TRUST、TP-RT、TPPA三种方法在县级皮肤病防治机构梅毒筛查与诊断中的应用

目的探讨甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒免疫层析法-梅毒快速检测(TP-RT)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)联合检测在县级皮肤病防治机构梅毒筛查与诊断中的应用价值。方法对西畴县皮肤病防治站及各乡镇卫生院送检的248份血样采用TRUST法和TP-RT法联合检测筛选,阳性者用TPPA法作确证试验。结果 248份血样查出梅毒患者15例,占6.05%(15/248)。其中TP-RT法与TRUST法均为阳性者12例,TPPA法确证试验也为阳性,经其他检查及临床追踪观察证实12例为梅毒患者;TRUST法阳性,而TP-RT法阴性1例,TPPA法确认为阴性,后经临床其他检查为风湿性心脏病患者;TRUST法阴性,而TP-RT法阳性2例,TPPA法确认两例均为阳性,1例为梅毒治愈者,另1例三个月后复查TP-RT、RUST、TPPA均为阳性,经临床其他检查确认为梅毒患者;2例临床可疑梅毒患者TRUST法和TP-RT法均为阴性,TPPA确认为阳性,两个月后复查三种方法均为阳性。TRUST法假阳性1例,占0.40%(1/248),假阴性4例,占1.61%(4/248);TP-RT法假阴性2例,占0.81%(2/248);1例梅毒治愈者TP-RT法和TPPA法均为阳性,占0.40%(1/248)。结论在梅毒的筛查中选用TP-RT法与TRUST法联合检测,可减少部分患者的漏诊或误诊。用TPPA作确证试验,结果更为可靠。三者联合检测是目前县级皮肤病防治机构最为实用的梅毒血清检查方法之一。但三种方法都有缺点和不足,只能作为重要参考依据,不能作为诊断梅毒的唯一依据,应用过程中还要注意结合流行病学资料、临床症状及体征、抗梅毒治疗情况等多个方面的依据,进行综合分析判断,才能得到更为客观的结果。

西畴县23例艾滋病患者死因分析

目的:总结艾滋病(AIDS)的临床特征,以提高对其感染的认识。方法:分析临床23例AIDS晚期病人的资料。结果:23例中性接触感染21例,吸毒2例。发病后出现发热22例,消瘦22例,吸毒过量1例。22例患者均出现机会性感染症状。死于感染性休克9例,呼吸衰竭13例,吸毒过量1例。结论:艾滋病患者机会性感染较为常见,也是其主要致死原因之一,应及时进行高效抗逆转录病毒治疗(HARRT),必要时要进行心理疏导。

西畴县2000～2010年新发现麻风病流行病学分析

目的麻风病是西畴县的主要地方病之一,为探索麻风病在这一地区的发病规律、影响因素,同时也为制定我县消除麻风病危害措施提供科学依据。方法根据我县提供的新发现病人名册,对2000～2010年新确诊麻风病人62例进行流行病学特征分析。结果 2000年～2010年西畴县新确诊麻风病人62例,多菌型42例,少菌型20例;年平均发现率为2.49/10万,病期最长213个月,最短2个月,平均病期19个月;传染来源明确的占72.58%,有27.42%的传染来源不明;14岁以下儿童病例1例,占1.61%;Ⅱ级以上畸残16人,占25.81%,说明西畴县麻风病流行态势仍然十分严峻,应加大投入,强化麻风病科普宣传,尽早尽快发现病人,及时治疗阻断传染是麻风病防控工作的关键。

173例多菌型麻风患者联合化疗后细菌学监测

173例麻风患者采用MDT-MB方案治疗24个月后,年均BI值下降0.64,下降率52.48%,随访监测至84个月,细菌全部阴转,无复发病例。

皮肤病和性病患者HIV初筛结果分析

目的了解皮肤病和性病患者艾滋病病毒（HIV）抗体的阳性率及人群分布情况，评估HIV的流行趋势，制定艾滋病防控措施，从而有效控制艾滋病的传播和扩散。方法对2010年1月至2012年12月西畴县皮肤病防治站皮肤科综合门诊就诊的233例皮肤病和性病患者及同期302例非皮肤病性病患者HIV抗体检测结果进行对比分析。结果在233例皮肤病性病患者标本中，初筛阳性者14例，HIV抗体确认阳性者14例，HIV感染率为6．01％（14／233），比同期非皮肤病性病患者的0．33％（1／302）为高，感染年龄主要集中在21-40岁，以男性、农民、民工居多，感染者人群主要以男同性恋、性病、带状疱疹（含复发）患者为主。结论HIV感染呈逐年上升趋势，并已向普通人群扩散，男同性恋、皮肤病和性病人群是HIV感染的重点监测对象，阳性率明显高于非皮肤病、性病患者。通过对皮病、性病患者提供PITC及VCT，对及早发现阳性病例，有效控制艾滋病的传播，增强医护人员的自我防护意识，尽可能避免艾滋病职业暴露事件的发生等具有重要的意义。