银丹心脑通联合阿司匹林对脑中风患者血液流变学的影响

目的观察和分析银丹心脑通联合阿司匹林对于脑中风患者血液流变学指标的影响。方法选取2013年1月至2014年12月在我院接受治疗的脑中风患者80例,按照随机数字表的方法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对观察组的患者采取银丹心脑通联合阿司匹林的治疗方法,对对照组患者采取单纯常规治疗方法。观察和比较两组患者治疗前后的NIHSS评分、MRS评分、Barthel指数以及血液流变学相关指标。比较两组患者的临床治疗总有效率。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗后,观察组患者的NIHSS评分和MRS评分显著低于对照组(P<0.05),Barthel指数显著高于对照组(P<0.05),观察组患者的血液流变学指标:红细胞比积、血沉、全血黏度、血沉方程K值、血浆黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原均显著低于对照组(P<0.05)。结论银丹心脑通联合阿司匹林能显著改善脑中风患者的神经功能和血液流变学的各项指标,临床上有较好的疗效。

血清Cys C,NGAL及尿IL-18对ICU儿童急性肾损伤的早期诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及尿白细胞介素-18(IL-18)对ICU重症儿童急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值。方法选取2015年6月～2017年2月入住西电集团医院ICU的重症患儿114例作为研究对象,根据患儿是否继发AKI,将其分为AKI组(64例)和非AKI组(50例),同时从同期健康体检者中选取50例作为对照组。检测各组受试者血肌酐(Scr)、尿素(BUN)、血清Cys C,NGAL及IL-18水平;采用Pearson分析法分析AKI组患儿各指标间相互关系;通过AKI患儿工作特征曲线(ROC)分析血清Cys C,NGAL及尿IL-18在AKI诊断中的价值。结果 AKI组患儿Scr,BUN,血清Cys C,NGAL及尿IL-18水平均明显高于非AKI组和对照组,差异均具有统计学意义(t=3.137～28.642,t_1=7.653～33.672,均P<0.05);血清Cys-C,NGAL水平与Scr水平呈正相关(Beta=0.273,0.514,均P<0.05),尿IL-18水平与血清清蛋白(Alb)呈负相关(Beta=-0.342,P<0.05);血清Cys C,NGAL及尿IL-18 ROC曲线下面积(ACU)分别为0.872(95%CI:0.831～0.936),0.823(95%CI:0.641～0.925)和0.714(95%CI:0.598～0.833)。结论血清Cys C及NGAL水平升高早于Scr,可作为ICU重症儿童AKI早期临床诊断的可靠指标。

肾功能相关检测指标在慢性肾病临床筛查中的作用分析

【目的】探索肾功能相关检测指标在慢性肾病（CKD）筛查中的作用。[方法]本院收治的CKD患者148例及31例同期体检者（对照组），依据肾小球滤过率（GFR）高低不同将CKD患者分为A、B、C、D四组，12h空腹、24h未剧烈运动及不饮酒前提下采血4mL，留取空腹晨尿10mL。测定比较各组尿蛋白（UP）／尿肌酐（UCr）、尿微量白蛋白（UmALB）／UCr、尿d1微球蛋白（Ua MG）、血肌酐（SCr）、血清胱抑素C（CysC）检验结果；以患者GFR估算值（eGFR）〈60mI，／（min·1．73m2）或uP〉150mg为判断cKD金标准，分别计算各检验指标的诊断性能（特异性、灵敏度、阳性似然比、阴性似然比及诊断准确率）。【结果】A、B、C、D四组患者各肾功能相关检测指标组间比较差异均具有显著性（P〈0．05）；且对照组与各肾病组之间比较差异均有显著性（P〈0．05）。以U—mALB／UCr灵敏度最高（0．87）；UP／UCr阳性似然比最高；最低阴性似然比为U—mALB／uCr；各检验指标均具有较高诊断准确率（0．71～0．89），其中最高为uP／UCr（0．89），其次为U—mALB／uCr（0．86）和UsMG（0．84）。【结论】UP／UCr、U—mALB／uCr及UsMG在cKD诊断中均具有较高准确率，可用于CKD临床筛查。

2013—2017年西安市公共食品从业人员戊型肝炎病毒IgM抗体检测结果分析

目的了解西安市公共食品从业人员戊型肝炎(HE)流行发病情况。方法以2013—2017年接受体检的36 152名公共食品从业人员为研究对象,分析体检者中抗-戊型肝炎病毒(HEV)抗体阳性检查结果。结果 2013—2017年西安市受检的36 152名食品从业人员共检出41例抗-HEV-IgM阳性,总阳性率为0.11%;各年份阳性率呈逐年下降趋势(P>0.05)。不同年龄段有序分组间抗-HEV-IgG阳性率与年龄无线性关系(P>0.05)。男性从业者阳性率显著高于女性(P<0.05);不同月份抗-HEV-IgM阳性差异无统计学意义(P>0.05)。一线工作从业人员抗-HEV-IgM阳性率显著低于二线人员(P<0.05);公共娱乐行业抗-HEV-IgM阳性率显著高于食品饮品加工行业(P<0.05)。结论西安市食品从业人员HEV感染率虽逐年下降,但仍维持在较高水平,尤其是二线工作人员及公共娱乐行业。

苏黄止咳胶囊与孟鲁司特联合治疗上呼吸道感染后咳嗽的效果评价

目的:探讨苏黄止咳胶囊与孟鲁司特联合治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床效果。方法:回顾性分析2015年8月至2016年8月我院92例上呼吸道感染后咳嗽患者的临床资料,将入选的患者随机分为对照组和研究组,每组46例,对照组患者口服孟鲁司特治疗,研究组患者在此基础上联合口服苏黄止咳胶囊治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状积分变化。结果:研究组及对照组患者治疗总有效率分别为93.48%、76.09%,两组比较差异性显著(P<0.05),治疗后两组患者咳嗽咯痰症状均明显改善,且研究组显著优于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05)。结论:苏黄止咳胶囊与孟鲁司特联合应用可有效改善患者咳嗽咯痰症状,提高治疗效果,值得临床进行推广使用。

阿卡波糖与二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果

目的探讨阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法选择我院收治的84例初发2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组患者采用二甲双胍治疗,观察组患者在对照组基础上增加阿卡波糖治疗,比较两组患者治疗前、后血糖指标水平及不良反应发生率。结果治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平明显优于治疗前,且观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平明显优于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论初发2型糖尿病采用二甲双胍和阿卡波糖治疗,临床疗效较好,该方案安全可靠。

醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病35例的疗效

目的探讨醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的疗效。方法选取2015年1月至2017年6月本院收治的70例糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采用厄贝沙坦+格列齐特片(Ⅱ)治疗,观察组在对照组基础上增加螺内酯治疗。对比两组治疗前、后的肾功能指标变化,并监测两组不良反应发生情况。结果治疗后,两组ALB、ALD、SCr、24 h尿蛋白定量水平显著降低,GFR水平显著升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(8.57%)略高于对照组(5.71%),但差异不显著(P>0.05)。结论糖尿病肾病采用醛固酮受体拮抗剂治疗效果可靠,可有效控制患者肾病进展。

二甲双胍联合磷酸西格列汀对糖尿病患者HOMA-IR及Apelin、vaspin水平的影响

目的探究二甲双胍联合磷酸西格列汀对糖尿病患者HOMA-IR及Apelin、vaspin水平的影响。方法选取2型糖尿病患者共120例,按照数字随机表法分为对照组和观察组,各60例,对照组使用二甲双胍进行治疗,观察组在对照组的基础上联合磷酸西格列汀进行治疗。比较治疗前、后两组患者FPG、2 h FPG、Hb A1c、FINS、BMI水平以及HOMA-IR、血清Apelin、vaspin水平。结果治疗后,两组各项指标均有显著改善(P<0.05),其中观察组FPG、2 h FPG、Hb A1c、FINS水平组均显著优于对照组(P<0.05),两组BMI无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组患者Apelin、vaspin水平均显著下降,并且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论二甲双胍联合磷酸西格列汀可更加有效控制患者血糖水平,显著改善胰岛素抵抗。

侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗近期效果观察

目的：通过牙周基础治疗对侵袭性牙周炎患者进行治疗，观察其近期临床效果。方法随机选取2014年1月至2016年1月到我科进行牙周基础治疗的侵袭性牙周炎患者60例，对比患者治疗前与治疗后三个月牙周探诊深度、附着丧失、菌斑指数、出血指数、牙齿松动以及炎症因子情况。结果治疗后患者牙周探诊深度（2.20+1.14）mm、附着丧失（1.98+0.74）mm、菌斑指数（0.53+0.48）和出血指数（0.81+0.50）均较治疗前[牙周探诊深度（3.45+1.96）mm、附着丧失（3.25+1.82）mm、菌斑指数（1.96+0.52）和出血指数（2.88+0.96）]显著降低（P<0.05）；治疗后患者牙齿松动程度较治疗前显著改善（P>0.05），治疗后患者血清中IL-6、IL-8、Hs-CRP以及TNF-α等炎性因子均较治疗前显著降低（P<0.05）。结论对于侵袭性牙周炎患者通过牙周基础治疗可以有效改善患者临床病症，增固牙齿，抑制炎症反应，提高近期临床治疗效果。

肠道病毒IgM抗体金标卡应用评价

目的评价市售肠道病毒71型、柯萨奇A16-IgM胶体金试剂在临床手足口病诊断方面的应用。方法收集临床诊断为手足病发病7 d内的患儿血清标本658份,对患儿进行流行病学调查,明确感染日期和病程,利用市售肠道病毒71型、柯萨奇A16-IgM胶体金试剂检测IgM。结果共采集标本658份,肠道病毒阳性78份,阳性率为11.85%,其中男性患儿41例,女性患儿37例,男、女之比为1.11∶1。56份柯萨奇A16型、肠道病毒71型均出现阳性反应,交叉阳性结果达到71.79%（56/78）。4月、6月发病率较高,分别为16.35%、15.85%。各年龄段中,1岁-组患儿发病率最高,为37.18%。发病3 d后IgM抗体检出率最高,为28.21%。结论本试剂敏感性偏低,特异性较差,不适合临床早期诊断手足口病病原。