高通量血液透析用于慢性肾病患者治疗中的效果观察

本研究为论证高通量血液透析对慢性肾病患者治疗效果,比较我院2017年5月至2020年5月150例既往采取常规血液透析治疗与应用高通量血液透析后慢性肾病患者肾功能指标、营养指标、心功能指标以及不良反应发生情况。1资料与方法1.1一般资料:我院2017年5月至2020年5月接受的150例慢性肾病患者中男性84例,女性66例;年龄43~81岁,平均(63.4±1.5)岁;病程2~6个月,平均(3.3±0.3)个月。

雷公藤多苷联合免疫抑制剂治疗难治性肾病综合征的远期疗效及对氧化应激指标的影响

目的探究雷公藤多苷联合免疫抑制剂治疗难治性肾病综合征(RNS)的远期疗效及对氧化应激指标的影响。方法选择2016年2月至2019年2月在本院接受治疗的68例RNS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组[34例,常规对症处理+吗替麦考酚酯(MMF)]和观察组(34例,常规对症处理+MMF+雷公藤多苷)。比较两组的临床效果、肾功能指标、氧化应激指标及复发率。结果治疗8、12、24周,观察组的临床效果明显优于对照组(P<0.05);且治疗12、24周,观察组的完全缓解率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的24 h尿蛋白、Scr、BUN水平均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的HO-1、MDA、8-OHdG水平均降低,SOD水平均升高,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。随访1年,观察组的复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤多苷联合免疫抑制剂治疗RNS的远期疗效显著,可改善患者的肾功能,减轻机体氧化应激反应,进而预防疾病复发。

90例IgA肾病合并高血压患者的临床特征及预后分析

目的分析IgA肾病(IgAN)合并高血压患者的临床特征及预后。方法选取我院收治的IgAN患者180例,根据是否合并高血压分为IgAN组和高血压组,各90例。比较两组的临床资料、肾脏损害情况和实验室指标。使用Spearman分析高血压组高血压分级与肾脏损害情况、实验室指标的相关性。使用Kaplan-Meier比较两组的无终点事件生存时间。结果高血压组的血尿发生率、收缩压、舒张压均明显高于IgAN组,IgAN病程明显长于IgAN组(P<0.05);两组的Lee氏标准分级比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。高血压组的间质指数、小球指数、血管指数、血尿酸水平、24 h尿蛋白定量均明显高于IgAN组(P<0.05)。高血压组高血压分级与间质指数、小球指数、血管指数、血尿酸、24 h尿蛋白定量均呈正相关(P<0.05)。高血压组的无终点事件生存时间明显短于IgAN组(P<0.05)。结论IgAN合并高血压患者的肾脏损害情况、血尿酸、尿蛋白水平均明显高于非高血压IgAN患者,并与高血压分级呈明显正相关,且预后更差。

川陈皮素通过激活SIRT1/FOXO3a信号来减轻肾缺血再灌注损伤

目的:本研究旨在探究川陈皮素(NOB)保护小鼠肾缺血再灌注损伤(RIRI)的可能分子机制。方法:将Balb/c小鼠分为5组(n=6):假手术组、模型组、NOB组(50 mg/kg)、组蛋白去乙酰化酶沉默信息调节因子1(SIRT1)抑制剂EX527组(5 mg/kg)、NOB+EX527组(50 mg/kg的NOB+5 mg/kg EX527)。在建模前24 h对小鼠进行药物处理。通过阻断小鼠左肾动静脉血流建立RIRI模型。建模24 h后检测肾组织中氧化应激标志物含量。通过苏木精-伊红(HE)染色和天狼星红染色评价肾组织病变和纤维化。通过TUNEL染色检测肾细胞凋亡。通过蛋白质免疫印迹法检测肾组织中SIRT1、叉头框蛋白O3a(FOXO3a)、细胞凋亡和自噬相关蛋白表达。通过实时荧光定量PCR检测肾组织中SIRT1和FOXO3a mRNA的水平。结果:与模型组比较,NOB组小鼠肾脏病变程度减轻,肾脏纤维化面积降低(均P<0.05)。与模型组比较,NOB组肾组织抗氧化作用升高(P<0.05)。与模型组比较,NOB组肾组织中细胞凋亡减少(P<0.05)。与模型组比较,NOB组肾组织中SIRT1和FOXO3a的mRNA和蛋白相对表达量升高,微管相关蛋白轻链(LC)3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白相对表达量升高,而p62降低(均P<0.05)。此外,EX527逆转了NOB对肾脏的保护作用(P<0.05)。结论:NOB通过激活SIRT-1/FOXO3a信号通路介导的自噬来减轻RIRI。

血府逐瘀汤加减治疗偏头痛的临床疗效观察

目的探索偏头痛采用中药血府逐瘀汤加减治疗的效果。方法在2015年7月至2016年7月我院收治的偏头痛患者中随机抽取100例为研究对象,根据不同治疗方法将其分成观察组和对照组,各50例。观察组患者给予血府逐瘀汤加减治疗,对照组患者给予常规西药治疗,观察两组患者的总有效率,血清CRP水平,大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉的血流速度。结果观察组患者的治疗总有效率(96.00%)明显高于对照组患者(82.00%)(P<0.05);观察组患者治疗4周后的血清CRP水平明显低于对照组(P<0.05),且大脑前动脉、中动脉、后动脉的血流速度较对照组更快(P<0.05)。结论在偏头痛的治疗中采用中药血府逐瘀汤加减的效果确切,有助于改善患者的临床症状,提高生活质量,值得在临床上推广应用。

维持性血液透析患者血清TM、CD62P、PAF表达水平与血管通路功能的关系

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清血栓调节蛋白(TM)、P-选择素(CD62P)、血小板活化因子(PAF)水平与血管通路(VA)功能的关系。方法选取2017年1月至2020年9月在西电集团医院行MHD的151例尿毒症患者为研究对象,按VA功能情况将患者分为首次行自体动静脉内瘘(AVF)组(48例)、VA正常组(59例)和VA失功(VAF)组(44例)。比较三组患者的一般资料和血清TM、CD62P、PAF水平;Logistic回归分析MHD尿毒症患者发生VAF的影响因素;应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血清TM、CD62P、PAF对MHD尿毒症患者发生VAF的诊断价值。结果VAF组患者的透析时间为(38.56±12.15)个月,明显长于VA正常组的(17.45±8.14)个月,差异有显著统计学意义(P<0.01);VAF组患者血清TM、CD62P、PAF水平分别为(11.16±3.71)ng/mL、(83.98±14.97)ng/mL、(217.52±50.44)pg/mL,明显高于AVF组[分别为(6.38±2.09)ng/mL、(51.02±10.76)ng/mL、(156.61±33.42)pg/mL]和VA正常组[分别为(6.74±2.16)ng/mL、(52.27±10.89)ng/mL、(158.34±33.85)pg/mL],差异均有显著统计学意义(P<0.01);Logistic回归分析结果显示,透析时间、TM、CD62P、PAF均是影响MHD尿毒症患者发生VAF的危险因素(P<0.05);血清TM、CD62P、PAF诊断MHD尿毒症患者发生VAF的曲线下面积(AUC)分别为0.860、0.867、0.875,截断值分别为9.39 ng/mL、70.12 ng/mL、198.65 pg/mL,其敏感度分别为75.0%、77.3%、77.3%,特异性分别为89.7%、91.6%、90.7%,三者联合诊断MHD尿毒症患者发生VAF的AUC为0.978,敏感度、特异性分别为95.5%、88.8%。结论TM、CD62P、PAF在MHD尿毒症并发VAF患者血清中水平较高,三者联合检测可一定程度提高诊断MHD患者并发VAF的价值。