西藏地区囊型肝包虫病声像图特点分析

包虫病又称为棘球蚴病,是由棘球绦虫的幼虫寄生于人兽体内引起的疾病。包虫病分为由细粒棘球绦虫幼虫引起的囊型包虫病和多房棘球绦虫幼虫引起的泡型包虫病。我国以囊型包虫病为主,在西藏发病率尤高,被视为西藏第一＂癌症＂,严重危害着人民群众的生命健康。超声作为肝包虫病的首选影像学检查方法,在肝包虫病的诊治中具有重要且独特的作用。本组回顾性分析我院收治的124例肝包虫病患者的声像图表现,现报道如下。

高原脑水肿早期诊断标准的探讨

目的探讨高原脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)的早期诊断标准。方法应用急性轻型高原病症状分度及评分表对24200例急进高原人员进行筛选,筛选出高度疑似HACE者作为重点观察及随访对象,通过对重点观察及随访对象中非HACE组及HACE组患者的早期症状、体征及辅助检查[包括血常规、血生化、血气分析、脑电图、经颅多普勒超声(TCD)及头颅CT、磁共振(MRI)等]进行对照分析,制定出高原脑水肿的早期诊断标准。结果高原脑水肿的早期诊断标准:①近期由平原进入高原(海拔3000m以上),或由高原进入更高海拔地区,出现严重头痛、呕吐症状(各症状急性高原反应评分均>4);在高原现场经卧床、小流量吸氧及对症治疗后无缓解。②紫绀,眼底异常改变:包括视乳头水肿、视乳头充血、视网膜动脉痉挛。③MRI检查可发现脑实质内T1WI低信号和T2WI高信号的斑点状或小片状改变。④血常规检查可见白细胞总数升高。⑤持续性及进行性发展的低氧血症和呼吸性碱中毒。⑥脑电图检查可见慢波性异常为主的表现。结论早期HAPE在临床症状、体征及相关辅助检查方面均存在一定的特征性改变。①、②、③为必备条件,结合④、⑤、⑥即可对早期HACE做出准确诊断。

高原肺水肿早期诊断标准的探讨

目的探讨高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)的早期诊断标准。方法对筛选出的高度疑似HAPE对象进行重点观察及随访,通过对其中非HAPE组及确诊HAPE组的早期症状、体征及辅助检查进行对照分析,筛选并制定出HAPE的早期诊断标准。结果高原肺水肿的早期诊断标准:①近期进入高原(海拔3000m以上),静息状态下出现心慌、胸闷、呼吸困难、咳嗽、有或无少量咳白色泡沫痰。②局部或一侧、双侧呼吸音粗糙,有或无局部湿啰音,中央型紫绀、心动过速(>100/min)、呼吸频率增快(>24/min)。③早期常规X线检查,可表现为肺内透光度降低、肺纹理增多或模糊、肺内呈磨玻璃样改变或小片状影。CT扫描主要表现为肺纹理增粗增多、磨玻璃样改变、小结节样影、散在或孤立终末支气管肺泡水肿、纤细网纹状影。④血常规检查,可见白细胞总数及中性粒细胞比率升高。⑤动脉血气检查,可表现出持续性的低氧血症,并伴轻度呼吸性碱中毒。⑥心电图检查可表现为窦性心动过速、顺钟向转位、P波高尖等。⑦超声心动图检查,可表现为早期显著的持续性肺动脉高压。⑧经卧床休息、吸氧、降低肺动脉压及利尿等治疗,症状迅速好转。结论早期HAPE在临床症状、体征及相关辅助检查方面均存在一定的特征性改变,在具备结果①、②、③的条件下,结合④、⑤、⑥、⑦、⑧即可对早期HAPE作出准确诊断。

高原藏猪在亚热带环境生长发育和繁殖特性的比较研究

通过常规方法,对引入到广州地区的藏猪G1代进行了生长发育和繁殖指标的测定,包括G1代藏猪不同月龄的体重、体尺(体高、体长、胸围)值。测定母猪每胎产仔猪数、初生头重、离乳数和离乳率等。结果表明:藏猪繁殖力的各项指标高于原产地放牧藏猪猪群,而低于舍饲的藏猪猪群;雌雄藏猪体重相比较,除了1月龄有极显著性差异(P<0.01)和2月龄有显著差异(P<0.05)外,其余月龄雌雄之间均无差异;体尺值随月龄增长逐渐增加,不同性别之间,除6月龄体高雄性高于雌性外(P<0.05),其余月龄不同性别藏猪均无差异(P>0.05)。说明经过2年的风土驯化,藏猪基本适应了亚热带气候环境,能够正常生长繁殖,并且保持了生长缓慢、小体型的特点,非常适合用于动物实验研究。

超声心动图评价西藏高原地区房间隔缺损

目的 总结西藏高原地区房间隔缺损超声心动图诊断特点并进行探讨 ,提高高原地区房间隔缺损的诊断水平。方法 回顾性分析 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 11月在西藏部分地区 ,通过对中、小学生心前区听诊筛选阳性体征 ,行超声心动图检查 ,患者平卧、左侧卧位取常规标准切面及非标准切面检查。结果 超声心动图确诊 4 8例 ,并经手术证实 ,符合率 99% ,藏族 2 1例 ,移居汉族、白族、回族 2 7例 ,中心型发病率最高 ,房间隔缺损合并心内畸形较平原地区多 ,房缺中以小缺损多见。结论 高原特殊的地理环境 低氧 ,给患者在生理病理上造成特殊改变 ,房间隔缺损中普遍存在肺动脉高压 ,在诊断时应考虑到其带来的间接征象 ,避免误诊、漏诊 。

超声诊断儿童先天性巨结肠1例

患者男,12岁,X线诊断为先天性巨结肠10年,未治疗,10年来有顽固性便秘、腹胀、呕吐、食欲不振、体质量减轻、营养不良并逐渐加重。体格检查：可扪及左下腹条索状硬物。超声检查：升结肠与降结肠增宽,宽约4-5 cm,肠壁未见明显增厚,肠腔内可见大量气体与液体混杂,气液交界面可见彗尾征（图1）,探查过程中可见肠管不规则蠕动频繁,肠内容物翻滚,且未见蠕动明显消失。

超声心动图诊断高原心脏病

目的 探讨超声心动图诊断高原心脏病并其发病机理进行分析，提高高原地区高原心脏病的诊断水平。方法 收集典型60例高原心脏病病人资料，患者行平卧、左侧卧位取常规标准切面及非标准切面检查，详细记录各腔室测值。结果 右室增大、肺动脉增宽，肺动脉高压，右室壁肥厚，高原心脏病，移居汉族高于世居藏族，生活在高原地区时间越长，海拔越高，劳动强度越大，发病率越高。结论 高原缺氧是导致肺动脉高压的主要原因，继而引起右室、右房增大，右室壁肥厚，三间瓣相对关闭不全，引起一系列心功能障碍。

多普勒超声心动图在高原心脏病诊断中的研究进展

目前,国内和国际关于高原心脏病（high altitude heart disease,HAHD）的诊断主要依据高原移居史、临床症状体征和肺动脉高压。其中国内诊断辅诊依据主要包括心电图电轴右偏及明显右心室肥厚．超声心动图右室流出道大于或等于33mm、右室内径大于或等于23mm，X射线检查右下肺动脉干横径大于或等于17mm及右下肺动脉干横径与气管横径比值大于或等于1．10，

经阴道彩色多普勒超声在妇产科的应用

本文对我院TVS在妇产科的临床应用作一总结和分析研究。

拉萨地区48例宫外孕超声诊断探讨

目的 :通过对宫外孕声像图特征的分析 ,以提高其诊断及鉴别诊断水平。方法 :患者膀胱适当充盈 ,应用超声检查仪 ,进行纵横斜切面检查 ,对术前B超回顾性分析。结果 :B超诊断符合率为 92 % ,主要为盆腔内不同回声的包块 ,伴有子宫增大或腹腔内游离液体。结论 :B超简便、可靠、及时准确、无创伤 ,为诊断宫外孕最理想的检查方法 。

超声误诊先天性胆囊缺如1例报道

先天性胆囊缺如（gallbladderagenesis，GBA）系胆囊的先天性发育畸形，是人胚胎发育过程中肝憩室的尾部（又称囊部）发育不全，从而引起无胆囊、无胆囊管或实体胆囊等，其发生率极低，

超声诊断高原地区脾脏包虫囊肿合并感染110例

目的 通过高原地区脾脏包虫囊肿(简称脾包囊)合并感染的超声影像特征的分析，以提高诊断及鉴别诊断水平。方法 被检者右侧卧位，沿肋间于左腋后线脾区探查，观察脾脏大小、形态以及感染声像图特征，并详细记录。结果 超声诊断符合率为99％，根据其程度及变化趋势分为感染前期、感染初期、感染期(化脓期)、转归期。结论 细菌的污染是脾包囊感染的主要原因，包囊壁破裂和污染的细菌是导致脾包囊的直接原因，人体对包囊虫的免疫防御功能是导致囊壁破裂的重要因素。囊壁的光整度、厚度及脾脏包虫囊肿合并感染，囊内回声强弱是区分各期的主要影像依据，超声检查是诊断脾包囊的首选检查方法，利用超声检查，以便早发现、早治疗，减少传染源，最大限度减少发病率。

急诊胃镜下诊治上消化道出血219例临床体会

目的:总结对急诊胃镜下诊治219例上消化道出血的临床体会。方法:对不同部位、不同类型的出血采用不同的药物及方法进行治疗。结果:局部喷洒药物止血的182例中172例治疗后未发现有呕血及活动性出血现象,24小时内出现再次出血有10例;17例注射止血的患者24小时后有3例再发大出血;总的止血成功率为93.9%。结论:急诊胃镜下诊治上消化道出血病灶直观、止血效果好、安全可靠、降低医疗费用、防止再次出血及降低死亡率。

高原地区原发性肝癌的超声诊断分析

目的探讨超声对肝癌的诊断价值。方法对108例肝癌患者进行灰阶超声和彩色多普勒超声分析。结果108例患者中有72例手术和病理证实,病理报告均为肝细胞肝癌;36例肝癌伴肝外转移失去手术机会。结论超声检查肝癌方便快捷,彩色多普勒超声检查及彩色多普勒能量图的应用,对明确肝癌诊断有明显的协助作用。

超声对眼病的诊断分析

超声作为无创伤检查，具有快速、准确、经济、可靠等特点，超声对眼病的诊断，很受欢迎，我院应用超声诊断眼病患者，诊断符合率达97％，现将我院近几年来结果分析报告如下。

超声诊断卵巢巧克力囊肿

为了探讨卵巢巧克力囊肿的超声诊断价值，我们总结了106例卵巢巧克力囊肿的超声结果，并与手术及病理检查进行了对照。提出将卵巢巧克力囊肿的超声显像分五型，其中光点回声型，是诊断卵巢巧克力囊肿有价值的较特异的图像。

实时组织弹性成像弹性相关参数诊断肝纤维化的价值

目的观察乙肝患者由实时组织弹性成像(RTE)获得的弹性相关参数水平的改变,并初步探讨弹性相关参数水平与肝纤维化程度的关系。方法 58例乙肝患者依据病理分成5组(S0,n=7、S1,n=11、S2,n=9、S3,n=14、S4,n=17),另20名健康志愿者为对照。通过RTE获得每一受试者相关弹性参数水平,作统计学分析。结果相关弹性参数中解析区域蓝色面积百分比(%AREA)、应变值的平均值(MEAN)与肝纤维化程度密切相关(r=0.857和-0.825,P﹤0.001),肝纤维化组%AREA、MEAN水平与无纤维化组比较差异有统计学意义(P﹤0.001),%AREA在S1组开始随着肝纤维化程度的增加而逐渐升高,在S3和S4组显著升高(P﹤0.001),MEAN在S1组开始随着肝纤维化程度的增加而逐渐降低,在S3和S4组显著降低(P﹤0.01)。结论弹性相关参数%AREA、MEAN可作为早期诊断肝纤维化和判断肝纤维化严重程度的指标。

实时组织弹性成像在高海拔地区定量诊断肝纤维化

目的探讨在高海拔地区应用实时组织超声弹性成像(real-time tissue elastography,RTE)定量诊断肝纤维化的价值。方法应用RTE对58例高海拔地区慢性乙肝患者肝脏进行检查,获取11个弹性参数,对其进行分析得到弹性指标,并与肝纤维化程度进行对照。结果弹性指标与肝纤维化程度高度相关性,相关系数为0.87(P<0.001),随着肝纤维化程度的增加弹性指标显著增加。RTE阳性为标准绘制ROC曲线图,ROC曲线下面积分别为0.947(S≥S1,P<0.001)、0.916(S≥S2,P<0.05)、0.823(S≥S3,P<0.05)、0.717(S=S4,P>0.05)。结论 RTE在定量诊断肝纤维化中具有一定的临床价值。