儿童呼吸道异物误诊的危害性及预防

[目的]探讨儿童呼吸道异物窒息原因、误诊的危害性及预防.[方法]分析西安交通大学医学院第二附属医院耳鼻喉科41年（1965～2005）中因呼吸道异物而引起窒息192例6个月～8岁儿童的回顾性资料.[结果]因各种原因或延误治疗,窒息死亡25例.[结论]呼吸道异物是儿童意外死亡最常见原因,应加强宣传,同时应意识到误诊的危害性,一旦误诊误治,会造成不良后果.

通窍活血方联合前列地尔注射液治疗突发性耳聋临床研究

目的观察通窍活血方联合前列地尔注射液治疗突发性耳聋的临床疗效。方法将103例突发性耳聋患者采用随机数字表法分为观察组52例和对照组51例,对照组采用前列地尔注射液,观察组在对照组基础上给予通窍活血方治疗,两组均治疗30天,观察两组疗效及相关指标。结果观察组总有效率为81.35%,对照组总有效率为61.53%,两组总有效率比较具有显著性差异(χ2=4.45,P<0.05)。两组空气传导听阈值、C-反应蛋白水平及耳鸣致残量表(tinnitus handicap inventory,THI)评分均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组较对照组下降更为显著(P<0.05)。结论通窍活血方联合前列地尔注射液治疗突发性耳聋能够提高听力,改善耳鸣症状,疗效显著。

经颅磁刺激联合5-天麻素及倍他司汀对良性阵发性位置性眩晕患者睡眠障碍的疗效

目的:观察经颅磁刺激联合5-天麻素及倍他司汀对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者睡眠障碍的治疗作用。方法:BPPV合并睡眠障碍的患者256例,随机分为对照组和联合组,各128例。2组均给予5-天麻素联合倍他司汀治疗,联合组在此基础上给予经颅磁刺激,均治疗2周。于治疗前、后,采用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评价患者睡眠情况,眩晕障碍量表(DHI)评价眩晕程度,并比较2组临床总疗效。结果:治疗后,2组的PSQI和DHI评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05);联合组临床总有效率(87.50%)显著高于对照组(65.63%)(P<0.05)。结论:经颅磁刺激联合5-天麻素及倍他司汀能有效改善BPPV患者的睡眠障碍,疗效高于单独应用5-天麻素联合倍他司汀治疗。

低温等离子刀治疗早期声门型喉癌的疗效及对患者远期预后的影响

目的探讨低温等离子刀治疗早期声门型喉癌的疗效及对患者远期预后的影响。方法依据治疗方法的不同将82例早期声门型喉癌患者分为观察组和对照组,每组41例,对照组患者给予喉部分切开术治疗,观察组患者给予低温等离子刀治疗。比较两组患者的急性时相蛋白[铜蓝蛋白(CER)、C反应蛋白(CRP)、α_(1)-酸性糖蛋白(α_(1)-AG)]、嗓音功能[基频微扰(Jitter)、基频(F0)、声压级(SPL)、最长发声时间(MPT)]、手术相关指标,随访2年,比较两组患者的预后情况。结果治疗后,两组患者CER、CRP、α_(1)-AG水平均高于本组治疗前,但观察组患者CER、CRP、α_(1)-AG水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者Jitter、F0均高于本组治疗前,SPL均低于本组治疗前,MPT均短于本组治疗前,但观察组患者Jitter、F0均低于对照组,SPL高于对照组,MPT长于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者住院时间、手术时间均明显短于对照组,黏膜恢复光滑率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。随访2年,两组患者局部复发率、淋巴结转移率、远处转移率、病死率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论低温等离子刀可有效减轻早期声门型喉癌患者喉部应激反应,降低对嗓音功能影响,促进患者恢复,与喉部分切开术的预后无较大差异,临床应用价值较高。

鼻内镜下辅助其他径路治疗上颌窦癌23例的临床疗效

目的探讨鼻内镜下辅助柯-陆氏径路治疗上颌窦癌患者的复发和生存情况。方法回顾性分析23例上颌窦癌患者的临床资料。结果 23例患者3、5年复发率分别为8.70%(2/23)、30.43%(7/23);3、5年生存率分别为73.91%(17/23)、53.17%(12/23)。(Ⅲ+Ⅳ)期患者生存率显著低于II期患者(P=0.001)。结论鼻内镜辅助柯-陆氏径路手术可以彻底切除上颌窦癌,并能提高患者生存质量。

喉结核21例临床诊治分析

近年来喉结核的发病有上升趋势。但该类患者常缺乏全身及肺部结核的典型表现,多以声音嘶哑、咽喉疼痛等症状首诊于耳鼻咽喉科。由于发病率低,未能引起接诊医师足够重视,临床上导致误诊误治的情况屡见不鲜。现将我科及西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院2009~2014年收治的21例喉结核病例报告如下。