山南市人民医院信息化建设中的问题与对策

随着我国信息技术迅猛发展,医院信息化已经成为医院建设发展的重要内容,然而在信息化建设过程中也出现诸多问题。文章结合山南市人民医院信息化建设中存在的政府投入资金不足、缺乏专业人才、医院多种系统间存在信息孤岛等问题。给出医院信息化建设相应的对策,包括建立统一建设标准、培养信息化人才以及加大资金投入等对策。

某三甲医院药品冷链监控管理系统的实践与思考

冷链药品的质量安全关系到患者的用药安全,需要配备良好的监控管理系统。安徽省肿瘤医院通过构建药品冷链监控管理系统,实现了药品冷链环节设备温、湿度的实时监控及预警管理,保证了在院冷链药品的质量,切实保障了患者的用药安全。

丹参注射液在某医院临床使用分析

目的分析丹参注射液在某医院的临床应用情况。方法随机抽取该院2017年7月份使用丹参注射液的处方122份,按照《医院处方点评管理规范》的要求,评价其临床用药的合理性。结果综合评价用药合理率仅为8.20%;使用科室为内、外、急诊、传染科;按照说明书适应症用药的有32例(26.23%);用药时间为14.13±6.29天。结论丹参注射液在该院的临床应用合理性较低,建议医院相关部门加强对中药注射剂的管理。

西藏自治区开放性骨折急诊处理的专家共识

随着西藏自治区经济的快速发展,各类创伤因素导致的开放性骨折日渐增多,规范化地处理开放性骨折对患者预后至关重要。由中华医学会骨科学分会创伤骨科学组曾牵头制定了《中国开放性骨折诊断与治疗指南(2019版),以下简称为“指南”》[1],填补了我国关于开放性骨折诊疗共识方面的空白,系统性地规范了开放性骨折的诊断和治疗流程。由于西藏自治区特殊的地理气候条件(如平均海拔超4000米、大气氧分压低、气候寒冷、干燥、紫外线强烈等不利于细菌生长繁殖环境)、宗教民族习惯和社会经济发展水平,在针对开放性气折的处理上,虽大多遵循“指南”的诊疗,但仍有⼀些有别于该“指南”却实际上⾏之有效的临床诊疗实践。

特布他林联合布地奈德、异丙托溴铵雾化对AECOPD的临床疗效

目的观察特布他林联合布地奈德、异丙托溴铵雾化对AECOPD的临床疗效。方法选取2020年11月~2022年3月本院住院治疗的AECOPD患者110例。随机分为观察组、对照组,各55例。患者均按照抗感染、控制喘息、祛痰、镇咳等常规治疗处理。对照组采用用布地奈德混悬液及异丙托溴铵溶液进行雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上加用硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗,持续治疗7d。比较两组治疗前后呼吸困难评分,肺功能[(FEV1)、(FEV1/FVC)],血气分析[(PaO_(2))、(PaCO_(2))、(SaO_(2))],炎症指标[(WBC)、(CRP)、(PCT)],不良反应。结果治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC、PaO_(2)、SaO_(2)较治疗前改善,有统计学差异(P<0.05),呼吸困难评分、PaCO_(2)、WBC、CRP、PCT均较治疗前下降,有统计学差异(P<0.05),且观察组FEV1、FEV1/FVC、PaO_(2)、SaO_(2)均改善优于对照组,有统计学差异(P<0.05),呼吸困难评分、PaCO_(2)、WBC、CRP、PCT降低程度优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。对照组及观察组不良反应发生率分别为10.91%、12.73%,统计学差异(P>0.05)。结论硫酸特布他林雾化液联合布地奈德混悬液、异丙托溴铵溶液雾化治疗AECOPD患者疗效明显,值得临床应用。

内镜下金属止血夹联合大剂量质子泵抑制剂治疗消化道出血(GIB)的临床效果

关于内镜下金属止血夹联合大剂量质子泵抑制剂治疗消化道出血(GIB)的临床效果的探讨。方法 研究对象为:本院消化内科80例出现消化道出血的患者,研究对象就诊时间为:2022年1月-2022年12月,用红蓝双色球抽取分为40例作为对照组,40例作为观察组。对照组使用正常剂量质子泵抑制剂,观察组使用大剂量质子泵抑制剂。观察出血停止时间、呕血消失时间、黑便消失时间、住院时间、输血量的临床相关数据;观察治疗后的24小时、48小时、72小时胃酸在空腹状态下的PH值;观察治疗后72小时、治疗后的10天、1个月、3个月的再出血率情况;观察本次治疗的有效率。结果 出血停止时间、呕血消失时间、黑便消失时间、住院时间的临床相关数据中观察组明显的短于对照组,在患者的输血量对比中观察组少于对照组;在胃酸空腹状态下PH值情况对比中,观察组在治疗后的24小时、48小时、72小时胃酸在空腹状态下的PH值都比对照组更加的好;短期内再出血情况对比,观察组在治疗后72小时、治疗后的10天、1个月、3个月的再出血率5%低于对照组的27.5%;观察组治疗有效率97.5%高于对照组的90%;P<0.05。结论 大剂量的质子泵与内镜下金属止血夹联合起来对消化道出血治疗的效果变得更好了,患者的临床相关时间都比之前的治疗方式要短,它带给患者的止血效果更好,短期内再出血的情况也得到了控制,胃酸的PH值也更倾向正常,预后效果也更加的好了。

心理护理在肠梗阻患者手术中的围手术期护理研究

研究肠梗阻患者在经过手术后进行心理护理的效果。方法 选择80名时间在2022年5月-2023年5月的患者,对照组和观察组,其中对照组采用日常常规护理,观察组采用心理护理,最后对比两组患者的焦虑抑郁以及并发症发生情况。结果 结果对比可得,观察组患者的焦虑抑郁以及并发症发生都要优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 肠梗阻手术患者围术期实施心理护理不但能有效缓解焦虑抑郁情绪,而且可使术后并发症减少,住院时间缩短。

脑出血重症监护患者实施预见性护理干预的效果及对提高患者生活质量分析

对脑出血重症监护患者实施预见性护理干预的效果及对提高患者生活质量进行评价。方法 收集研究时间段内(2022年1月-2022年12月)在我院治疗的脑出血重症监护患者分为常规护理的对照组和预见性护理的观察组(n均=20),以异常风险发生情况、周围神经、中枢神经状况、SF-36生活质量量表为指标对效果进行评价。结果 观察组患者围术期异常风险发生状况较之对照组患者处于更加安全的状态,P<0.05。观察组患者的周围神经、中枢神经状况较之对照组更好,P<0.05。观察组患者总体生活质量评分较之对照组存在明显优势(P<0.05)。结论 预见性护理用于脑出血重症监护病人对于改善病人生活质量和神经功能均发挥显著价值,也能有效规避治疗过程中的一些风险和并发症,值得推广。

缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产产妇术后出血的效果

目的探究剖宫产术后出血产妇采用卡贝缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗的效果。方法选取剖宫产产妇60例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及研究组,每组30例。对照组采用缩宫素治疗,研究组在对照组基础上采用卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组产妇的产后出血情况。结果研究组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产后出血量为(295.36±14.36)mL,显著少于对照组的(542.31±20.61)mL,止血时间为(15.24±1.35)min,显著短于对照组的(35.21±3.69)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后出血产妇采用卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素治疗的效果理想,可减少出血量,且产妇不良反应较少,安全性良好。

6S管理模式在提高临床护理管理质量中的价值探讨

随着医疗技术的不断发展和人们对医疗服务的需求日益增长,临床护理在医疗体系中扮演着至关重要的角色。近年来,临床护理管理质量的提升成为医疗机构关注的重要议题。为了提高医疗服务的效率和质量,许多管理模式被引入到临床护理实践中。其中,6S管理模式作为一种全面管理方法,具有广泛的应用潜力。文章旨在探讨6S管理模式在提高临床护理管理质量方面的价值和实际应用。

优质护理在普外科胆结石患者中的应用价值分析

研究普外科胆结石的患者在进行护理的过程中采用优质护理的效果。方法 选择96名2022年5月-2023年5月的患者进行实验,将其分成两组,对照组和观察组,其中对照组采用的是日常常规护理,观察组采用的是优质护理,最后对比两组患者的SAS评分以及护理满意度。结果 进过对比可得,观察组患者的SAS评分以及护理满意度都要优于对照组患者,P<0.01。结论 在胆结石手术患者中应用优质护理可有效缓解患者负性情绪,缩短患者住院时间,提高患者对护理工作的满意度,具有推广使用的临床价值。

60例ICU机械通气患者运用纤维支气管镜的治疗分析

目的对ICU机械通气患者中应用纤维支气管镜的效果进行探讨。方法方便选择该院2017年1—12月收治的行机械通气的ICU患者60例,随机分为实验组(n=30)和常规组(n=30),常规组行常规机械通气并应用抗生素治疗,实验组在此基础上应用纤维支气管镜灌洗及吸痰,对比两组疗效。结果治疗后实验组SaO_2(96.4±3.2)mmHg、PaO_2(87.2±7.2)%显著高于常规组的(92.9±3.1)mmHg、(80.9±6.1)%,差异有统计学意义(t=5.354,P=0.000;t=7.180,P=0.000),PaCO_2(52.6±5.7)mmHg显著低于常规组的(58.8±5.5) mmHg,差异有统计学意义(t=6.100,P=0.000)。实验组抗生素应用时间(19.3±3.7)d、机械通气时间(11.4±2.2)d,显著短于常规组的(26.5±4.3)d、(16.9±3.1)d,差异有统计学意义(t=6.215,P=0.000;t=5.354,P=0.000)。实验组出现低氧血症1例、心律失常1例,不良反应发生率6.7%;常规组出现低氧血症1例、心律失常1例、心搏骤停1例、严重支气管痉挛1例,不良反应发生率13.3%。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(χ~2=1.215,P=0.354)。结论在ICU机械通气患者中纤维支气管镜具有较高应用价值,并且安全性较高,值得进行广泛推广。

ASF1B对子宫内膜癌细胞恶性行为的影响及相关机制

目的探究ASF1B在子宫内膜癌中的表达情况及其与细胞恶性行为的关系。方法收集68例子宫内膜癌患者的肿瘤组织及癌旁组织,qPCR检测组织中ASF1B的表达水平。培养人子宫内膜癌细胞HEC-151及KLE,通过细胞转染技术将HEC-151细胞分为对照组、过表达组及回复组;KLE细胞分为无意义组及干扰组;Transwell实验检测各组细胞侵袭迁移能力;CCK-8法检测各组细胞增殖能力;Western Blotting及qPCR检测各组细胞中ASF1B、FOXM1、CDK6及VEGFB的表达含量。结果qPCR结果提示ASF1B在子宫内膜癌组织中表达水平显著升高,并与患者高临床分期、淋巴结转移及预后不良相关,相关性分析发现ASF1B与FOXM1表达正相关(P<0.05);相比对照组,过表达组细胞体外增殖及转移能力显著增强,FOXM1、CDK6及VEGFB的蛋白表达水平显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);而相比过表达组,回复组细胞体外增殖及转移能力显著减弱,FOXM1、CDK6及VEGFB的蛋白表达水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。相比无意义组,干扰组细胞体外增殖及转移能力显著减弱,差异有统计学意义(P<0.05)。FOXM1、CDK6及VEGFB的表达水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ASF1B可促进FOXM1的表达,并促进子宫内膜癌细胞的增殖及转移能力,增强其恶性表型。

慢性肾脏病合并血脂异常65例临床分析

目的探讨慢性肾脏病3-5期合并血脂异常患者的特点、临床分析。方法选取2013年1月至2017年1月收治的慢性肾脏病3-5期合并血脂异常患者65例。按照慢性肾脏病3-5期(非透析患者)合并血脂异常37例和慢性肾脏病5期(透析患者)合并血脂异常28例,观察分析血脂特点。结果慢性肾脏病3-5期非透析患者血脂表现为高TG及低HDL-C;慢性肾脏病5期透析患者血脂表现为低HDL-C及低TC。结论血脂异常可造成慢性肾脏病患者的肾功能恶化,肾功能的进一步恶化又导致血脂恶化。

思密达——快速治愈压疮的护理效果分析

目的研究思密达治疗压疮的临床护理效果。方法选取我院外科2017年1月至2018年1月收治的60例压疮患者为研究对象,根据治疗方式将其分为观察组与对照组,对照组接受常规治疗方式,观察组接受思密达治疗方式,两组患者均接受外科优质护理,观察其临床治疗效果。结果观察组治疗有效率为93.3%,显著高于对照组的76.7%;综合满意度为93.3%,显著高于对照组的73.3%,平均治疗时间为(15.65±8.95)d,显著低于对照组的(24.64±8.64)d;P<0.05差异有统计学意义。结论思密达联合相应的护理方式治疗压疮疗效显著,能够快速改善临床症状,缩短治疗时间,满意度高,值得推广。

全员参与式护理质控模式在临床护理质控中的应用效果

目的探讨了全员参与式护理质控模式对提高护理工作质量,改善患者病情,提高患者满意度的效果。方法选取我院收治的住院患者作为研究对象,并随机分成两组,对其实施不同的护理管理方案。一组实施常规护理管理,另一组实施全员参与式护理质控管理。结果研究发现,实施了全员参与式护理质控模式的实验组患者的基础护理、护理安全、护理文书和病房管理情况及对于护理质量的满意程度均明显优于实施常规护理的对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论对患者实施全员参与式护理质控管理,可以改善护理工作的整体质量,提高患者的护理满意度,适合在今后的临床护理管理工作中大力推广。

青藏高原关节退化疼痛患者临床护理分析

目的分析青藏高原关节退化疼痛患者采用疼痛护理干预对疼痛情况和生活质量的改善价值。方法选取我院2017-11至2018-11收治的青藏高原关节退化疼痛患者74例为研究对象。根据信封法随机分为对照组和观察组,各37例,对照组采用接受常规护理,观察组在常规护理的基础上选择接受疼痛护理干预。比较两组包括简明-麦-吉疼痛问卷(shortform of McGill pain questionnaire,SF-MPQ)评分、患者疼痛改善满意度评分、生活质量调查量表SF-36评分。结果护理后,观察组SF-MPQ评分明显低于对照组;观察组各项SF-36评分均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论青藏高原关节退化疼痛患者采用疼痛护理干预对疼痛情况和生活质量的改善价值显著,可推广应用。

小剂量米索前列醇置阴道后穹窿与cook球囊促宫颈成熟后催产素引产的效果对比分析

目的:对小剂量米索前列醇置阴道后穹窿的cook球囊促宫颈成熟后催产素引产的效果进行分析。方法:选取2019年6月至2020年4月期间有引产指征的产妇128例,随机分为两组,对照组(n=64)采用cook球囊促宫颈成熟后催产素引产,观察组(n=64)采用小剂量米索前列醇置阴道后穹窿引产,对比两组患者的引产效果、分娩情况以及新生儿的情况,进行统计与分析。结果:观察组患者的总有效率96.88%高于对照组的总有效率76.56%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的用药至临产的时间、用药至分娩的时间以及总产程的时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿的新生儿窒息率与新生儿体重与对照组新生儿的情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用小剂量米索前列醇置阴道后穹窿用于引产的效果较好,引产的总有效率高,使分娩时的时间缩短,且发生的新生儿窒息低。

阿奇霉素与红霉素治疗儿童肺炎的应用效果及不良反应发生率影响分析

目的:研究阿奇霉素与红霉素治疗儿童肺炎的应用效果及不良反应发生率的影响。方法:从2019年1月至2019年12月期间于本院治疗的肺炎患儿中随机择取82例进行研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组41例予以红霉素治疗,观察组41例实施阿奇霉素治疗。将两组的血清炎性因子水平、临床症状体征改善时间、临床疗效、安全性、住院时间进行比对。结果:观察组患儿治疗后的TNF-α、IL-6、IL-8水平以及不良反应发生率低于对照组,临床症状体征改善时间、住院时间短于对照组,且临床总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:同红霉素进行比较,阿奇霉应用于儿童肺炎治疗中的有效性、安全性均更高,能够更快地改善临床症状以及减轻炎症反应,临床应用价值更高。

观察生长抑素、垂体后叶素、洛赛克静脉给药联合治疗肝炎性肝硬化合并上消化道大出血临床价值

目的探究生长抑素、垂体后叶素、洛赛克联合治疗肝炎性肝硬化合并上消化道大出血的临床效果[1]。方法随机选择2016年6月至2018年6月本院收治的68例疗肝炎性肝硬化合并上消化道大出血患者,根据治疗方法均分为两组,对照组和观察组,对照组采用生长抑素与洛赛克联合治疗,观察组采用生长抑素、垂体后叶素、洛赛克静脉给药联合治疗,观察两组患者的治疗效果。结果两组在临床疗效、住院时间方面差异明显,P<0.05;不良反应发生率差异无统计学意义,P>0.05。结论在抢救治疗肝炎性肝硬化合并上消化道大出血患者中应用生长抑素、垂体后叶素、洛赛克静脉给药联合治疗,治疗效果优越,能够及时帮助患者止血,具有较高的临床价值[2]。