炎症与不稳定动脉粥样硬化斑块

血浆脂质的增高(高脂血症)是动脉粥样硬化(AS)发生的重要病理因素，这已是大家公认的事实，然而，近年来的研究表明，炎症在AS的发生发展中同样起着不可忽视的作用。ROSS及其他学者发现血管受损伤后产生炎症——纤维增殖反应，其中涉及大量的生长因子、细胞因子及血管调节因子，最终导致AS有发生。AS是冠心病的病理基础，而动脉粥样硬化不稳定斑块的破裂、血小板的聚集及血栓形成造成冠脉急性狭窄或闭塞是导致急性冠脉综合征(ACSs)的重要原因。而Luigi的研究表明，ACS的发生与持续存在的炎症刺激有关，炎症反应促进了AS的发生和发展。

硬膜外阻滞治愈截瘫致剧烈下肢疼痛一例

目的探讨硬膜外阻滞治疗截瘫致剧烈下肢疼痛的可行性。方法患者5年前因车祸致腰痛,后逐渐出现右下肢麻木、疼痛、时有抽动。继而出现双下肢无力、活动受限、知觉减退、大小便失禁。双下肢阵发肌力0级,肌张力消失,肌萎缩,双趾关节呈屈曲畸形,双膝关节呈过伸畸形,双下肢腱反射消失,轻微刺激即出现右下肢阵发性抽动、剧痛,持续约30 s。影像学检查见腰段脊柱前后内固定物,行硬膜外置管阻滞术。结果硬膜外置管阻滞术后患者完全控制右下肢抽动、疼痛,精神明显好转出院。随访42个月,未复发。结论硬膜外阻滞镇痛是镇痛技术的一大进步,对解决某些棘手疼痛问题有独到之处,不仅简便、经济、实用,还十分安全。

多发性胸腰椎结核术后不全瘫一例

1病例资料男,44岁。因胸背部疼痛1年,跛行、双腿麻木2个月,加重20 d入院。患者1年前因乘摩托车摔伤后出现胸背部疼痛,并逐渐出现驼背、咳嗽,无咳痰、咯血,时有午后及夜间潮热盗汗,曾在多家医院就诊(具体诊治不详),未好转。入院前2个月出现跛行、双腿麻木并逐渐加重,扶双拐行走。

急性下消化道出血:超选择性插管聚乙烯醇微球栓塞治疗

经导管栓塞治疗急性下消化道出血的危险是不可逆的肠道缺血。作者提出采用超选择性动脉插管，经导管注入聚乙烯醇（PVA）微球栓塞治疗，是治疗下消化道出血安全而有效的方法，并对接受此种疗法的9例患者的治疗效果进行了分析和讨论。

严重痛风石的诊治(附4例报告)

痛风是血尿酸浓度异常增高引起的全身性代谢性疾病,过多的尿酸盐沉积在关节囊、滑膜、韧带、软骨、皮下及其它组织形成半圆形痛性或无痛性肿块即为痛风石或痛风结节。此病在欧美国家多见,我国较少见。1988年4月以来,我们先后收治4例严重痛风,均有肢体关节罕见多个巨大痛风石,其中一例共有大小痛风结节32个,另一例一个膝关节内一次取出痛风石达250克。