3个月静脉注射吸毒频率、近3个月海洛因混合安定使用频率差异有统计学意义。近3个月毒品使用的其他方式、注射器具共用情况、性行为和血样HIV、HCV和梅毒检测结果上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用应答驱动抽样方法是招募静脉吸毒人员行之有效的方法,但尚需进一步探讨其对参加者高危行为特征与血清学检测结果的影响。

阿片类药物依赖者生活质量量表的初步编制

目的编制阿片类药物依赖者生活质量测量工具。方法采用个人访谈、文献回顾、认知预试验方法,结合专家组意见,形成初始量表。将内容效度分析、反应度分析、相关分析、因子分析、结构方程模型等方法,用于条目筛选及量表的信效度评价。结果形成了阿片类药物依赖者生活质量量表测试版。该量表包含61条目,总体克朗巴赫α系数为0.958,重测信度为0.917;维度的设置与预期的量表内容框架一致,六个维度分别为身体健康、家庭关系与社会支持、心理健康、毒品依赖、日常生活活动与经济状况、满意度,可以解释方差的53.68%,CFI为0.95,SRMR为0.07,社区吸毒组、强制戒毒组、美沙酮治疗组的量表总分分别为(57.1±11.7,64.6±10.9,70.9±12.5,F=57.13,P<0.0001),组间差异有统计学意义。量表总分与MOSSF-36总分的相关系数为0.722(P=0.000)。结论阿片类药物依赖者生活质量量表具有较好的信度和效度。

HIV感染者配偶或固定性伴安全套使用影响因素分析

目的分析影响人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者配偶或固定性伴安全套使用的影响因素。方法将HIV感染者的配偶或固定性伴作为研究对象,采用问卷调查方法收集一般资料及安全套使用情况资料,以等级资料的秩和检验和logistic回归方法分析使用安全套的影响因素。结果共纳入395位研究对象,其中72.66%的人与配偶或固定性伴发生性行为时每次都使用安全套,15.70%的人从不使用安全套。经统计分析,民族、是否有小孩、艾滋病知识知晓情况、配偶或固定性伴查出感染HIV的时间和自认为从配偶或固定性伴处感染HIV的可能性是安全套使用的影响因素。结论我国HIV感染者配偶或固定性伴安全套的使用状况仍不甚理想,其影响因素是多方面的。在以后的工作中,应针对重点人群,加强艾滋病的干预工作,并按时进行高危人群的筛查,以便及早采取预防措施。

静脉吸毒人群HIV自愿咨询检测对其性行为影响的初步研究

目的 了解静脉吸毒人群接受艾滋病病毒 (HIV)自愿咨询检测 (VCT)前后其高危性行为的变化情况。方法 以社区为基础招募HIV阴性的静脉吸毒人群 ,采用前瞻性队列研究 ,比较HIVVCT前后 6个月研究对象的性行为变化情况 ,调查的内容包括人口学特征、在近 6个月及近 1个月高危性行为情况。结果 HIV阴性的静脉吸毒者 2 4 7人 ,接受HIVVCT前后 6个月性行为特征变化为 :研究对象在近 1个月与主要或固定的性伙伴与其他性伙伴的非保护性性行为 ,分别从 78人 (31 6 % )下降到 39人 (15 8% ) ,从 5 4人 (2 1 9% )下降到 34人(13 8% ) ,其P值分别为 <0 0 0 0 1和 <0 0 0 4 8;在近 1个月与其他的性伙伴性交时从未使用、每次都使用安全套的比例 ,分别从 6 5 6 %下降到 4 6 9% ,从 11 5 %上升到 30 6 % ,其P值为 0 0 36 4。结论 HIVVCT可减少静脉吸毒人群的高危性行为。

四川凉山地区吸毒人群共用注射器具调查

目的了解四州省凉山彝族自治州吸毒人群共用注射器具发生率的情况.方法于2002年11月以社区招募方式调查该地区吸毒人群的社会人口学特征,首次吸毒、首次注射吸毒和首次共用注射器具时间.结果共调查382名吸毒人员,其中99.5%(380人)的人员曾经注射吸毒,64.7%(247人)的人员曾经共用过注射器具.从首次吸毒到共用注射器具的发生率为13.5/100人年(95%CI=1.8～15.2),在多因素Cox比例风险回归模型中,危险比(HR):民族(HR=1.751,95%CI=1.342～2.286)和首次吸毒时年龄(HR=1.434,95%CI=1.050～1.958)与共用注射器具发生率差异有统计学意义;从首次注射吸毒到共用注射器具的发生率为36.8/100人年(95%CI=32.2～41.4),民族(HR=1.891,95%CI=1.455～2.458)和首次注射吸毒时年龄(HR=1.505,95%CI=1.055～2.146)与共用注射器发生率有统计学意义.结论应针对不同民族和年龄的吸毒人群开展健康教育和行为干预以控制艾滋病病毒的传播.

社区美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者性行为影响的初步研究

目的 了解四川省西昌市社区美沙酮维持治疗（MMT）对海洛因成瘾者性行为的影响情况。方法 于2004年5～7月，采用横断面调查，从社区招募海洛因成瘾者，采用问卷调查其社会人口学、近1个月性行为特征及安全套使用情况，分析美沙酮维持治疗对其近1个月性行为特征及安全套使用的影响情况。结果 在调查的346名海洛因成瘾者中，参加过MMT的占30．4％（105人），参加MMT时间的中位数为49天。单因素Y0检验和多因素Logistic回归模型统计分析结果均显示，参加MMT的海洛因成瘾者近1个月与固定性伴性行为频率增加（OR2．61，95％CI1．43～4．75），与临时性伴性行为频率降低（OR0．35，95％C10．16～0．74），提高与临时性伴的100％安全套使用率（OR21．0，95％CI3．25～135．87）。结论 该研究结果表明：我国第一批海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗试点项目，在减少吸毒人群艾滋病相关高危性行为方面具有一定效果。

四川省西昌市静脉吸毒人群3年随访的死亡情况分析

目的了解四川省凉山彝族自治州西昌市静脉吸毒人群死亡率及死因情况。方法于2002年11月招募静脉吸毒人群前瞻性研究队列376人，调查其社会人口学、吸毒行为和性行为特征。计算静脉吸毒人群3年随访的死亡率和死因构成，对其影响因素采用单因素和多因素Cox回归模型分析。结果在队列3年随访中，死亡44人，死亡率为42．60／1000人年（95％CI：30．02～55．19），标准化死亡比为27．35（95％CI：15．66～46．24）。吸毒过量占全部死因的68．2％（30／44）。多因素Cox回归模型分析未见与全死因有统计学意义的变量，但见吸毒年限≥10年（RR值，3．04；95％CI：1．42～6．50；P=0．0041）和近3个月静脉注射频率≥7次／周（RR值，2．70；95％CI：1．24～5．89；P=0．0127）与吸毒过量死亡差异有统计学意义。结论吸毒过量是西昌市静脉吸毒人群的主要死因，需进一步探讨吸毒过量死亡的影响因素及其干预对策。