新政府会计制度下医院财务成本核算在绩效考核中的运用

新政府会计制度的改革,对公立医院的事业单位的财务管理和内部控制提出了新的要求,虽然在一定程度上统一了财务信息的获取口径,便于行政事业单位之间进行信息共享和公示,但是对于公立医院的财务管理和内部控制来讲,无疑提出了挑战.本文主要就新政府会计制度下,公立医院财务成本核算在绩效考核中的应用策略进行了讨论,希望通过本文的探讨,能够给公立医院成本控制相关领域的研究者或工作者提供一定的帮助和启发.

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效观察

目的:观察应用尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床效果。方法:收治蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛患者120例,随机分为两组。对照组实施基础治疗,观察组加用尼莫地平治疗。比较两组患者的临床效果。结果:观察组患者总有效率为93.4%,明显高于对照组的76.7%(P<0.05)。脑动脉血流速度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者采用尼莫地平进行治疗,可明显改善患者的脑血管痉挛情况。

脑蛋白水解物联合醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床效果分析

目的:研究脑蛋白水解物联合醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法:选取2011年6月至2017年6月本院168例急性脑梗死患者,随机分为两组。对照静脉滴注脑蛋白水解物治疗,每次60mg,每天2次,观察组联合静脉滴注醒脑静注射液治疗,每次20mL,每天1次。结果:对照组出现恶化6例(7.14%),无效19例(22.62%),有效20例(23.81%),显效33例(39.29%),基本痊愈6例(7.14%),有效率为70.24%;观察组出现恶化0例(0.00%),无效8例(9.52%),有效21例(25.00%),显效45例(53.57%),基本痊愈10例(11.90%),有效率为90.48%;观察组急性脑梗死患者的治疗有效率为明显高于对照组(P<0.05)。结论:脑蛋白水解物联合醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床效果明显高于单纯静脉滴注脑蛋白水解物。

无痛人工流产术患者围手术期心理护理联合健康教育的效果分析

目的观察分析对无痛人工流产术患者应用围手术期心理护理联合健康教育的效果。方法选取2016年8月～2018年7月在我院行无痛人工流产术的患者100例,根据围手术期护理对策的不同,将全部患者分为联合护理组(n=50)与简单护理组(n=50)。在围手术期内,给予简单护理组患者使用简单护理对策,而对联合护理组患者则在其基础上应用心理护理联合健康教育的护理对策,以探讨对无痛人工流产术患者应用围手术期心理护理联合健康教育的效果情况。结果联合护理组的护理效果明显优于简单护理组,组间差异具备统计学意义(P<0.05)。结论无痛人工流产术患者围手术期心理护理联合健康教育的应用效果显著,具有广泛应用价值。

综合护理对肺结核患者依从性及满意度的影响

目的:探讨综合护理对肺结核患者依从性及满意度的影响。方法:选择2013年11月至2015年12月64例肺结核患者,随机分为实验组与对照组(n=32),分别予以综合护理及常规护理,比较两组服药依从性及满意度情况。结果:1月后,实验组服药依从性显著优于对照组(P<0.05)。实验组满意度为96.9%,显著高于对照组的78.1%(P<0.05)。结论:综合护理有助于提高肺结核患者依从性及满意度,值得临床上广泛使用以及大力推广。

醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血伴昏迷的临床疗效

目的:探讨脑出血伴昏迷患者应用醒脑静注射液与盐酸纳洛酮注射液联合治疗的临床疗效。方法:收治脑出血伴昏迷患者100例,随机分为对照组和联合组。对照组采用盐酸纳洛酮注射液治疗,联合组采用醒脑静注射液联合盐酸纳洛酮注射液治疗,比较两组治疗效果。结果:联合组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:脑出血伴昏迷患者应用醒脑静注射液与盐酸纳洛酮注射液联合治疗的临床疗效显著。

双氯芬酸钠利多卡因注射液治疗肾绞痛的临床观察

目的:探讨双氯芬酸钠利多卡因注射液治疗急性肾绞痛的疗效。方法:收治急性肾绞痛患者515例,随机分为A组、B组、C组。A组给予双氯芬酸钠利多卡因注射液肌注,B组给予盐酸哌啶注射液肌注,C组给予硫酸阿托品注射液联合盐酸异丙嗪注射液肌注。结果:双氯芬酸钠利多卡因注射液疗效更好、起效更快、不良反应更少。结论:双氯芬酸钠利多卡因注射液治疗肾绞痛疗效显著、起效迅速、不良反应少,可作为肾绞痛镇痛治疗的首选药物。

七氟醚联合瑞捷在妇科腹腔镜手术麻醉中的效果观察

研究七氟醚联合瑞捷在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用过程,对其临床效果进行探究。方法:选取我院在2018年1月至2020年12月时间段内行妇科腹腔镜手术的78例患者为观察对象,以随机分组的方式将其分为观察组与对照组,每组分配39例患者,对照组患者在腹腔镜手术中单纯给予采用全凭静脉麻醉,观察组患者在腹腔镜手术中给予静吸复合麻醉,即七氟醚联合瑞捷来麻醉,观察和比较两组患者的麻醉情况,并对其血流动力学指标进行分析。结果:观察组患者的麻醉药效情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血流动力学指标在手术各节点的HR、MAP优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用七氟醚联合瑞捷的方案对妇科腹腔镜手术患者来实现麻醉,效果显著,不进能缩短患者的清醒时间和拔管时间,还能够将麻醉对患者机体的影响降到最低,在临床治疗中值得推广和使用。

特布他林与阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎的效果和安全性

研究小儿肺炎的临床效果和安全性,选取特布他林与阿奇霉素序贯的治疗方案,并对该方案的临床效果和价值进行探究。方法:将我院在2018年1月至2020年12月期间就诊并确诊为肺炎患儿150例为研究对象,随机分组为对照组和观察组,对照组患儿单独给予阿奇霉素序贯疗法,观察组患儿给予特布他林与阿奇霉素序贯的治疗方案,两组患儿的疗程均为2周,观察两组患儿的症状消失时间、治疗有效率以及临床不良反应。结果:观察组患儿的发热消失时间均值为(3.46±0.24)、咳喘消失时间均值为(4.26±1.05)、啰音消失时间均值为(5.66±1.34)以及X片正常时间均值为(7.47±1.32),上述指标均显著低于对照组,差距有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的治疗有效率为95%明,对照组患儿的治疗有效率为80%,观察组患儿的治疗有效率显著高于对照组,差距有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的不良反应发生率显著低于对照组,差距有统计学意义(P<0.05)。结论:将特布他林联合阿奇霉素序贯疗法应用于小儿肺炎患儿的治疗中,其效果比单独采用阿奇霉素贯的治疗效果更好,值得在临床上大范围的推广和使用。

体位干预在妇产科腹部术后患者胃肠蠕动功能中作用探究

目的：行体位干预对妇科腹部手术患者胃肠蠕动功能的影响进行研究。方法：选择2012年1月至2013年6月期间我院共收治妇科腹部手术患者60例，并随机分为对照组和观察组（n=30），对照组给予常规护理，观察组在常规护理上给予体位干预，对比两组患者胃肠功能指标。结果：术后24h的腹胀等级对比，2级以上腹痛人数，观察组低于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.878,P=0.023）；观察组胃肠道蠕动恢复时间和肛门排气时间显著低于对照组（t=8.732， P=0.001；t=9.432，P=0.002）。结论：体位干预能显著地缩短妇科腹部手术患者胃肠蠕动恢复时间，降低腹胀程度，缩短肛门恢复时间，应大力推广体位干预。

胆外科手术后胆漏的原因与防治探讨

目的:分析胆外科手术后胆漏的原因与防治。方法:在2011年8月-2013年8月期间,共选取我院收治的胆外科手术后发生胆漏情况的24例患者为研究对象,胆漏原因包括:7例为胆囊切除术后发生胆漏、11例胆总管探查T管引流出现胆漏、4例患者切除肝叶后发生胆漏、2例患者在肝外伤术后发生胆漏情况,所有患者均根据不同的胆漏情况,采用手术或非手术对其进行治疗。结果:研究中的24例胆漏患者均在接受不同方式治疗后,均以全部治愈出院,未发生死亡病例。结论:多种因素均可导致胆外科手术后患者发生胆漏情况,应当做到尽早诊断、尽早发现,通过合理的方法和措施避免胆漏造成的不良后果。

慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗得分析

研究消化内科中慢性萎缩性胃炎患者的治疗方案,并对方案的应用价值进行分析。方法:选取时间为2019年5月-2020年5月期间,按临床标准对入院就诊的消化内科患者进行筛选,将确诊的62例慢性萎缩性胃炎患者收录研究,随机分为对照组及观察组,对照组为常规方案,观察组为参苓健脾胃颗粒方案,对两组患者的临床治疗方案进行比较,包括不良反应发生率和治疗有效率,从而全面而客观的评价我院消化内科关于该疾病的治疗效果。结果:观察组只有1例患者出现腹痛的不良反应,对照组有5例患者出现不良反应,分别为胃痛2例、胃胀1例、恶心呕吐1例、出血1例;观察组治疗有效率100%(31/31),对照组治疗有效率77.4%(24/31);数据比较,P<0.05,符合统计学原理。结论:在常规治疗基础上联合参苓健脾胃颗粒的治疗方案,对于慢性萎缩性胃炎患者来说效果显著,不仅见效快、效率高,还能够显著降低患者发生的不良反应,提高临床治疗效果,具有较高的临床应用价值,值得推广和应用。

分析急性胰腺炎患者消化内科药物治疗临床疗效观察

急性胰腺炎是消化内科常见的疾病类型,本研究的目的是探究消化内科药物治疗对急性胰腺炎的临床治疗效果。方法:选择我院消化内科2019年1月-2019年12月期间所收治的100例急性胰腺炎患者为研究对象,对患者实施针对性治疗方案,治疗后,分析患者治疗前后的指标变化,并对最终治疗效果进行分析。结果:100例患者的治疗有效率达98.00%,且身体指标均较治疗前明显改善,治疗前后的数据差异明显,具有统计学意义。结论:我院消化内科对收治的急性胰腺炎患者实施针对性的治疗方案,取得了良好的临床效果,不仅缓解了患者的临床症状,治疗有效率也较高,值得临床上推广和使用。

新时代护士的四大职责

本文主要基于现代护理工作的理念,提出护理人员的天职是以爱心、耐心、细心和责任心认真对待每一位病人,让病人在愉快的氛围中接受治疗,同时积极预防疾病,保护生命,增进民众健康。现代护士的职责包括以人为本,优质服务;关注心理,注重心疗;安全护理,保护自我;讲究礼仪,塑造形象。

微生物检验在医院感染控制中的应用价值分析

分析医院感染控制过程中微生物检验的重要性。方法 从2020年1月到2020年12月本院收治病人中,取自愿配合研究的80例患者进行系统盲选分组,对照组开展常规感染控制策略,观察组开展微生物检验感染控制举措,评估两组感染状况及程度、对控制效果的满意度,对照分析医院感染控制成效。结果 在感染率和感染轻重程度对比方面,提示观察组均优于对照组(P<0.05);在感染控制满意度方面,提示观察组高于对照组(P<0.05)。结论 医院感染控制期间,加强微生物检验控制感染举措会显著降低患者感染机率,减轻感染程度,增加患者对感染控制工作的满意度,值得临床重视并推行。

IgAN患者血CCL27与肾损害程度及病理分型的相关性研究

目的探究外周血CCL27与IgA肾病(IgAN)患者的肾损害程度及病理分型的相关性,寻找便捷可靠的临床指标辅助诊断IgAN并评估病情进展。方法选取2021年2月至2022年8月在云南省第一人民医院经肾穿刺活检确诊为IgAN的122例患者作为IgAN组,选取该院体检中心39例健康体检者为对照组。测定患者的血浆CCL27水平并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。根据血浆CCL27水平中位数1936.59 ng/mL将研究对象分为高水平CCL27组(61例)和低水平CCL27组(61例)。根据IgAN患者的不同临床表现,将其分为血尿组(76例)与无血尿组(46例),明显蛋白尿组(63例)与轻微蛋白尿组(59例),估算肾小球滤过率(eGFR)正常组(64例)与eGFR下降组(58例),高血压组(66例)与血压正常组(56例);分别比较不同临床表现分组患者的血浆CCL27水平。根据Lee氏分级,将IgAN患者分为Ⅰ~Ⅲ级组(80例)与Ⅳ~Ⅴ级组(42例),比较两组患者的血浆CCL27水平情况。再根据MEST-C分型的T分级,将IgAN患者分为T_(0)(32例)、T_(1)(67例)、T_(2)(23例)三组,比较三组患者的血浆CCL27水平情况;比较不同CCL27水平分组IgAN患者的牛津分型(MEST-C)评分情况。分析CCL27水平和IgAN患者的Lee氏分级和MEST-C评分的关系;并探讨CCL27水平与血肌酐(Scr)、尿蛋白、高血压、eGFR、血脂等指标的相关性。结果IgAN组的血浆CCL27水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。血浆CCL27水平对IgAN诊断的ROC曲线分析结果显示,CCL27的曲线下面积为0.755(95%CI:0.668~0.843),特异度为91.8%(P<0.001)。高水平CCL27组患者的血尿素氮(BUN)、Scr、血尿酸(UA)、24 h尿蛋白定量(24 h-UP)、尿蛋白肌酐比值(ACR)、高血压病发生率明显高于低水平CCL27组,胱抑素C低于低水平CCL27组(均P<0.05)。与轻微蛋白尿组相比,明显蛋白尿组IgAN患者的CCL27水平明显升高(P<0.05)。与eGFR正常组比较,eGFR下降组IgAN患者的CCL27水平升高(P<0.001)。与血压正常组比较,高血压组患者的血浆CCL27水平升高(P<0.001)。与低水平CCL27组相比,高水平CCL27组的Lee氏分级Ⅳ~Ⅴ级病变的比例明显升高(P<0.05)。与低水平CCL27组比较,高水平CCL27组者的T_(2)病变比例明显升高(P<0.05),同时其T_(0)病变比例明显降低(P<0.05)。与Ⅰ~Ⅲ级组比较,Ⅳ~Ⅴ级组患者的CCL27水平明显升高(P<0.05)。与T_(0)、T_(1)组患者比较,T_(2)组患者的血浆CCL27水平均明显升高(均P<0.05)。血浆CCL27水平与患者年龄、BUN、WBC、TC、Scr、UA、24 h-UP、ACR、血清铁蛋白、胱抑素C呈明显正相关,而血浆CCL27水平与eGFR呈负相关(r=-0.202,P<0.05)。结论血浆CCL27升高与IgAN肾功能损伤、高血压的发生及IgAN患者的病理损害,尤其是肾小管间质损伤密切相关。血浆CCL27是临床诊断IgAN的良好指标。

合并关节突交锁的下颈椎骨折脱位的前路手术

[目的]评价屈曲牵引下前路手术复位、减压和融合固定关节突交锁下颈椎骨折脱位的临床效果。[方法]2015年1月—2019年1月,采用屈曲牵引,前路开放复位,减压融合固定治疗关节突交锁下颈椎骨折脱位患者45例,男33例,女12例;年龄29~64岁,平均(48.6±7.2)岁。采用NDI、JOA评分、ASIA分级,以及影像检查评估临床效果。[结果]45例患者均顺利完成手术,关节突复位成功率为100.0%,手术时间平均(65.4±22.8)min,切口长度平均(6.1±0.9)cm,术中出血量平均(290.9±90.0)ml。随访时间平均(2.7±1.1)年,随时间推移,NDI和JOA评分,以及ASIA评级较均显著改善(P<0.05),均未出现脊髓损伤加重表现。影像方面,与术前相比,术后椎间高度颈椎前凸Cobb角显著改善(P<0.05)。未发现内固定物松动、移位、断裂等现象。[结论]屈曲牵引单纯前路复位、减压融合内固定术可有效治疗合并关节突交锁的下颈椎骨折脱位。

中医护理临床路径在神经根型颈椎病住院患者中的应用

目的:对神经根型颈椎病住院患者中应用中医护理临床路径的效果进行探讨。方法:选择收治神经根型颈椎病患者60例,所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗,随机分为实验组(n=30)和常规组(n=30)。常规组接受常规护理,实验组同时应用中医护理临床路径,观察两组护理效果。结果:实验组住院费用(5567.8±265.4)元、住院时间(11.5±3.2)天,显著低于常规组的(7745.5±299.4)元、(16.8±3.8)天(P<0.05)。实验组治疗总有效率96.7%,显著高于常规组的80.0%(P<0.05)。结论:针对神经根型颈椎病患者同时应用中医护理路径,能够显著缩短患者住院时间、降低住院费用,提升治疗效果,具有加高推广价值。

新生儿护理安全的临床研究

对新生儿护理安全进行临床研究。方法:本研究的对象为我院新生儿,共100人,时间为 2019年6月初至2021年5月末,依护理手段的不同分成对照组及观察组,每个组别均为50例新生儿,对照组新生儿实施基础护理,观察组采用防范性护理模式,比较两组新生儿的疾病出现情况,探究新生儿护理安全的临床价值。结果:观察组新生儿疾病出现率 2.00%,对照组新生儿疾病出现率8.00%,组间比较,(p<0.05),具有统计学意义;对照组新生儿亲属护理认可度80.00%,观察组新生儿亲属护理认可度94.00%,组间比较,(p<0.05),具有统计学意义。结论:在新生儿疾病护理中增加防范性护理模式,能够减少新生儿疾病的出现率,提高新生儿亲属护理认可度,值得在临床上推广和使用。

D-二聚体在急性心梗溶栓治疗中的疗效观察

探究应用D-二聚体检查在急性心梗溶栓治疗中的临床价值。方法:选取我院2019年6月至2021年6月间收治的30例急性心梗患者作为研究对象,以上患者均经溶栓治疗,按照溶栓治疗效果对以上患者进行分组,进行溶栓治疗后冠状动脉未通的14例患者作为对照组,进行溶栓治疗冠状动脉通开的16例患者为观察组,观察二组患者各治疗阶段的血浆D-二聚体指标差异。结果:两组患者入院未开展溶栓治疗时两组患者的D-二聚体指标无明显差异且比较无统计学意义(P>0.05)。两组患者经系统溶栓治疗后,D-二聚体指标差异显著且有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性心梗溶栓治疗中可将D-二聚体检查指标作为急性心梗患者冠状动脉是否再通的疗效判断依据,对溶栓再通的判定准确度较高,可在临床推广应用。