626例西藏高原移居者返平原后脱适应症状调查(四)——症状持续时间

一般认为,高原移居者久居高原返回平原后,有“三年危险期”,但也有人持不同意见。高原脱适应反应症状需要持续多长时间?目前仍未有文献详细报告。我们对移居西藏高原(海拔3680m)8～31年后,返回昆明、兰州、郑州、成都(以下简称四地区)后的626例移居者,脱适应反应症状持续时间情况进行了调查。结果脱适应反应症状,绝大多数仅持续一年左右时间,并且持续时间的长短与移居高原的年限和返回居住地地区无明显关系。表明:“三年危险期”并不存在。

626例西藏高原移居者返平原后脱适应症状调查——脱适应症状分度标准

一般认为,高原移居者久居高原返回平原后,开始三年为“危险期”,但也有人不同意此观点,认为高原移居者返回平原后的脱适应症状不足以对人体构成危险。为了深入探讨脱适应阶段人体的反应,我们对626例在拉萨(海拔3680m)居住8～31年的高原移居者返回昆明、兰州、郑州,成都四地区后的情况,进行了追踪调查,本文报告对脱适应症状的分度、评分标准及相互比较报告如下。1 材料与方法1.1 一般资料

626例西藏高原移居者返平原后脱适应症状调查(一)

对久居高原的移居者返回平原后的脱适应研究,近年青海及新疆同行进行了多项研究和报告,西藏高原脱适应反应未见报道,我们进行了系统调查,现将结果报告如下。1 材料与方法1.1 调查对象 均系移居西藏高原(海拔3650m)8～31年,在近10年内返回平原者共626例,男521例,女105例;干部506例,家属63例,工人57例;其中含离退体人员138例,仍断续工作者488例。年龄60岁以上96例,50～59岁122例,30～49岁387例,29岁以下21例。调查对象中除外慢性高原疾病、慢性肺心病、脑血管疾病等患者,现驻地为成都、昆明、郑州和兰州诸地。

626例西藏高原移居者返平原后脱适应症状调查(二)

对移居西藏高原8～31年,返回昆明、兰州、郑州和成都四地区(以下简称四地区)后,脱适应反应症状出现率情况进行了调查。结果表明,脱适应反应症状出现率与移居高原时间的长短无明显关系,与返回住地的海拔有关,返回住地的海拔较高,脱适应反应症状出现率较低,返回住地的海拔较低,脱适应反应症状的出现率较高。因此认为,实行阶梯性脱离高原,是探索减少或减轻高原移居者返回平原后脱适应症状出现的途径之一。

626例高原移居者返平原后脱适应症状调查(五)——症状的自愈情况

人体进入高原,在长时间低氧低压环境的适应过程中,机体各系统将发生功能或结构改变以适应高原低氧环境。返回平原后又将进行脱适应的重新调节,产生一些生理反应和临床症状。久居高原返回居住地,机体的这一系列适应和脱适症过程,为高原医学工作者所关注。本项研究对脱适应症状的处理情况进行调查,现将调查结果和脱适应反应自我保健调理的几点建议报告如下。

罕见的角膜纤维瘤1例报告

患者,女性,25岁,因左眼胀痛,视物不清二年半入院。查:左眼视力手动/30cm,眼压7.5/4=4.044kPa,向上、下,外展运动受限。左眼角膜颞上方有一0.8cm×1.0cm实性包块,巩膜上方可见粉红色包块,球结膜血管扩张。左眼晶体上方局限混浊,鼻侧睫状体隆起,似有色素。B超在左眼球内前方探及一不均质,低回声实性包块,边界欠清晰,大小1.8cm×1.5cm×1.3cm。并向眼球腔内突出,局部眼球内壁欠光滑,眼球活动受限。

腰麻与硬膜外联合麻醉用于下肢骨科手术26例报告

腰麻与硬膜外联合麻醉(CSE)临床应用使少,其原因多为麻醉平面不易控制,特别在采用一根穿刺针在同一棘突间隙一次完成CSE情况下,容易使硬膜外导管经过硬膜上的腰麻穿刺孔误入蛛网膜下腔。师美美等人曾用勺状背部打孔针与细腰穿针配套使用,一次性完成CSE操作。我院参考有关文献,使用另一种针内针法CSE技术,可避免导管经硬膜穿刺孔误入蛛网膜下腔,用于下肢骨科手术26例。报告如下。

加强病案质量管理之我见

病案系所有医疗文件的总称,它记载了病人从入院到出院的全部诊疗过程。随着近年来医学领域知识的不断更新,它已越来越被医院管理者们视为医疗指标的生成、医院计划的制定和医院建设的政策导向的重要依据之一。现就我院1996年以来,在该项工作中的某些做法,报告如下。