PBL教学在西藏成人教育儿科学课程中的应用

成人教育是我国教育事业的重要组成部分之一,成人教育的发展代表了从传统教育制度向现代教育制度发展的方向,成为构建终身教育体系,建设学习型社会的一支重要力量。西藏成人医学教育事业起步较晚,学生普遍来自基层(县、乡医院),底子薄,加之信息闭塞、交通不便等因素,使得我院成人教育事业存在一些问题。

自制紫草油治疗高原地区新生儿红臀的疗效观察及护理

目的观察自制中药紫草油对高原地区新生儿红臀的疗效及护理。方法将120例新生儿红臀患儿随机分为2组,治疗组58例给予自制紫草油治疗,对照组62例给予常规治疗,两组进行疗效观察,并进行统计学分析。结果治疗组完全痊愈54例,显效3例,好转1例,无效0。对照组完全痊愈12例,显效10例,好转11例,无效29例,治疗组疗效明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.01)。结论自制紫草油对高原地区新生儿红臀具有良好的治疗效果,并且经济实惠、安全、方法简便。值得临床推广应用。

探讨新型自动负压式肾活检枪和病理邮寄盒在高原藏族儿童肾活检中的应用价值

目的探讨新型自动负压式肾活检枪和病理邮寄盒在我区儿童肾活检穿刺术中临床价值。方法应用新型自动负压式肾活检枪对已临床诊断肾小球疾病的22例儿童进行肾穿刺,所取得的肾组织行病理邮寄取得报告,做出纠正诊断和治疗。结果 22例中,临床诊断肾病综合症15例,病检后纠正诊断6例,纠正率40%;继发性肾病临床诊断7例,纠正诊断1例,纠正率14.2%;临床诊断间质性肾炎0例,纠正诊断1例,纠正率100%;其中1针成功率为86.36%,2针者9.09%,3针者4.54%,成功率99.99%;术后患者中无1例发生严重并发症;所取肾组织均满足诊断要求,即取出肾小球≥10个/例;病理图像优良,背景清晰,阳性定位可靠,电镜标本保存完好。结论自动负压式肾活检装置和邮寄病理盒形式,可以提高临床诊断,减少误诊的发生,适合在我区推广。

营养性维生素D缺乏性佝偻病诊治上的新进展

维生素D缺乏性佝偻病是高原地区小儿的一种常见病,多发病,文章通过结合西藏地区的发病情况,防治中存在的误区等问题对维生素D缺乏性佝偻病的病因、临床表现、实验室检查、治疗与预防等方面的新进展进行了阐述和分析。

高原地区肾脏疾病患儿肾脏活体组织穿刺术及病理分型

目的通过对高原地区和平原地区肾小球疾病患儿进行肾脏活体组织穿刺术,探讨高原地区与平原地区肾脏疾病患儿病理类型分布是否存在区别。方法采用随机对照研究方案,将高原地区22例肾病患儿和平原地区22例肾病患儿进行肾活体组织穿刺术,分析高原地区和平原地区儿童肾病病理类型分布特点。其病理分型标准参照WHO 1982年的分类及改良的1995年肾小球病病理学分类标准。结果 1.高原地区肾小球疾病患儿与平原地区肾小球疾病患儿病理类型分布上有区别,高原地区以继发性肾小球疾病为多发,占所有肾活检病例的57.7%;而平原地区以原发性肾小球疾病为多见,占所有肾活检病例的85.0%。2组病理类型比较差异有统计学意义(P<0.001)。2.高原地区9例原发性肾小球疾病患者中,系膜增生性肾小球肾炎和IgA肾病各2例,各占9.5%;微小病变型肾病、局灶-节段性病变、毛细血管内增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎各1例,各占4.7%;本组病理类型中无硬化性肾小球肾炎。高原地区继发性肾小球疾病病理类型中,以紫癜性肾炎为多见,其次为乙型肝炎病毒相关性肾炎,狼疮性肾炎。结论高原地区与平原地区肾病患儿病理类型分布存在区别;高原地区继发性肾小球疾病患病率高于平原地区继发性肾小球疾病患病率。

拉萨地区藏族新生儿红细胞增多症45例临床分析

红细胞增多症（polycythemia）是新生儿常见疾病，总发生率为1％～5%，但也有报道高达20％者。红细胞增多症与血液高黏滞综合征密切相关，不但可导致包括中枢神经系统损伤、动脉栓塞和心肌损害等在内的多种严重并发症，而且易于误诊、漏诊。