高原地区与平原地区孕产妇产前保健及妊娠结局对比分析

目的调查高原地区及平原地区孕产妇孕期保健及妊娠结局情况的特点,比较高原地区及平原地区孕产妇孕期保健及妊娠结局的差异,为提高产科医疗服务质量提供参考。方法随机选取西藏山南地区妇幼保健院(高原组)310例产妇及湖北省鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院(平原组)302例产妇,对两组孕产妇的围产保健手册及住院病历资料进行登记,进行回顾性对比分析。结果 5次以下产前检查率高原组高于平原组(χ~2=192.284,P<0.05);初次产检孕周高原组晚于平原组(χ~2=519.388,P<0.05);妊娠并发症发生率及剖宫产发生率高原组均低于平原组(χ~2值分别为13.477、99.652,均P<0.05)。高原组剖宫产手术指征主要为妊娠期高血压疾病、横位(或臀位)、过期妊娠;平原组主要为胎儿窘迫、巨大胎儿、羊水过少。高原组足月新生儿平均出生体重低于平原组(t=8.672,P<0.05),高原组新生儿窒息发生率高于平原组(χ~2=4.414,P<0.05),早产发生率低于平原组(χ~2=5.724,P<0.05),巨大胎儿发生率低于平原组(χ~2=4.995,P<0.05),足月小于胎龄儿发生率高于平原组(χ~2=6.153,P<0.05),差异均有统计学意义。结论高原地区孕产妇产前保健意识薄弱,产检率低、初次产检时间较晚;高原地区孕产妇的妊娠并发症率及剖宫产发生率显著低于平原地区的孕产妇;高原地区新生儿窒息发生率高于平原地区,新生儿出生体重、早产发生率、巨大胎儿发生率均低于平原地区,足月小于胎龄儿发生率高于平原地区。

高原小儿急性肺水肿38例临床分析

对３８例高海拔地区（３５００ｍ）小儿急性肺水肿病例分析结果表明：高原性肺水肿是其主要特征，主要病因是缺氧，但更多见的类型是医源性肺水肿，占全部病例的４４７４％（１７／３８），提示输液时要严格掌握输液的量和速度，并得出结论：在高原地区，小儿输液总量宜偏小，以１５～３０ｍｌ／（ｋｇ·ｄ）为宜，张力要低，一般为１／４～１／５等渗电解质溶液（１／４～１／５张）（７５～６０ｍｍｏｌ／Ｌ），速度要慢５ｍｌ／（ｋｇ·ｄ）。

21金维他致过敏一例

患者女，29岁，因需要补充维生素，于2007年5月在药店自行购买杭州民生药业集团生产的21金维他（多维生素21），产品批号：T07D075，且产品在标注有效期内。患者自诉其按药品说明书推荐剂量服用，约30min患者面部特别是前额、脸颊及眼皮部分出现大大小小不等的丘疹状红泡，非常瘙痒，自行停药后症状逐渐消退。第3日患者再次服用21金维他，又出现上述症状。