藏药治疗结核病的研究进展

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病,目前结核病患者数量以及耐药结核的发生率增加,使结核病临床治疗面临众多挑战。西藏地区结核病发病率较高,而在藏区可以因地制宜运用其特有的藏医药资源,通过就地取材的药物研发治疗结核病,以缓解因结核病带来的就业困难、农牧业劳动力不足和生活质量下降等相关问题,促进未来西藏社会经济发展。近年来有相关实验和临床研究表明,藏医药在抗结核病上有一定作用。本文对单味藏药和藏药复方抗结核病作用的研究现状进行综述,为今后藏药抗结核相关研究提供理论基础,同时为藏药的临床应用提供参考。

西藏高原肺外结核病66例误诊原因分析

西藏高原为结核高发区，西藏医疗技术、设备、医务人员素质整体较差，加之肺外结核发病的多样性、多脏器性、影像学不典型，极易误诊、误治。本文将近期西藏军区总医院收治的66例肺外结核误诊情况总结分析如下。

伟力电脑肝病治疗仪在高原肝病治疗中的临床应用

我科于2004年2月～2006年2月应用北京伟力公司研制的电脑肝病治疗仪，治疗各种类型高原肝病患者4826人次。经过治疗明显改善病人的临床症状，提高了机体自身免疫力，促进肝脏功能的恢复，取得了满意的效果。

西藏农牧区贫困妇女儿童保健服务调查

目的 ：了解西藏农牧区贫困妇女儿童保健服务利用情况,探讨贫困妇女儿童保健利用的影响因素。方法 ：研究分析调查时15岁～64岁农牧区贫困妇女（1951年1月1日～2000年1月1日出生的妇女）回顾性2010年1月1日～2015年1月25日最后一次活产时的产前保健服务利用情况,妇科检查情况,5岁以下儿童预防接种情况。结果 ：西藏农牧区贫困人口中15～64岁妇女妇科检查率为34.3%,平均产前检查次数为4.18次,5岁以下儿童预防接种建卡率为100%,卡介苗接种率为96.7%,百白破接种率为85.5%。影响产前保健服务的因素有：文化水平低,被调查者自我健康意识淡薄,家庭经济困难。结论：西藏农牧区贫困人口育龄妇女保健覆盖率相对较低,产检率及产检次数低于我国西部农村平均水平,卡介苗、百白破、麻疹、乙肝疫苗接种率低,有待进一步提高5岁以下儿童的疫苗接种率。

肝病治疗仪治疗高原慢性乙型肝炎患者的临床观察

目的观察WGLY-801型电脑肝病治疗仪对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法随机选取慢性乙型肝炎患者144例,分为治疗组66例,在常规治疗基础上加用肝病治疗仪;对照组78例,采用常规治疗,观察两组治疗效果。治疗三疗程共45天(每疗程15天),观察临床症状、肝功能的动态变化,并对最终效果进行评价。结果经治疗后,两组患者临床症状、肝功能较前均有好转,但治疗组起效快,疗程明显缩短,疗效好,差异有明显统计学意义(p<0.05)。结论肝病治疗仪,操作简单,疗效确切,值得进一步推广应用。

中国藏族人群HLA-DRB1、-DQA1、-DQB1等位基因多态性与肺结核易感性的关联性研究

目的探讨HLA-DRB1、-DQA1和-DQB1等位基因多态性与中国藏族人群肺结核易感性之间的关系。方法采用聚合酶链反应/序列特异性引物(PCR/SSP)技术对176例中国西藏地区藏族肺结核患者和189例该地区藏族健康人群的HLA-DRB1、-DQA1和-DQB1等位基因多态性进行分析。结果 HLA-DRB1*0901、-DQA1*0101和-DQB1*0301在肺结核组的等位基因频率明显高于健康对照组,2组相比差异具有统计学意义(17.33%vs 7.94%,χ2=17.185,P=0.000,OR=2.811;25.85%vs 13.76%,χ2=22.382,P=0.000,OR=2.821;35.51%vs 19.58%,χ2=37.329,P=0.000,OR=3.809)。HLA-DRB1*1301/1302、-DQA1*0501在肺结核组的等位基因频率明显低于健康对照组,2组相比差异具有统计学意义(0.85%vs 6.08%,χ2=15.085,P=0.000,OR=0.125;14.49%vs 26.72%,χ2=22.44,P=0.000,OR=0.355)。结论 HLA-DRB1*0901、-DQA1*0101和-DQB1*0301与肺结核的易感性密切相关,可能是肺结核的易感基因。HLA-DQA1*0301与肺结核的保护性密切相关,可能为肺结核的保护基因。

肝细胞癌组织HSP70、p53和PCNA的表达及其意义

目的探讨热休克蛋白70(HSP70)、p53和增殖细胞核抗原(PCNA)在肝细胞癌(HCC)组织中的表达及其意义。方法采用免疫组化法检测正常人、慢性乙型肝炎、肝硬化和HCC肝或癌组织HSP70、p53和PCNA的表达情况。结果 HCC组织HSP70、p53和PCNA表达阳性率明显高于非癌组织(x21=27.16x,22=67.6,x23=40.6,P<0.01);HSP70在正常人、慢性乙型肝炎、肝硬化和HCC中的表达逐步增强;HSP70和p53在分化较好的HCC中的阳性率明显低于分化不良者(x21=6.8,P1<0.01x,22=6.1,P2<0.05),而PCNA表达与HCC组织分化程度无关(x2=2.4,P>0.05);HSP70表达强度与p53和PCNA表达关系密切(x21=41.3,x22=41.4,P<0.01)。结论 HCC是HSP70高表达肿瘤。HSP70表达与p53和PCNA表达密切相关,因而在HCC发生和发展中起重要作用。

结核性脑膜炎早期诊断方法及其意义研究进展

结核性脑膜炎(TBM)是由结核分枝杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,其发病率有逐渐增高趋势[1]。临床表现形式严重,早期诊断困难,病残率和病死率高,是结核病死亡的主要原因[2]。结核性脑膜炎若不经治疗死亡率可达100%[3],病残、死率高的主要原因为未能早期诊断和及时治疗[4],如经及时治疗,其病死率和致残率可明显降低[5]。因此,早期诊断及合理规范抗结核治疗至关重要,但早期诊断存在一定的困难。

肺结核诊断、入院、出院标准

文章就肺结核的诊断、入院及出院标准进行了综述。

人工肝技术治疗急性肝、肾功能衰竭1例

文章就西藏军区总医院感染科近期收治的1例急性肝功能衰竭合并肾功能衰竭的患者,作了个案报告。

西藏64例结核性脑膜炎临床分析

目的:总结西藏地区结核性脑膜脑炎的临床特点。方法:回顾分析2009年1月至2012年1月在西藏军区总医院感染结核科住院治疗的结核性脑膜脑炎患者64例,总结分析其临床特点及实验室、影像学检查结果。结果:临床表现中发热、头痛病例较高,神经系统症状并发症占总病例数比例高达53.1%(34/64)。脑脊液改变:蛋白(0.16-7.5)g/L,平均(2.13±1.61)g/L;糖定量(0.2-4.0)mmol/L,平均(1.49±0.96)mmol/L;氯化物(92.3-124.7)mmol/L,平均(106.8±7.51)mmol/L。头颅影像异常29例(45.3%),其中脑积水25例(39.1%),脑梗死2例(3.1%),脑膜增厚2例(3.1%)。64例患者经治疗后,好转46例(72%),在院死亡8例(12.5%),自动出院10例(15.6%)。结论:西藏地区结核性脑膜炎患者以成人为主,在临床特点及实验室、影像学检查结果方面有自身地域和民族特点,及时诊治预后较好。