成人回肠重复畸形并急性阑尾炎一例

患者，女，56岁。因“转移性右下腹痛5d”入院。体检：T37．8℃，P78次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，痛苦貌，心肺正常，腹部平坦，未见肠型及蠕动波，右下腹肌紧张，压痛反跳痛，尤以麦氏点处明显，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。查血常规：

局麻下Lichtenstein法无张力疝修补术

目的探讨在基层医院开展与推广局麻下Lichtenstein法无张力疝修补术。方法对46例成人腹股沟疝行局麻下Lichtenstein法无张力疝修补术。结果本组患者手术过程顺利,麻醉效果好,术后疼痛轻,恢复快,并发症少,费用低。结论局麻下Lichtenstein法无张力疝修补术具有损伤小,操作简单,效果满意,适应证宽等优点,该术式适合我国国情,适宜在广大基层医院开展,值得推广。

铜离子介入与激光手术治疗痔脱出疗效分析

铜离子介入治疗（copper ions interventional therapy,CIIT）是治疗痔的一种新疗法,用于临床已有5～6年,我院及西苑医院自1998年11月至2004年6月,应用CIIT共治疗707例内痔脱出的患者,并与激光手术治疗（laser excision therapy,LET）458例进行对照观察,现报告如下.

二联术治疗盆底松弛综合征型便秘的临床效果观察

目的观察二联术治疗盆底松弛综合征型便秘的临床疗效。方法采用二联术治疗盆底松弛综合征型便秘,分析患者的临床疗效、便秘评分系统评分、手术时间、术中出血量、并发症、术后复发等指标。结果共治疗盆底松弛综合征型便秘患者26例,术后1个月评价疗效,治愈率88.5%(23/26),好转率7.7%(2/26),未愈率3.98%(1/26)。治疗后患者的排便频率、排便费力、腹痛、排便不尽感、每次如厕时间、排便辅助方法、空排次数、粪便性状症状评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术时间23~42 min,平均(36.5±11.3)min;术中出血2~10 mL,平均(4.9±1.8)mL。术后随访,6个月有1例复发,12个月失访1例。术后未发生大出血、直肠黏膜下感染、肠梗阻并发症,有3例出现术后尿潴留。结论二联术治疗盆底松弛综合征型便秘疗效满意,并发症少,术后复发率低,具有临床推广应用的价值。

带状疱疹合并麻痹性不完全性肠梗阻案

患者,男,88岁,于2020年10月19日就诊。主诉:左下肢带状疱疹12 d。现病史:2020年10月8日出现左下肢皮肤灼痛,10月15日出现皮肤疱疹,次日于北京某医院皮肤科诊断为"带状疱疹、神经痛",予口服盐酸伐昔洛韦片抗病毒,维生素B1、甲钴胺片营养神经,普瑞巴林胶囊止痛。

应用可拆卸式造瘘器行膀胱造瘘术

目的:分析不同体积BPH(良性前列腺增生)经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗的临床疗效和安全性。方法:按照BPH的体积大小将90例BPH患者均分为大体积组(≥80ml)和中小体积组(<80ml),均采取PKRP术治疗,观察2组患者的手术疗效和安全性。结果:大体积组手术时间和切除前列腺质量明显高于小体积组,P<0.05;大体积组术中出血量、膀胱冲洗时间和留置尿管时间与小体积组比较,P>0.05;2组患者IPSS评分、QOS评分、Qmax和残余尿量比较,P>0.05;2组间并发症发生率比较,P>0.05。结论:PKRP治疗较大体积BPH(≥80ml)的手术效果与中小体积BPH(<80ml)相近,在手术效果、远期疗效和并发症情况方面无明显差异,只要能够科学处理大体积BPH术中出血,可作为治疗多种体积BPH的手术术式。