浅谈医院科技档案管理的体会

医院科技档案是一切科研项目科学技术性质的文件,如不加强管理,出现疏漏,将严重影响科学研究工作。本文从科技文件材料的管理和科技档案管理两方面谈谈医院科技档案管理的做法,为同行提供经验。

科学统筹 注重实践 全面抓好临床实习生的教学工作

结合医院多年来的临床教学经验,就如何建立健全临床教学制度,以使学生学有所获、学以致用、学有所成进行了初步的探讨。

高原地区法洛四联症心内直视手术的麻醉特点

目的探讨高原地区法洛四联症心内直视手术的麻醉特点。方法对高原地区89例法洛四联症心内直视手术的麻醉进行回顾性分析。结果本组病例麻醉过程均顺利,麻醉时间143～271 min,平均(167.23±33.36)min。7例肌注氯胺酮、东莨菪碱时因哭闹、挣扎导致缺氧危象,约占7.87%。所有患者麻醉后均有不同程度的血压下降,诱导后收缩压下降至20%以下的23例,约占25.84%。56例血红蛋白大于180 g/L,占62.92%,采用等容血液稀释,改变血液粘稠度。15例在建立体外循环时出现右室流出道痉挛,占16.85%。开放升主动脉后心脏自动复跳63例,26例经电击后复跳,其中电击1次者19例,电击2次者5例,电击3次者2例。所有患者主动脉开放后均微泵注入多巴胺和多巴酚丁胺2∶1混合液,维持血压稳定,其中25例加用硝普钠,13例加用异丙肾上腺素,5例加用肾上腺素,3例加用去甲肾上腺素。77例术后1～6 h清醒拔管,12例6～12 h清醒拔管。3例死于术后低心排综合征,1例死于鱼精蛋白过敏,1例死于急性心律失常,无一例麻醉死亡。结论高原地区法洛四联症心内直视手术的麻醉特点是:防止缺氧危象是围术期处理的重点;维持血液动力学的稳定和肺-体循环血管阻力(PVR/SVR)平衡,防止右向左分流是围术期处理的关键;急性等容稀释防止高粘综合征是高原最常用的方法。

高原地区卫生人才战略初探

实施高原地区卫生人才战略工程，是摆在高原人面前一项刻不容缓的战略任务；随着西部大开发的不断深入，卫生人才建设，是关系到高原地区卫生事业发展与否的当务之急。