西藏高原63例上肢烧伤治疗体会

探讨西藏高原上肢烧伤的早期治疗及手部功能恢复情况．作者对1990～1993年收治的63例上肢烧伤病人进行分析。其中男59例，女4例，以冬春季发生率为高，汽油烧伤为多，Ⅰ°及深Ⅱ°最多，少数Ⅲ°烧伤。对22只深度烧伤的手背，进行了大张中厚植皮术，均一次性成活，使手部功能得到了早期锻炼及恢复。

奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

为探讨奥曲肽对重症急性胰腺炎（ｓｅｖｅｒｅ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ，ＳＡＰ） 的治疗作用，对７６ 例ＳＡＰ 患者进行了前瞻性研究。除传统治疗外，加用奥曲肽。结果： 治疗组腹痛及压痛缓解、外周血白细胞计数、血淀粉酶恢复正常、腹水消失及治愈时间均明显短于对照组； 并发症发生率及手术率亦以治疗组为低。本结果提示早期应用奥曲肽对改善ＳＡＰ 症状有肯定的作用。其机理除直接或间接抑制胰腺的外分泌和胆汁分泌，松驰Ｏｄｄｉ 括约肌，减少胆汁返流入胰管外，可能还与改善胰腺组织的充血、水肿和减轻胰腺的损伤有关。

犬自身胆汁灌注胰管与急性胰腺炎病变程度的关系

为探讨自身胆汁灌注胰管与急性胰腺炎时胰腺病理改变的关系，采用３０只本地健康成年杂种犬，随机分为５组，每组各６只，以不同压力、不同持续时间灌注犬胰管，观察胰腺的组织学变化。结果发现：胆汁灌注的压力越高，持续时间越长，越容易引起急性出血坏死性胰腺炎，而且坏死病变越重；相反，则主要引起急性水肿性胰腺炎。从而证明胆汁灌注的压力、持续时间及二因素的协同作用对急性胰腺炎严重程度有显著影响，早期减压可能有助于改善急性胰腺炎的预后。

全反式维甲酸对人胃癌裸小鼠移植瘤的抗增殖及诱导分化作用

用裸小鼠胃癌细胞移植瘤作为体内诱导分化研究模型，采用移植瘤生长状态、移植瘤组织学、超微结构、细胞周期动力学变化及移植瘤ｐ５３、ｐ２１蛋白表达作为指标，研究了不同剂量的全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）对裸小鼠胃癌细胞移植瘤的抗增殖及诱导分化作用。结果发现：在ＡＴＲＡ３００～１０００μｇ／只·ｄ的剂量下，对移植瘤具有明显生长抑制作用，并对移植瘤细胞有较强的诱导分化作用；同时可抑制移植瘤癌细胞ｐ５３、ｐ２１的表达。本实验结果提示：ＡＴＲＡ在体内对人胃癌细胞有较强的抗增殖和诱导分化作用，这种抗癌作用可能与ＡＴＲＡ抑制癌细胞ｐ５３及ｐ２１表达，促进癌细胞凋亡有密切关系。

奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

奥曲肽(Octreotide,Sandostatin,SMS201—995)用于重症急性胰腺炎(SAP)的治疗已达数年,但对其评价至今仍存在不同意见。为评估奥曲肽对SAP的治疗作用及机制,我院自1993-04～1998-04期间进行了奥曲肽治疗SAP的前瞻性临床研究,取得满意疗效。现报告如下。

白细胞介素10与犬急性胰腺炎

目的 探讨白细胞介素 10 (IL 10 )在犬急性胰腺炎 (AP)中的作用。方法 用ELISA法检测了 11只急性水肿性胰腺炎 (AEP)犬和 12只急性出血坏死性胰腺炎 (AHNP)犬发病前后血清IL 10的活性 ,并与 7只正常对照犬进行比较。结果 AEP犬发病后 2 4小时内血清IL 10活性明显高于AHNP犬 (P <0 .0 1) ,但至 48小时时 ,两组间IL 10活性已无明显差异 ;而对照组犬及实验组犬AP发病前血清中均未检测出IL 10。结论 ①在生理情况下血清中IL 10活性极低或不存在 ;②AHNP犬血清IL 10活性明显低于AEP犬 ,可能系消耗过多所致 ;③在AP早期给予IL 10对减轻胰腺病变的程度 。

血清总补体与犬急性胰腺炎

目的:探讨血清总补体活性变化与犬急性胰腺炎胰腺组织病变程度之间的关系。方法:30只实验犬根据病情分为3组:急性水肿性胰腺炎(AEP)组、急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)组及对照组,测定发病前后不同时相点血清总补体活性。结果:AHNP组血清总补体活性于发病后12h明显降低,而AEP组无明显改变。结论:血清总补体活性与胰腺组织病变程度有关。

组织蛋白酶B在急性胰腺炎发病中的作用探讨

为探讨组织蛋白酶Ｂ在急性胰腺炎（ＡＰ）发病中的作用，对１１只急性水肿性胰腺炎犬和１２只急性出血坏死性胰腺炎犬（ＡＨＮＰ）的胰腺腺泡细胞内组织蛋白酶Ｂ的分布情况进行了检测，并与７只正常犬进行比较。结果：实验犬ＡＰ早期即有胰腺腺泡细胞内组织蛋白酶Ｂ的再分布现象，ＡＨＮＰ犬尤为明显（Ｐ＜０．０１）。由此表明。

高原心脏贯通伤的救治(附17例报告)

探讨高原地区心脏贯通伤的救治原则。方法：17例心脏贯通伤均急诊行开胸探查、修补。结果：全部存活，其中2例术后出现ARDS先兆，均经积极治疗痊愈。结论：高原心脏贯通伤伤情重，均应积极开胸探查，缓解心包填塞，修补裂口。维持呼吸道通畅，充分给氧，防治ARDS具有重要意义。

高原二尖瓣狭窄闭式扩张术疗效观察

目的：探讨高原风湿性心脏病二尖瓣狭窄闭式扩张术的治疗效果。方法：二尖瓣狭窄患者13例，均行二尖瓣闭式扩张术，术后经2～13年随访观察。结果：无1例死亡，所有患者术中均出现低血压、心动过速、心律紊乱等并发症，3例术后出现低排综合征，5例并发肺水肿，均经积极治疗缓解。随访期间症状、体征明显改善，心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级。结论：高原地区二尖辩闭式扩张术疗效肯定，其围手术期处理具有特殊性。

奥曲肽在胆汁瘘治疗中的作用探讨

目的 :探讨奥曲肽在胆汁瘘治疗中的作用及其机理。方法 对我科在1 997年 5月至 1 999年 1 2月期间收治的 7例胆汁瘘患者在抗炎 ,维持水、电解质及酸碱平衡 ,加强支持治疗的基础上 ,给予奥曲肽治疗 ,奥曲肽的具体用法为 :首日予奥曲肽 30 0ug +生理盐水 2 0ml,i.v ;以厉 1 0 0ug ,皮下注射 ,Q8h ,根据病情连用 7— 1 4天 ,结果。 7例患者均获治愈 ,瘘道闭合时间 8— 1 4天。结论 奥曲肽是治疗胆汁瘘的有效药物 。

内镜胆管引流术对急性胰腺炎重症化的预防作用

目的 :探讨内镜胆道引流术 (EBD)对急性胰腺炎 (AP)重症化的预防作用及机理。方法 :2 0 6例AP患者被随机分为EBD治疗组及对照组 ,每组 1 0 3例 ,所有患者均接受保守治疗 ,EBD组加行EBD。结果 :EBD治疗组SAP发生率明显低于对照组 ,未转化为SAP患者的治愈时间亦明显短于对照组。结论 :EBD作为一种微小侵入性治疗手段 ,能有效引流胆汁 ,防止胆汁逆流入胰管而阻断AP的重症化过程 ,且具有痛苦小 ,不影响其它治疗的优点 ,是预防AP重症化 。

胰胆管合流异常与胆总管囊状扩张的关系

探讨胰胆管合流异常与胆总管囊状扩张间的关系。方法：对19年间行ERCP检查的1562例患者进行系统回顾分析。结果：共发现AJPB61例，19例发生胆总管囊状扩张，其比例明显大于对照组（P＜O．01）；B－P型AJPB胆总管囊状扩张发病的比例明显大于P－B型。结论：AJPB是胆总管囊状扩张的一个解剖因素，胰液逆流在其发病机理中具有重要作用。