子宫内膜异位症患者的CYFRA21-1、CA19-9与CA125表达变化及诊断价值分析

目的探究细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、糖链抗原19-9(CA19-9)与糖链抗原125(CA125)在子宫内膜异位症(EM)中的表达水平变化及诊断效能。方法选取100例EM患者纳入病例组,100例同期健康体检者纳入健康组,比较病例组、健康组的CYFRA21-1、CA19-9与CA125表达水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CYFRA21-1、CA19-9与CA125诊断EM的预测价值,并采用Pearson相关系数分析CYFRA21-1、CA19-9与CA125水平与EM患者美国生殖医学协会子宫内膜异位症分期(r-AFS)评分的相关性。结果病例组的CYFRA21-1、CA19-9与CA125表达水平均高于健康组,差异均有统计学意义(t分别=15.48、10.45、14.79,P均<0.05)。中重度组患者的CYFRA21-1、CA19-9与CA125表达水平均明显高于轻度组,差异均有统计学意义(t分别=-7.64、-17.96、-11.29,P均<0.05)。CYFRA21-1、CA19-9与CA125诊断EM的曲线下面积(AUC)分别为0.92、0.82、0.92。EM患者CYFRA21-1、CA19-9与CA125水平与r-AFS评分均呈正相关(r分别=0.68、0.77、0.64,P均<0.05)。结论CYFRA21-1、CA19-9与CA125在EM患者异常高表达,可作为敏感预测指标,并且与EM病情密切相关,可作为病情评估的可靠指标。

妊娠期甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的关系

目的探究妊娠期甲状腺功能异常孕妇血压、血糖相关指标变化情况,并分析其与妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期高血压疾病(HDCP)的相关性。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院产科接收的240例体检孕妇的临床资料,根据甲状腺检查结果判定甲状腺功能异常情况,分为正常组100例、甲亢组60例及甲减组80例。检测血压与血糖相关指标并进行数据比较,诊断GDM、HDCP发病情况并对比发病率,采用Spearman分析甲状腺功能异常与GDM、HDCP发病率的相关性。结果对比正常组,甲亢组和甲减组的空腹血糖(FPG)水平[(4.10±0.78)mmol/L vs.(4.70±0.75)mmol/L vs.(5.43±0.84)mmol/L]、餐后2 h血糖(2 h PG)水平[(7.35±0.59)mmol/L vs.(7.69±0.63)mmol/L vs.(8.44±0.72)mmol/L]、糖化血红蛋白(HbA1c)水平[(3.24±0.63)%vs.(3.88±0.61)%vs.(5.77±0.69)%]及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平[(0.80±0.49)vs.(0.98±0.53)vs.(2.78±0.62)]均显著升高,且甲减组更高,差异均有统计学意义(F=5.662、4.985、7.551及4.985,t_(正常组-甲亢组)=-4.778、-3.440、-6.295及-2.181,t_(正常组-甲减组)=-10.985、-11.164、-25.660及-23.935,t_(甲亢组-甲减组)=-5.325、-6.430、-16.845及-18.071,均P<0.05)。对比正常组,甲亢组和甲减组的收缩压(SBP)水平[(110.52±8.45)mm Hg vs.(124.52±10.65)mm Hg vs.(135.89±10.42)mm Hg]、舒张压(DBP)水平[(73.35±8.43)mm Hg vs.(81.45±10.63)mm Hg vs.(89.78±12.23)mm Hg]均显著升高,且甲减组更高,差异均有统计学意义(F=8.451、6.182,t_(正常组-甲亢组)=-9.187、-5.326,t_(正常组-甲减组)=-18.040、-10.643,t_(甲亢组-甲减组)=-6.329、-4.215,均P<0.05)。对比正常组,甲亢组和甲减组的GDM发生率[5.00%(5/100)vs.20.00%(12/60)vs.43.75%(35/80)]、HDCP发生率[7.00%(7/100)vs.25.00%(15/60)vs.46.25%(37/80)]显著升高,且甲减组更高,差异均有统计学意义(χ^(2)=11.544、10.872,χ^(2)_(正常组-甲亢组)=8.885、10.245,χ^(2)_(正常组-甲减组)=38.612、37.072,χ^(2)_(甲亢组-甲减组)=8.672、19.027,均P<0.05)。GDM、HDCP发病率均与甲状腺功能异常呈正相关关系(r=0.682、0.711,均P<0.05)。结论妊娠期甲状腺功能异常孕妇会出现血糖、血压升高表现,并且甲减、甲亢会增加孕妇发生GDM和HDCP的风险。