腰背肌功能锻炼预防脊柱骨折术后再骨折的临床价值

目的探究腰背肌功能锻炼预防脊柱骨折术后再骨折的临床价值。方法选择2019年8月至2021年2月确诊为脊柱骨折并接受手术治疗的90例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组(n=45,术后接受腰背部肌肉功能锻炼)和对照组(n=45,开展常规术后康复锻炼),各45例。比较两组的视觉模拟量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、椎体高度、骨密度及再骨折发生情况。结果入院时,两组的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,研究组的VAS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月,研究组的VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。入院时、术后1个月,两组的ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月,研究组的ODI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月,研究组的椎体前缘高度、中部高度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);入院时及术后6、12个月,两组的椎体后缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,研究组的骨密度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的再骨折发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰背肌功能锻炼有助于缓解脊柱骨折术后患者的疼痛程度,改善椎体功能,恢复椎体高度,增加骨密度,值得推广。

中药保留灌肠联合益脾理肠汤内服治疗慢性结肠炎的效果及对炎症反应的影响

目的分析中药保留灌肠联合益脾理肠汤内服治疗慢性结肠炎的临床价值。方法以2018年1月至2022年1月收治的86例慢性结肠炎患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=43,常规治疗)和研究组(n=43,常规治疗+中药保留灌肠+益脾理肠汤内服)。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的内毒素(BT)、D-乳酸(D-LA)及二胺氧化酶(DAO)水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。结论中药保留灌肠联合益脾理肠汤内服治疗慢性结肠炎的效果显著,有助于控制机体炎症反应,改善免疫功能,进而促进肠黏膜屏障功能恢复,值得推广。

MRI长时间延迟增强扫描对腹膜后肿瘤的鉴别诊断价值

目的 探讨MRI长时间延迟增强扫描对腹膜后肿瘤的鉴别诊断价值。方法 82例在我院诊治的腹膜后肿瘤患者,患者均给予MRI长时间延迟增强扫描,记录影像学特征并判断诊断价值。结果 在82例患者中,手术病理诊断为恶性肿瘤62例(恶性组)与良性肿瘤20例(良性组)。两组的信号特征、直径、形状、数目等对比差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组腹膜后脂肪、淋巴、神经纤维的T1值都高于良性组(P<0.05)。MRI长时间延迟增强扫描对腹膜后肿瘤的鉴别诊断敏感性为95.2%,特异性为95.0%,准确性为93.9%。结论 MRI长时间延迟增强扫描鉴别诊断腹膜后肿瘤具有很好的敏感性、特异性与准确性,可有效反映患者的病变特征。

急性脑梗死患者实施头颅CT联合磁共振成像检查的价值分析

目的:探讨急性脑梗死患者实施头颅CT联合磁共振成像(MRI)检查的诊断价值。方法:选取2019年4月至2022年4月收治的156例急性脑梗死患者为研究对象,所有患者均行CT与MRI检查,最终以病理结果为诊断依据,对比不同诊断方法在不同发病时间与不同病灶位置患者中的检出率、病灶个数以及脑梗死检查相关指标。结果:CT联合MRI在不同发病时间患者中的检出率均显著高于CT及MRI单独检查,差异有统计学意义(P<0.05);CT联合MRI在不同病灶位置患者中的检出率均显著高于CT及MRI单独检查,差异有统计学意义(P<0.05);CT联合MRI病灶检出个数显著高于CT及MRI单独检查,差异有统计学意义(P<0.05);CT联合MRI诊断耗时、病灶检出时间及平均病灶大小与CT及MRI单独检查相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头颅CT联合MRI检查可有效提高急性脑梗死的检出率及病灶检出个数,可为临床尽快确立治疗方案提供有力的参考依据。

循环circRNA MICRA水平在AMI患者中的变化及临床意义

[目的]探讨AMI患者循环circRNA MICRA水平变化及其临床意义。[方法]选择2017年1月至2018年5月本院收治的73例AMI患者的临床资料(观察组),同时选择同期于本院健康体检的73例健康志愿者(对照组)。入组即刻抽取所有入选者外周血备用,检测循环circRNA MICRA水平,同时AMI患者出院后均随访6个月,记录主要不良心血管事件(MACE),比较两组受试者MICRA水平差异及MICRA水平与AMI预后的相关性。[结果]观察组循环MICRA水平为1.63±0.28,显著低于对照组的2.97±0.74.差异有统计学意义(1=14.470,P<0.01)。ROC评估MICRA作为AMI诊断标记物的效能显示,其曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.81(0.73~0.90),最佳诊断界值为1.47。预后不良组患者循环MICRA为0.87±0.22,显著低于预后良好组患者2.19±0.85,差异有统计学意义(t=12.845,P<0.01)。[结论]循环circRNA MICRA在AMI患者中表达下调,同时与AMI患者预后密切相关,是潜在的诊断及评估AMI患者的生物学标记物。

中药外敷为主治疗膝关节滑囊炎62例

膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性关节病变,好发于中老年人,多种原因导致关节周围的筋、经脉气血运行不畅、痰湿滞留,从而出现的劳损筋伤之证。2012~2013年笔者用中药外敷为主治疗膝关节滑膜炎62例,取得一定疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组62例患者中,22例为住院患者,40例为门诊患者,其中男11例,女51例;年龄42~75岁,平均年龄49岁；均有膝关节压痛、肿胀、活动受限、浮髌试验（＋）；病程长者达2ay短者7d。

依折麦布加用他汀类药物对冠心病并发DN患者血脂及肾脏功能影响

目的探讨依折麦布加用他汀类药物治疗冠心病并发糖尿病肾病患者的疗效,以及对患者血脂和肾脏功能产生的影响作用。方法选择我院收治的冠心病合并糖尿病肾病患者94例,随机分为研究组和对照组,各47例。研究组在常规控制血糖的基础上使用依折麦布加用瑞舒伐他汀,对照组在常规治疗的基础上仅给予瑞舒伐他汀治疗,观察两组患者的临床疗效。结果治疗前,两组患者血糖、血脂、肾功能各项指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,血血糖、血脂、肾功能各项指标水平明显降低,且研究组改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。结论冠心病并发糖尿病肾病患者在常规内科治疗的基础上使用依折麦布加用瑞舒伐他汀治疗,能够有效的控制患者血糖水平,改善体内血脂和肾功能各项指标水平,在缓解患者症状的同时保护了肾功能,安全高效,可在临床范围内推广使用。

呋喃唑酮与克拉霉素在消化性溃疡治疗中的疗效比较

目的观察呋喃唑酮与克拉霉素对于消化性溃疡幽门螺杆菌(Hp)感染治疗的效果,比较两种方法的差异。方法90例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为两组,各45例,呋喃唑酮组采用呋喃唑酮、阿莫西林、奥美拉唑;克拉霉素组采用克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑;两组疗程均为7d,然后继续用奥美拉唑,十二指肠溃疡服用4周,胃溃疡服用6周。结果两组溃疡愈合率和Hp根除率比较无统计学差异(P>0.05)。结论呋喃唑酮可以替代克拉霉素临床使用,具有疗效可靠、耐药性小、价格低廉的优点,值得基层医院选用。

伊伐布雷定联合米力农治疗老年心力衰竭的效果研究

目的探究伊伐布雷定联合米力农在治疗老年心力衰竭患者中的应用效果。方法选取我院接受治疗的老年心力衰竭患者278例,随机分为研究组与对照组,各169例。对照组予单纯米力农治疗,研究组予伊伐布雷定联合米力农治疗。比较两组患者的治疗有效率;比较两组治疗前后的左心室射血分数、左室舒张末期内径、每搏量、超敏C反应蛋白、N末端B型利尿钠肽原、白细胞介素-8水平;比较两组治疗期间不良反应发生率。结果研究组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组LVEF、LVEDD、SV对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组LVEF、SV均明显高于对照组,LVEDD低于对照组(P<0.05);治疗前,两组hs-CRP、NT-proBNP、IL-8水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组上述指标均明显低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊伐布雷定联合米力农对老年心力衰竭患者具有较好的治疗效果,能够显著改善患者心功能指标,同时降低其机体炎性因子水平,且治疗安全性较高。

彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的临床价值评价

目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺癌临床诊断中的价值。方法选取甲状腺癌疑似患者50例,全部给予彩色多普勒超声检查,最后经病理学诊断验证,考察诊断方法的准确度、灵敏度等。结果经病理证实,彩色多普勒超声诊断准确率达90.10%;甲状腺癌患者较良性腺瘤患者肿块内血流更丰富,肿块形态更为不规则、边界更加不清晰、内部回声更低、钙化灶更多。结论彩色多普勒超声在甲状腺癌的临床诊断中具有重要意义,不仅准确率高,而且能通过成像图特征准确判定疾病状态,对临床诊断工作有重要作用,值得临床大力推广应用。

芪苈强心胶囊对行PCI术的急性心肌梗死患者远期心功能及支架内再狭窄发生率影响研究

目的分析芪苈强心胶囊对行PCI术急性心肌梗死(AMI)患者远期心功能及支架内再狭窄发生率的影响。方法选取我院行PCI术的AMI患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组行常规AMI治疗,观察组在对照组基础上再予芪苈强心胶囊治疗。两组患者均连续治疗干预6个月,观察比较两组患者治疗前后LVEF、LVEDD、IVSd及LVPWD情况;观察比较血清MMP-9、TNF-α及NO水平;观察比较两组患者随访期内支架内再狭窄情况。结果两组患者治疗前LVEF、LVEDD、IVSd及LVPWD组间均无显著差异(P>0.05);治疗6个月后,两组患者LVEF均有所升高且观察组患者效果优于对照组(P<0.05);治疗6个月后,两组患者LVEDD、IVSd及LVPWD组间比较无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者血清MMP-9、TNF-α及NO水平比较差异无意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者MMP-9、TNF-α均较治疗前下降,且观察者患者MMP-9、TNF-α明显低于对照组(P<0.05),两组患者NO水平均较治疗前有所上升但比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者支架内再狭窄发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者PCI术后服用芪苈强心胶囊可有效改善患者远期心功能,抑制炎性反应,减少支架内再狭窄发生率。

微创下内固定术治疗上肢骨折的临床效果分析

目的观察分析上肢骨折患者应用微创下内固定术治疗的临床效果。方法选取上肢骨折患者94例,随机分为常规组(常规钢板内固定治疗)和研究组(微创下内固定治疗),各47例。比较两组临床效果。结果研究组手术时间、手术失血量、骨折愈合时间均少于常规组(P<0.05);研究组手术疗效高于常规组(P<0.05);研究组术后Harris评分、FMA上肢运动功能评分均高于常规组,而VAS疼痛评分低于常规组(P<0.05);研究组并发症明显少于常规组(P<0.05)。结论与常规钢板内固定治疗相比而言,微创下内固定手术治疗方案具有操作简单、失血量低、疼痛轻、并发症少、骨折愈合速度快、疗效高等诸多优势,临床应用前景广阔。

胆囊部分切除、瘘口缝合修补及T管引流术治疗Mirizzi综合征Ⅱ型临床分析

目的临床分析胆囊部分切除、瘘口缝合修补及T管引流术治疗Mirizzi综合征Ⅱ型的效果。方法回顾性分析我院收治的60例Mirizzi综合征Ⅱ型患者,根据治疗方法分为对照组(行常规手术治疗)与实验组(给予胆囊部分切除、瘘口缝合修补及T管引流术治疗),各30例。比较两组患者术后炎症水平及并发症。结果实验组患者的IL-6、hs-CRP水平低于对照组相应指标水平(P<0.05)。实验组患者的术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论胆囊部分切除、瘘口缝合修补及T管引流术治疗Mirizzi综合征Ⅱ型,可改善炎症水平,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

预防性抗凝对腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术后门静脉血栓形成的效果

目的探讨预防性抗凝预防腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术(PD)后门静脉血栓(PVT)形成的效果。方法以120例接受脾切除联合PD治疗的患者为对象,随机分为观察组(术后低相对分子质量肝素钙)与对照组(常规治疗)。对比两组PVT发生率。结果两组手术时间、麻醉时间、术中出血量比较无差异(P>0.05)。观察组PVT发生率为30.00%(18/60),低于对照组76.67%(46/60)(P<0.05);观察组术后Yerdel分级低于对照组(P<0.05)。观察组血小板计数(PLT)、D二聚体(D-D)水平低于对照组,凝血酶原时间(PT)水平高于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素钙预防性抗凝治疗可减少脾切除合并PD术后PVT的发生,降低PVT的风险等级,且未增加术后出血的风险。

游离髂腹股沟皮瓣在手足部组织缺损修复中的应用

目的探讨游离髂腹股沟皮瓣在手足部组织缺损修复中的临床疗效。方法回顾性分析自2016年3月至2021年12月收治的18例手足部皮肤软组织缺损或伴骨缺损、骨外露患者,手部缺损7例,足部缺损11例,软组织缺损范围4.0 cm×5.0 cm~8.0 cm×12.0 cm。本组15例采用单纯游离髂腹股沟皮瓣移植修复,3例采用游离髂腹股沟骨皮瓣修复软组织缺损伴骨缺损。4例一期行清创和皮瓣修复;14例一期行清创、负压封闭引流,二期行皮瓣修复。8例皮瓣臃肿术中进行修薄处理,10例未行处理。结果术后1例皮瓣远端边缘出现坏死,经换药后愈合;17例皮瓣存活良好。随访时间为4~20个月,平均10个月,皮瓣色泽、质地均良好,修复的组织外形及功能接近正常。结论对于手足部软组织缺损或骨外露患者,采取游离髂腹股沟皮瓣修复创面,血供可靠、供区隐蔽,临床疗效可靠。

股骨重建钉和Gamma钉治疗多发性骨软骨瘤患者粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨股骨重建钉和Gamma钉治疗多发性骨软骨瘤粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2017年1月至2020年6月间榆林市第一医院收治的72例多发性骨软骨瘤粗隆间骨折患者,按照治疗方法不同分为重建钉组37例和Gamma钉组35例,重建钉组患者采用股骨重建钉治疗,Gamma钉组患者采用Gamma钉治疗。采用视觉模拟评分(VAS)、Harris髋关节功能评分量表评估患者疼痛情况和髋关节功能恢复情况,比较两组患者围术期情况和并发症发生情况。结果重建钉组患者手术时间、术中出血量、股骨愈合时间和住院时间均较Gamma钉组少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组患者疼痛和功能评分无差异。术后,两组患者VAS评分随时间逐渐降低,且重建钉组均更低于Gamma钉组;两组患者Harris评分随时间逐渐升高,且重建钉组均更高于Gamma钉组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重建钉组患者并发症发生率为16.2%,Gamma钉组为11.4%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与Gamma钉治疗相比,股骨重建钉治疗多发性骨软骨瘤粗隆间骨折手术操作更简单,术中出血量较少,疼痛较小,且髋关节功能恢复更快,但二者安全性相当。