不同分期恶性肿瘤患者外周血凝血功能指标、NLR检测及其临床意义

目的 探讨不同分期恶性肿瘤患者外周血凝血功能指标、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)检测及其临床意义。方法 选择2021年1月至2023年1月通用环球西安西航医院收治的85例恶性肿瘤(宫颈癌26例,结直肠癌24例,肺癌19例,卵巢癌16例)患者作为肿瘤组,根据TNM分期分为早期组44例(TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期)和晚期组41例(TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期),同时选取45例健康体检者作为对照组。比较各组受检者的血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-Dimer)和NLR水平。结果 早期组、晚期组患者的FIB、PT、TT、D-Dimer水平分别为(3.04±0.41) g/L、(11.21±0.62) s、(17.23±2.95) s、(221.47±102.86)μg/L和(3.42±0.77) g/L、(14.32±1.78) s、(15.84±1.91) s、(545.76±320.15)μg/L,均高于对照组的(2.38±0.24) g/L、(10.83±0.39) s、(14.27±1.33) s、(119.13±45.22)μg/L,且晚期组患者的FIB、PT、D-Dimer水平明显高于早期组,TT水平明显低于早期组,差异均有统计学意义(P<0.05);早期组、晚期组患者的APTT水平分别为(31.33±2.22) s、(29.54±2.18) s,均低于对照组的(27.56±1.57) s,且晚期组明显低于早期组,差异均有统计学意义(P<0.05);早期组、晚期组患者的PLT、NLR水平分别为(270.93±69.45)×10^(9)/L、2.54±1.31和(320.41±88.67)×10^(9)/L、3.26±1.46,均高于对照组的(243.14±44.32)×10^(9)/L、1.85±0.65,且晚期组明显高于早期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 恶性肿瘤患者存在凝血、抗凝、纤溶系统异常,是发生血栓事件的高危人群。不同分期恶性肿瘤患者外周血凝血功能指标和NLR存在差异,有助于了解患者的凝血功能状态,可为临床治疗提供病情和预后判断的指导意义。

脓毒症患者的凝血功能、炎症因子变化及其与病情严重程度和预后的相关性

目的探讨脓毒症患者的凝血功能、炎症因子变化及其与病情严重程度和预后的相关性。方法选择2019年1月1日至2022年12月31日通用环球西安西航医院收治的80例脓毒症患者作为观察组,另选择本院同期80例健康体检者作为对照组。比较观察组不同病情、不同预后患者及对照组受检者的血清凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,并采用Pearson相关分析法分析脓毒症患者血清PCT、CRP、PT、APTT、TT水平与病情严重程度和预后的相关性。结果观察组患者的血清PCT、CRP、PT、APTT、TT水平分别为(1.74±0.31)ng/mL、(45.10±4.99)mg/L、(25.20±2.06)s、(46.82±2.36)s、(20.79±2.17)s,明显高于对照组的(0.42±0.18)ng/mL、(10.42±2.00)mg/L、(12.69±1.03)s、(30.47±3.05)s、(11.60±1.24)s,差异均有统计学意义(P<0.05);脓毒症休克组患者的血清PCT、CRP、PT、APTT、TT水平分别为(6.12±1.33)ng/mL、(92.93±10.47)mg/L、(29.13±2.26)s、(47.80±3.43)s、(23.62±2.11)s,明显高于脓毒症组患者的(1.44±0.27)ng/mL、(55.18±9.22)mg/L、(23.65±2.75)s、(43.50±2.13)s、(21.10±1.53)s,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组患者的血清PCT、CRP、PT、APTT、TT水平分别为(6.13±0.80)ng/mL、(93.15±16.55)mg/L、(31.45±4.15)s、(48.55±4.07)s、(25.84±3.15)s,明显高于存活组的(3.42±0.64)ng/mL、(56.22±11.01)mg/L、(25.03±2.89)s、(43.02±3.25)s、(22.09±2.13)s,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析法分析结果显示,脓毒症患者血清CRP、PCT、PT、APTT、TT水平与病情严重程度和预后均呈正相关(r=0.618、0.491、0.400、0.537、0.451和0.513、0.802、0.753、0.622、0.585,P<0.05)。结论脓毒症患者的凝血功能指标和炎症因子水平与病情严重程度密切相关,检测这些指标有助于及时评估患者的病情严重程度、制定个性化的治疗方案和改善患者的预后。

不同活性维生素D_(3)联合醋酸波尼松、环磷酰胺治疗膜性肾病的疗效比较

[目的]探讨不同活性维生素D_(3)联合醋酸波尼松、环磷酰胺治疗膜性肾病(MN)的疗效.[方法]124例M N患者随机分为观察组和对照组,每组62例.两组均给予常规方法及环磷酰胺、醋酸波尼松治疗,对照组同时给予阿法骨化醇,观察组同时给予骨化三醇治疗.对比两组疗效,治疗前后氧化应激指标、肾足细胞损伤标志物情况及治疗期间药物安全性.[结果]两组治疗后的尿蛋白均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).观察组总有效率高于对照组(P<0.05).两组治疗后晚期蛋白氧化产物(AOPP)、活性氧簇(ROS)水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).两组治疗后尿液的podocalyxin、Nephrin水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05).两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]骨化三醇联合醋酸波尼松、环磷酰胺治疗M N可增强疗效,改善患者氧化应激及肾足细胞损伤情况,且安全性良好.

妊娠期糖尿病患者血脂水平和胰岛素抵抗的相关性分析

目的 探讨与分析妊娠期糖尿病患者血脂水平和胰岛素抵抗的相关性。方法 选取我院诊治的妊娠期糖尿病孕妇87例作为妊娠期糖尿病组,同期选择在本院进行产检的健康孕妇87例作为对照组。检测两组血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平,计算所有孕妇的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并进行相关性分析。结果 妊娠期糖尿病组的TG、LDL-C、TC高于对照组(P<0.05),HDL-C低于对照组(P<0.05)。妊娠期糖尿病组的高胆固醇血症、三酰甘油血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白血症等发生率高于对照组(P<0.05)。妊娠期糖尿病组的HOMA-IR高于对照组(r=12.844,P=0.000)。在妊娠期糖尿病组中,Pearson系数分析显示TG、TC、LDL-C、HDL-C与HOMA-IR都存在相关性(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示TG、TC、LDL-C、HDL-C为影响HOMA-IR的重要因素(P<0.05)。结论 妊娠期糖尿病患者多伴随有血脂异常与胰岛素抵抗,且患者的血脂水平和胰岛素抵抗存在相关性,血脂异常也是导致胰岛素抵抗发生的重要因素。

自身抗体、免疫学指标、D-二聚体和纤维蛋白联合检测对系统性红斑狼疮的诊断价值

目的探讨自身抗体、免疫学指标、D-二聚体(DD)和纤维蛋白(FIB)联合检测对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值。方法选取2017年1月至2018年6月西航医院收治的60例SLE患者进行研究,将其作为观察组,根据患者是否处于活动期分为活动期组(32例)和非活动期组(28例)。选择同时期在我院进行健康体检的60例健康体检者作为对照组,两组受检者均采用间接免疫荧光法、免疫印迹法检测自身抗体、免疫功能指标以及DD、FIB水平,其中自身抗体包括抗双链DNA(dsDNA)抗体、核抗体(ANA)、核小体(Nucleosome)、组蛋白(Histone)和抗核糖体P蛋白抗体(ARPA),免疫功能指标包括免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、干扰素α(IFN-α)、白细胞介素6 (IL-6)、白细胞介素10 (IL-10),分析自身抗体、免疫学指标以及DD、FIB水平与SLE的相关性。结果观察组患者的自身抗体dsDNA、ANA、Nucleosome、Histone和ARPA的检测结果阳性率分别为38.33%、91.67%、36.67%、28.33%及38.33%,对照组分别为0、1.67%、0、0以及0,观察组患者的自身抗体检测结果均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);活动期组患者的IgA、IgG、IgM、IFN-α、IL-6、IL-10水平分别为(3.32±1.03) g/L、(21.54±4.33) g/L、(2.42±0.84) g/L、(21.22±7.93) pg/mL、(14.47±3.22) pg/mL及(14.35±4.11) pg/mL,非活动期分别为(1.98±0.72) g/L、(17.01±3.34) g/L、(1.67±0.49) g/L、(12.97±4.25) pg/mL、(10.41±2.22) pg/mL及(10.32±2.11) pg/m L,对照组分别为(1.23±0.54) g/L、(9.67±1.77) g/L、(1.22±0.31) g/L、(6.97±1.65) pg/m L、(5.77±1.55) pg/m L及(6.34±1.54) pg/mL,活动期组各项指标的检测结果均明显高于非活动期组,非活动期组又明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);活动期组患者的DD、FIB水平分别为(5.12±1.08) mg/L、(6.38±1.54) g/L,非活动期组分别为(1.54±0.36) mg/L、(3.76±0.76) g/L,对照组分别为(0.43±0.11) mg/L、(2.13±0.35) g/L,活动期组的DD、FIB水平均明显高于非活动期组,非活动期组又明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论系统性红斑狼疮患者自身抗体阳性检出率较高,免疫功能指标、DD、FIB水平均显著升高,并且与疾病活动度密切相关,因此联合检测自身抗体、免疫功能指标以及DD、FIB水平,不仅有助于诊断,而且还能够判断病情发展程度,值得临床推广应用。

凝血功能相关数值异常与难治性异常子宫出血的分析

目的探究凝血功能相关数值异常与难治性异常子宫出血的相关性。方法以2018年1月~2020年2月我院收治的92例难治性异常子宫出血患者为研究组,以同期于我院就诊的124例非难治性异常子宫出血患者为对照组。检测两组患者凝血功能指标[纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)]水平,并采用Spearman秩相关性分析Fbg、D-D与难治性异常子宫出血的相关性。结果研究组Fbg、D-D水平均明显高于对照组(P均<0.05);研究组恶性病变患者Fbg、D-D水平均高于良性病变患者(P均<0.05)。相关性分析显示,Fbg、D-D水平与难治性异常子宫出血均呈正相关(P均<0.05)。结论凝血功能相关数值Fbg、D-D水平异常变化与难治性异常子宫出血密切相关,监测凝血功能指标有利于评估难治性异常子宫出血。

男性恶性肿瘤患者血清性激素水平变化的研究探讨

目的探讨男性恶性肿瘤患者性激素水平的变化。方法应用免疫放射分析法(IRMA)对70例男性恶性肿瘤患者血清中睾酮(T)和雌二醇(E2)进行含量检测,并与正常对照组进行比较。结果恶性肿瘤组血清T明显低于正常对照组;E2是正常对照组的4倍;E2/T水平是正常对照组的12倍。结论T,E2,E2/T可作为诊断恶性肺癌和消化道恶性肿瘤的过筛参考指标。

妊娠高血压综合征患者免疫炎性因子及血小板参数的变化分析

目的分析妊娠高血压综合征(PIH)患者免疫炎性因子及血小板参数的变化。方法选取2019年1月至2021年1月于本院治疗的92例PIH患者为研究对象,为观察组,参考《实用妊娠期高血压疾病诊疗手册》中相关诊断标准,将观察组患儿又划分为轻度组(n=24)、中度组(n=37)和重度组(n=31)三组;另选取同期健康孕妇60例设为对照组。比较各组患者血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血浆白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组PLT明显低于对照组,PDW、MPV、IL-6和TNF-α明显高于对照组(P均<0.05);中、重度组PDW、MPV、IL-6和TNF-α水平明显高于轻度组,重度组又明显高于中度组(P均<0.05);中、重度组PLT水平明显低于轻度组,重度组又明显低于中度组(P均<0.05)。结论产前进行免疫炎性因子及血小板参数的检测对发现和治疗PIH患者具有重要临床意义。

血清CEA、CA125表达水平与乳腺癌患者术后脑转移的相关性

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)表达水平与乳腺癌患者术后脑转移的相关性。方法选择我院2014年10月至2017年2月收治的101例乳腺癌患者,根据术后是否发生脑转移将其分为观察组(51例,发生脑转移)和对照组(50例,未发生脑转移)。比较两组血清CEA、CA125水平,并分析其与乳腺癌患者术后脑转移的相关性。结果观察组血清CEA、CA125水平均显著高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,CEA、CA125系数均为正,OR值均大于1,可知血清CEA及CA125均为监测乳腺癌术后发生远处转移、复发的有效指标。CEA、CA125及二者联合诊断乳腺癌术后脑转移的ROC曲线下面积分别为0.529、0.638、0.619,相比于参考线下面积,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CEA、CA125表达水平与乳腺癌术后发生脑转移可能相关,但对术后脑转移发生的诊断价值不高。

CYFRA21-1，CA242和NSE的联合检测对癌性胸腔积液的临床意义

目的探讨CYFRA21-1,CA242和NSE在癌性胸腔积液的发生发展过程中的临床意义。方法应用免疫放射分析法(IRMA)及ELISA法对45例癌性胸腔积液和31例良性胸腔积液的CYFRA21-1,CA242及NSE进行含量检测,并对测定的结果进行比较。结果三种指标为癌性胸腔积液组显著高于良性胸腔积液组,差异显著(P<0.001;P<0.005),其诊断恶性胸腔积液敏感度,特异性和准确性:CYFRA21-1为100%,75%,91%;CA242为91%,87%,89.5%;NSE为60%,90.3%,72.4%。结论CYFRA21-1,CA242和NSE在癌性胸腔积液中存在较高含量,该含量检测有助于对癌性胸腔积液的产生及演变过程的了解。

自身免疫性胃炎的临床病理学特征研究

目的探讨自身免疫性胃炎的临床病理学特征。方法收集整理120例自身免疫性胃炎患者的完整信息,观察其临床症状、内镜表现、活检标本的病理特征。结果120例患者均伴有不同程度的上腹不适、消化不良等症状,且血清学检查结果看到抗壁细胞抗体、抗内因子抗体阳性。经内镜检查,发现9例胃体黏膜变薄,77例胃体多处隆起,17例胃体不规则形态的隆起肿物;17例胃体黏膜水肿与充血,皱襞规整。经病理学检查显示胃体黏膜慢性炎性病变。经免疫组织化学染色,发现胃泌素染色结果阴性;胃蛋白酶原I结果是胃底腺数降低;突触素、嗜铬粒素A结果呈现强胞质着色;Ki-67阳性指数低于1%。患者经针对性治疗后均存活,且未出现转移。结论自身免疫性胃炎患者的临床表现存在一定差异,其内镜表现较为多样,并存在不同组织学变化,而临床病理医生应准确掌握疾病的形态特征,为患者尽早接受有效治疗提供有利依据。

65岁以上老人健康体检血脂结果分析

目的通过对西航社区1 000例65岁以上老年人的体检结果进行分析,了解本社区老年人的健康现状,以及血脂与年龄性别相关性,为进一步开展慢性病管理、健康教育工作提供依据。方法体检项目由区卫生局统一规定,所有自愿参加体检的老年人有权选择具体的体检项目。结果生活方式的改变,饮食不规律,不科学成为高血脂的主要原因,也是造成我国老年人成为心脑血管疾病高发人群的主要原因。结论 65岁以上老人定期进行定期血脂检查,对预防心脑血管疾病,提高生活质量具有重要意义。

AFP、血流变、超敏C反应蛋白检测在早期肝癌诊断价值分析

目的:探讨甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)、血流变、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)等指标检测对早期肝癌患者的诊断价值。方法:将我院自2016年5月至2019年5月间收治的经手术和病理学检查确诊肝癌患者115例作为A组,109例其他肝脏良性病变患者作为B组,同期体检健康者98例作为对照组C组,观察三组对象的AFP、血流变和超敏C反应蛋白等各项指标的水平。结果:A组患者的AFP水平和hs-CRP水平均明显高于B组肝脏良性病变组和C组健康对照组,B组患者AFP高于C组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),B组和C组患者hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者全血高、中、低切粘度、全血粘度、红细胞压积、血细胞比容、血沉方程K值、纤维蛋白原、红细胞聚集指数和红细胞刚性指数等指标水平均明显高于B组和C组对象,B组患者血沉和血沉方程K值明显高于C组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);A组肝癌患者TNM分期较高的患者血沉方程K值、血细胞比容、血浆粘度和全血低切粘度均明显高于TNM低分期的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:患者的AFP、hs-CRP联合血流变血指标的异常改变可作为鉴别肝脏良性疾病和恶性肿瘤的依据,同时能提高诊断的准确性,可在临床范围内推广使用。

shRNA靶向沉默CNTN1表达对人乳腺癌细胞株MDA-MB-468凋亡及迁移侵袭的影响

目的 探讨短发夹RNA(shRNA)靶向沉默接触蛋白-1(CNTN1)基因表达对人乳腺癌MDA-MB-468细胞凋亡及迁移侵袭能力的影响及其机制。方法 将人乳腺癌MDA-MB-468细胞株分为3组:常规更换培养基的为空白组,转染无义shRNA片段的为空载体组,转染靶向沉默CNTN1表达的shRNA载体片段的为沉默组。采用western blot法检测CNTN1蛋白的表达水平。通过流式细胞技术、细胞划痕以及Transwell实验分别检测凋亡率和迁移、侵袭能力的改变,采用western blot法检测细胞中E-钙黏蛋白(E-cadherin)和上皮细胞间质化相关基因蛋白[锌指E盒结合蛋白1 (ZEB-1)、波形蛋白(Vimentin)、扭曲蛋白(Twist)、锌指转录因子(Snail)]的表达情况。结果 与空白组和空载体组比较,沉默组MDA-MB-468细胞中CNTN1蛋白表达水平明显降低(P<0.05),凋亡率增加(P<0.05),迁移和侵袭能力均明显减弱(P<0.05),ZEB-1、Vimentin、Twist和Snail的表达水平明显被抑制,而E-cadherin表达水平明显升高。结论 沉默CNTN1表达可通过调节上皮细胞间质转化促进乳腺癌细胞株MDA-MB-468凋亡增加,迁移和侵袭能力减弱。