西藏地区599例肺结核初治患者药物性肝损害相关因素分析

近年来,结核病在世界范围内呈死灰复燃的态势,在传染病死亡病例中,结核病致死人数居首位。我国是世界上仅次于印度的结核病大国,且近年来结核病患病率、发病率、死亡率均有上升趋势。目前,联合化疗方案是治疗结核病和控制结核病流行的首要措施,而抗结核药物多有不同程度的肝功能损害。

结核性脑膜炎的诊断进展

结核性脑膜炎（Tuberculous meningitis，TBM），简称结脑，是神经系统结核病最常见的类型，是由结核杆菌侵入蛛网膜下腔引起的软脑膜、蛛网膜进而累及脑血管部分可累及脑实质病变的疾病，其死亡率高、致残率高，是一种严重的结核病[1]。结脑是最常见最严重的肺外结核病。

64例结核性脑膜炎患者的预后及相关因素分析

目的探讨影响结核性脑膜炎预后的独立危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月本院收治的64例结核性脑膜炎患者的临床资料,以患者一般临床指标、临床表现和脑脊液化验指标等为研究参数,将患者分为好转组和预后不良组(在院死亡和自动出院),对两组患者参数进行比较采用非条件Logistic回归模型进行分析,确定影响结核性脑膜炎预后的独立危险因素。结果结核性脑膜炎的预后与脑脊液中葡萄糖含量和脑脊液压力有关,与其他因素无关。结论脑脊液压力和葡萄糖含量是结核性脑膜炎预后的主要相关因素。

西藏地区败血症患者血液中病原菌分布及耐药性分析

目的了解高原地区医院感染败血症患者血液中病原菌的分布及耐药特征。方法血液培养采用BD BACTEC 9120全自动血培养仪,细菌的鉴定和药敏试验利用BD Phoenix仪和K-B法药敏试验。数据分析用WHONET 5.4和Excel 2003软件。结果 452例外周血标本中检出74株(16.3%)病原菌,从中分离出革兰阴性菌27株(36.4%),革兰阳性菌39株(52.7%),真菌8株(10.8%)。引起败血症的主要病原菌依次为葡萄球菌(25株,33.8%)、屎肠球菌(9株,12.2%)、大肠埃希菌(7株,9.5%);对革兰阳性菌药敏耐药性相对较低的药物为氯霉素和万古霉素。对革兰阴性菌药敏耐药性较低的药物为亚胺培南、环丙沙星和阿米卡星。结论革兰阳性菌是高原地区败血症的主要致病菌。葡萄球菌是最常见的病原菌,肠球菌属和大肠埃希菌次之。病原菌对临床抗菌药物有较高的耐药性。万古霉素和亚胺培南分别为革兰阳性和阴性菌最为敏感的抗菌药物。

克氏库克菌败血症一例

患者男，25岁，西藏藏族自治区那曲县牧民。因“寒战、发热、腹痛、纳差、腹泻1周，尿黄3d”于2012年4月18日入院。患者人院前1周每天上午不明原因出现畏寒、发热、体温最高达39．5℃。静脉注射柴胡或复方氨林巴比妥，退热不明显，用冬眠合剂加冰毯降温等措施后可降至36℃。右上腹部隐痛，伴间断性腹泻，