尿垫试验及调查表在根治性前列腺切除术后尿失禁随访中的应用

目的 :使用尿垫试验及调查表评价前列腺癌根治术后患者的尿失禁情况 ,观察尿失禁对生活质量的影响 ,研究保留尿道括约肌及患者年龄对术后尿失禁发生率的影响。 方法 :使用尿垫试验及调查表对 16 5例经耻骨后前列腺根治术患者进行连续性的 12～ 14个月的随访调查。患者保持与专职尿失禁护士的电话或直接联系 ,并于术后 12个月到门诊填写调查表、进行尿垫试验。按手术方法将病例分为括约肌修复组 (19例 )和括约肌保留组 (14 6例 ) ,对照观察效果 ;对年龄进行分组 (5 1～ 6 0岁组和 6 1～ 70岁组 )比较累积尿控制率的差异。 结果 :16 5例患者均获随访 :填写调查表并进行尿垫试验 ,7例患者回答使用尿垫而诊断为尿失禁 ,其中 1例有严重尿失禁 ,生活质量受到严重影响 ,其余 6例尿失禁轻 ,生活质量影响轻微 ;尿垫试验中 5例患者尿垫重量增加超过 1g而诊断为尿失禁 ,尿垫试验结果和调查表结果在诊断尿失禁上取得了 98.8%的一致率。按照尿失禁的一般诊断标准 ,本研究中尿道外括约肌保留组随访 12 + 个月时尿控率为 99.3% ,括约肌修复组为 94 .7% ;5 1～ 6 0岁组在刚拔除导尿管时 ,6 0 %的患者有尿失禁 ;6 1～ 70岁组在刚拔除导尿管时 ,82 %的患者有尿失禁 ,但在 3个月以后 ,两组趋于一致。 结论

前列腺癌近距离放疗41例疗效回顾

目的 :观察早期局限性前列腺癌12 5I近距离放疗的临床效果。 方法 :对 4 1例确诊的局限性前列腺癌患者进行前列腺内12 5I植入。采用两步法 ,即治疗前进行前列腺体积研究 ,确定前列腺各部位放射量 ,处方剂量 16 0Gy;治疗中直肠超声波探头和C臂X线协助定位 ,专职护士长期随访。 结果 :获得长期随访 (3～ 4年 ) 33例(80 % ) ,其中 2例 (6 % )前列腺特异抗原 (PSA)升高者经穿刺确诊肿瘤局部复发 ,无死亡病例。早期并发症主要为尿路刺激症状 ,6个月内症状严重 ,1年以后症状消失。 结论 :前列腺近距离放疗生存率高 ,有短期尿路刺激症状 ,长期并发症少。