ST段抬高型心肌梗死冠状动脉溶栓治疗的研究进展

ST段抬高型心肌梗死(STEMI)主要由冠状动脉粥样硬化斑块引起血栓形成、冠状动脉闭塞、狭窄等造成心肌坏死、缺血等,是临床多发的一种危重病症。临床上主要实施再灌注治疗,静脉溶栓、介入是目前治疗STEMI的有效手段和再灌注治疗的重要方法。本文就STEMI冠状动脉溶栓治疗的研究进展作一综述,以期为临床治疗提供可靠参考依据。

上消化道出血内科护理干预效果观察

目的探讨上消化道出血的内科护理干预效果。方法选取该院2007年5月—2011年5月收治的76例上消化道出血患者,随机分为观察组与对照组,分别采用舒适型护理方法和常规护理方法进行护理,并对两组护理过程和效果进行跟踪,记录相关结果。结果经过无差异性治疗方式治疗并分别采用不同方式护理后,观察组治疗总有效率为90.0%,有效率35.0%,显效率55.0%;对照组总有效率为77.8%,有效率33.4%,显效率44.4%,表明观察组的护理方式较之对照组更利于患者病情改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对上消化道出血采用舒适型护理方式护理更利于治疗效果和患者生活质量的提升,值得在临床上消化道出血内科护理中推广。

营养管理对维持性血液透析患者钙磷代谢与营养状况的影响

目的:探讨营养管理对维持性血液透析患者钙磷代谢与营养状况的影响。方法:选取2020年10月—2021年10月在西林县人民医院治疗的慢性肾功能衰竭患者110例,根据护理管理方式不同分为对照组与观察组各55例。对照组给予常规维持性血液透析护理和饮食干预,观察组在对照组基础上定期进行营养饮食指导和营养知识宣教。对比两组患者的钙磷代谢和残余肾功能情况,能量、蛋白质、碳水化合物摄取量,管理前后前白蛋白和总白蛋白水平。结果:管理后,观察组血磷、血钙及甲状旁腺激素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血肌酐水平高于对照组,血尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的能量、蛋白质、碳水化合物摄取量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组前白蛋白和总白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予维持性血液透析患者营养管理,能有效改善患者的钙磷代谢和营养情况。

机械通气治疗重症急性左心衰26例的临床观察

目的探讨机械通气治疗重症急性左心衰的效果。方法将52例患者随机分成对照组和治疗组各26例,对照组在药物治疗的基础上给予面罩加压酒精湿化给氧;治疗组在常规药物治疗的基础上,通过气管插管,使用呼吸机给予正压机械通气(IPPV)。观察两组的氧饱和度(SaO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)和动脉血气分析,并将两组进行比较。结果治疗组2 h内心衰缓解18例(69.2%),对照组10例(38.5%);与对照组比较,治疗组的HR、RR、MAP、PaCO2明显下降,PaO2、SaO2、pH值明显升高。治疗组死亡4例(15.4%),对照组死亡9例(34.6%)。治疗组的临床各项指标及疗效均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IPPV能够及时有效地缓解急性左心衰所致的低氧血症和高碳酸血症,并能在短时间内使病人转危为安,是抢救重症急性左心衰发作的有效措施。

曲美他嗪联合极化液对不稳定型心绞痛的疗效观察

目的探讨联合应用曲美他嗪和极化液对不稳定型心绞痛患者心肌缺血的疗效。方法 126例不稳定型心绞痛患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各63例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予曲美他嗪和极化液,两组疗程为2周,观察对比两组治疗效果。结果治疗组能减少绞痛发作次数和持续时间,心电图ST和心脏彩超LVEF明显改善。治疗组总有效率达84.1%,对照组为66.7%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论曲美他嗪和极化液合应用能够改善不稳定型心绞痛患者的心肌缺血,对不稳定型心绞痛患者有显著疗效。

社区综合护理改善80例壮族高血压患者生活质量的作用研究

目的观察综合护理干预对社区壮族高血压患者生活质量的影响。方法对80例壮族原发性高血压患者实施社区综合护理干预,干预前后均检测8:00、12:00、20:00三个时段的血压。比较干预前、后平均血压及生活质量的变化情况。结果综合护理干预后患者的健康感觉、躯体症状、睡眠状态、工作能力、性生活状况、认知功能、社会参与能力、生活满足感等生活质量评定指标较干预前显著改善(P<0.01);高血压患者的合理膳食、坚持锻炼、定期检测、遵医服药和心理平衡5项卫生行为较干预前显著改善(P<0.01);干预后高血压患者的平均收缩压和平均舒张压较干预前显著改善(P<0.01)。结论社区综合护理对改善壮族原发性高血压患者的生活方式、提高其生活质量、降低其血压水平、提高其血压控制率等方面有积极的作用。

慢性肾功能衰竭33例危险因素分析

慢性肾功能衰竭的病情是渐进性发展的，但在某一阶段受某些因素影响可致肾功能的急剧恶化甚至死亡。若能及时发现并消除其恶化的危险因素、控制病情的发展，往往具有一定的可逆性，有助于延长病人的寿命。现将我院１９９２～１９９７年间收治３３例慢性肾功能衰竭患者恶化...

胰岛素强化治疗急性心力衰竭高血糖患者的效果

目的探讨有效控制血糖对急性心力衰竭(AHF)心功能及预后的影响。方法AHF并高血糖患者116例随机分为治疗组(58例)和对照组(58例),观察动脉血气分析、血糖、心脏指数(CI)变化。结果治疗组心功能、pH、PaCO2、PaO2、CI、血糖与对照组比较差异具有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论胰岛素强化治疗能够改善AHF的心功能和预后。

房颤及其治疗进展

心房颤动（简称房颤）是一种以心房快速无序激动和无效收缩为特点的心律失常,是临床上最常见的心律失常之一,长期困扰着我国上千多万的人群,患病率大约是0.7%[1]。房颤发病随着年龄增长而增加,年龄每增加10岁,房颤的发病就增加1倍,年轻人房颤患病率是0.1%～0.3%,80岁以上的人群超过0.8%,我们国家14亿人口,大约有一千多万的房颤病人,

尼莫地平加小剂量阿斯匹林治疗偏头痛45例观察

目的 :探讨尼莫地平加小剂量阿斯匹林治疗偏头痛的治疗效果。方法 :治疗组用尼莫地平 40mg ,每日 3次 ,阿斯匹林5 0mg ,每日 3次 ,对照组用镇痛宁 4粒 ,每日 3次 ,谷维素 2 0mg ,每日 3次 ,4周为 1个疗程 ,观察其疗效。结果 :总有效率治疗组为93 .3 3 % ,对照组为 73 .3 3 % ,前者优于后者 ( χ2 =7.5 2 ,P <0 .0 5 )。结论 :尼莫地平加小剂量阿斯匹林治疗偏头痛效果显著 ,复发率低 ,副反应少而轻 ,用药简便 ,价格低 ,值得广大基层医院推广应用。

急性脑梗死和短暂性脑缺血发作危险因素的比较研究

目的:研究急性脑梗死(ACI)和短暂性脑缺血发作(TIA)危险因素的差异,为这两类脑卒中的个体化预防提供思路。方法:选取2018年1月至2020年12月广州市第一人民医院神经内科收治的472例ACI患者和128例TIA患者进行前瞻性研究。将其中472例ACI患者设为ACI组,将其中128例TIA患者设为TIA组。比较两组患者的临床诊疗资料,观察并比较ACI和TIA危险因素的暴露率及暴露水平。结果:两组患者的年龄、性别、高血压的发病率、糖尿病的发病率及其中有脑卒中病史患者的占比、有吸烟史患者的占比相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者血清低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸的水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与TIA组患者相比,ACI组患者血同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、空腹血糖、收缩压、舒张压的水平均更高,其中有酗酒史患者的占比更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ACI和TIA在部分危险因素的暴露率和暴露水平方面存在一定的共性,但二者也有相当一部分危险因素(包括血同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、空腹血糖、收缩压、舒张压、酗酒史)存在显著差异,这些差异可能是导致不同脑卒中亚型出现的重要原因之一。

小动脉闭塞性和大动脉粥样硬化性卒中的危险因素比较分析

目的研究大动脉粥样硬化性(large artery atherosclerosis,LAA)卒中和小动脉闭塞性(small artery occlusion,SAO)卒中的危险因素差异,为该两型卒中的二级预防提供思路,进而改善卒中患者的预后。方法回顾性选择2019年1月—2020年12月就诊于西林县人民医院和深圳大学附属第三医院神经内科并确诊为急性缺血性脑卒中并检查完善的626例患者作为研究组,另选择同时期在本院进行体检的70名健康者作为对照组。按照TOAST分型标准,比较LAA和SAO患者的危险因素暴露率及暴露水平。结果3组高血压病史、糖尿病史、既往脑梗史、吸烟史、Hcy、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、空腹血糖、收缩压、舒张压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LAA组和SOA组高血压病史、糖尿病史、既往脑梗史、饮酒史例数及糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、空腹血糖、收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但LAA组吸烟史患者占比(86.41%)高于SOA组(57.56%),同型半胱氨酸水平高于SOA组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.496,t=2.071,P<0.05)。结论LAA和SAO两种亚型卒中许多危险因素的暴露率和暴露水平存在一定的共同性,但也存在一些差异。LAA的吸烟史发生率和同型半胱氨酸水平显著高于SOA。危险因素的差异可能是导致不同卒中亚型的重要原因之一,这为两种重要卒中亚型的二级预防指出了预防的重点和方向。

老年人溃疡病20例临床分析

老年人溃疡病２０例临床分析广西西林县人民医院内科（５３３５００）陆涛老年溃疡病患者的发病情况，临床症状和并发症与青、中年患者的不同，已引起国内外临床工作者的重视。本文对我院１９９０～１９９２年中５５岁以上住院的溃疡病患者２０例的临床特点，并发症规律和...

易夫林治疗脑梗塞24例的疗效观察

对 2 4例脑梗塞的病人 ,在常规治疗的基础上 ,使用钙通道阻滞剂—易夫林 (尼膜地平控释片 )治疗 1个月 ,结果发现易夫林治疗组的总有效率为 91.7% ,而常规治疗组总有效率为 6 9.6 % ,P <0 .0 5 ,差别具有显著意义 。

用氨氯地平联合美托洛尔治疗老年高血压病的效果探讨

目的 :探讨用氨氯地平联合美托洛尔治疗老年高血压病的临床效果。方法 :对2013年8月~2014年6月期间我院收治的160例老年高血压病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这160例患者分为观察组和对照组,每组各有80例患者。我院用左旋氨氯地平联合美托洛尔对观察组的患者进行治疗,用左旋氨氯地平对对照组的患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床效果。结果 :观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。观察组患者心率及血压的下降幅度明显大于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论 :用左旋氨氯地平联合美托洛尔治疗老年高血压病的临床效果良好。该方法值得在临床上推广使用。