血液灌流联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒

目的:观察血液灌流联合血液透析(HDP)治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法:将40例尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者,随机分为两组,串联组20例,采用血液灌流联合血液透析治疗,每月两次;对照组20例,接受常规血液透析治疗,共治疗8周。治疗前后用放射免疫法测定血液甲状旁腺激素(PTH)的水平。结果:串联组治疗后血PTH从(321.9±301.2)ng/L降至(175.9±171.4)ng/L,皮肤瘙痒症状改善率90%,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);对照组治疗后血PTH从(317.5±307.9)ng/L降至(257.6±199.8)ng/L,皮肤瘙痒症状改善率40%,治疗前后比较无显著性差异(P>0.05)。结论:血液灌流联合血液透析能有效地清除PTH,改善患者的皮肤瘙痒症状。

手指远端损伤、皮肤缺损修复50例

目的:探讨手指远端损伤、皮肤缺损修复方法的选择及疗效。方法:我院外科2004年1月～2007年12月对50例手指远端损伤、皮肤缺损的病例根据病情需要进行了清创、皮瓣推移覆盖及游离皮片移植等修复治疗,观察其疗效。结果:本组50例,非手术治疗20例,其愈合时间25～35d,随访半年,手指感觉恢复,关节活动正常;手术治疗30例,除游离皮片移植术后患者中有3例感觉过敏、2例指腹推进皮瓣出现边缘坏死,其余均功能恢复良好。结论:手指远端损伤、皮肤缺损的病例要准确判断损伤的分区,针对病情进行及时有效的治疗,能获得满意疗效。

闭合性十二指肠损伤20例诊治体会

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗。方法回顾性分析20例闭合性十二指肠损伤的诊治过程。结果20例患者均行手术治疗,17例痊愈,2例延迟愈合,1例死亡。结论早期诊断,早期手术,掌握好探查指征,根据伤情选择合理的手术方法。术式的选择正确与否是降低术后并发症的关键。

胆囊切除术后胆瘘36例临床分析

胆瘘是胆囊切除、胆总管探查等胆管手术后常见且较为严重的并发症之一。我院自1991年1月2006年1月治疗各类胆瘘36例，现就其发生的原因及治疗措施回顾性分析如下。

左卡尼汀在维持性血透患者的临床应用

目的:观察静脉注射左卡尼汀(L-Carnitine,左旋肉碱)对慢性肾衰维持性血透患者的治疗效果。方法:将40例维持性血透患者随机分成两组。治疗组于每次血透后静脉推注左卡尼汀1.0g,每周两次。疗程共3个月。而对照组静注生理盐水。治疗期间维持其他主要治疗方案不变。观察指标:用药前及用药3个月后临床症状(体力、精神状态、食欲等),血红蛋白,红细胞压积,血浆总蛋白,白蛋白,转铁蛋白浓度。结果:与治疗前相比,两组患者体力,精神状态,食欲等均有不同程度改善,血红蛋白,红细胞压积,血浆总蛋白,白蛋白,转铁蛋白浓度增高(P<0.05),治疗组与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论:应用左卡尼汀能改善患者营养及一般状况,提高患者的生活质量。