简介妇幼保健的几个重要环节

婚前检查、孕期保健、母乳喂养、计划免疫是妇幼系统保健工作的四大环节.为达到“2000年人人享有卫生保健”这一宏伟目标,推行妇幼系统保健工作,使广大群众了解妇幼系统保健的内容和做法是非常必要的.

拉萨市肠道病毒71型灭活疫苗接种及安全性监测现状研究

目的掌握拉萨市区EV71疫苗接种情况及接种后的AEFI监测现状,评价EV71疫苗的安全性,为拉萨市区手足口病防控提供科学依据。方法收集2017年2月至2019年4月西藏自治区、拉萨市妇幼保健院(以下简称“两级妇保院”)接种EV71疫苗的接种剂次以及AEFI监测数据,分析采用描述性统计方法。结果两级妇保院接种EV71疫苗共计26959剂次,自治区妇保院接种剂次较拉萨市少25.46%(3933/15446)。2018年的接种剂次最多,为15511,接种高峰在2018年5-7月。共监测到5例AEFI,均为一般反应,发病率为18.55/10万剂(5/26959)。其中4例发生在自治区妇保院,发病率为34.74/10万剂(4/11513)。1例发生在拉萨市妇保院,发病率为6.47/10万剂(1/15446)。5例AEFI中,男性3例,女性2例,年龄在1岁半-3岁,均为藏族常住人口。结论两级妇幼保健院尚未监测到EV71疫苗异常反应病例及严重AEFI和群体性病例,EV71疫苗具有良好的安全性,自治区将持续监测疫苗使用情况并积极应对AEFI。

PBL教学法在西藏高原科研思维培训中的应用

为培育西藏拉萨市妇幼保健院医护人员的科研能力,以科研课题为依托,于2020年8月—2021年11月,选择西藏拉萨市妇幼保健院课题组的6名医生、8名护士以及30名实习生为研究对象,将其随机平均分为PBL教学组(n=22)和传统教学组(n=22),并进行科研带教及成绩考核。研究显示,PBL教学组学员在理论考试、当面问答、科研课题模拟设计等环节的得分均明显优于传统教学组,PBL教学组学员总体满意度显著高于传统教学组(p<0.05)。结果表明,PBL教学法较传统教学法能更好地提高西藏自治区当地医护人员的临床科研能力。

拉萨地区藏族、汉族高原妊高征对所生前生儿体重的影响

为探讨高原缺氧对妊高征患者胎儿的影响，本文收集了１９９６年６月至１０月居住在拉萨市世居藏区藏族妊高征产妇１７例，移居藏区汉族好高征产妇１６例，进行产后新生儿Ａｐｇａｒ评分及新生儿体重测量。结果：藏族妊高征组新生儿体重明显高于汉族好高征组（Ｐ＜０．０１）；新生儿Ａｐｇａｒ评分，藏族组与汉族组无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论：妊高征对移居高原的汉族患者的胎儿宫内发育影响较大。

孕妇血微量元素与胎儿生长受限的关系分析

目的 探讨西藏拉萨市部分孕妇末梢血微量元素铜、锌、钙、镁和铁含量以及其与胎儿生长和发育的关系,为孕产妇的保健及临床治疗提供依据.方法 采用原子吸收分光光度法检测245例妊娠晚期孕妇（包括胎儿生长受限38例,非胎儿生长受限207例）末梢血铜、锌、钙、镁、铁的含量.结果 非FGR者血铜、锌、钙、镁、铁的含量均在正常值范围,其中钙、铁水平偏低,略高于正常值下限.FGR组锌、铁、钙水平（分别为73.24±30.35μmol/L、1.32±0.36mmol/L、7.23±2.42mmol/L）均低于正常值和非胎儿生长受限组（分别为109.63±27.43μmol/L、1.56±0.34mmol/L、8.82±1.71mmol/L）,有显著性差异（t分别为7.39、3.96、4.91,均P＆lt;0.05）.结论 妊娠晚期母亲锌、钙、铁缺乏与FGR的发生有关,妊娠期应根据检测结果 适量补充.

藏药甘青青兰乙酸乙酯部位化学成分研究

目的:对藏药甘青青兰进行化学成分研究。方法:运用硅胶柱色谱、制备薄层色谱等技术对甘青青兰的乙酸乙酯部位进行系统的化学分离,根据理化性质和波谱数据鉴定化合物结构。结果:从甘青青兰乙酸乙酯部位中分离得到了13个化合物,分别鉴定为:齐墩果酸(1)、熊果酸(2)、桦木酸(3)、桦木醇(4)、β⁃谷甾醇(5)、β⁃胡萝卜苷(6)、香叶木素(7)、蓟黄素(8)、邻苯二甲酸二丁酯(9)、邻苯二甲酸二正戊酯(10)、邻苯二甲酸⁃双(2⁃乙基己基)酯(11)、邻苯二甲酸⁃双(2⁃乙基庚基)酯(12)、正十烷硫醇(13)。结论:其中,化合物9~13为首次从青兰属植物中分离得到,化合物7和8为首次从该植物中分离得到。

围产期护理干预对预防产后出血的效果研究

对产后出血采用围术期护理干预进行预防的效果进行探究。方法:病例选择时间为2021年1月到2021年12月,病例总数为58例。按照护理方案的不同分为应用常规护理的对照组和应用围产期综合护理的观察组,每组29例,比较两组的护理效果。结果: 对照组的有效率显著低于观察组,两组数据对比差异显著(P<0.05)。对照组不良反应发生率显著高于观察组,两组数据对比差异显著(P<0.05)。对照组产后出血人数显著多于观察组,两组数据对比差异明显(P<0.05)。结论:围产期护理干预能够有效预防发生产后出血,且能够减少产后出血量,降低不良反应,适合在临床上推广及应用。

产后出血的护理

目的探讨产后出血的临床特点和护理方法。方法利用2011年全年在本院住院分娩后发生产后出血10例,将临床资料进行回顾性分析。结果护理人员严密观察发现后及时对症处理,产妇痊愈出院。结论做好产前检查产时的监测,及早发现高危因素,采取及时恰当的预防、治疗护理措施,预防产后出血,保障产妇的生命安全。

319例妊娠合并贫血分析

目的了解当地孕妇妊娠合并贫血的相关因素,制定干预措施,降低孕产妇死亡。方法 800例孕妇在拉萨市妇幼保健院围产保健科进行产检,对其血常规检查结果进行回顾性分析。结果妊娠合并贫血与孕周,怀孕次数,孕妇营养状况,遗传因素,生活条件,家庭经济收入,孕妇文化程度等有密切关系,妊娠合并贫血严重危害母婴健康,甚至在某些地区造成孕产妇死亡的主要原因之一。结论应加强孕期贫血的干预措施,早发现早治疗,宣传妊娠合并贫血对母婴造成的危害及贫血防治知识,调整饮食结构,及时补充铁剂,降低孕妇贫血发生率,降低孕产妇围产儿死亡。

疤痕子宫2年孕足月阴道分娩一例

1病历摘要某女,23岁,拉萨市墨竹贡嘎县人。于2013年10月1日17:00由县医院转至本院,入院诊+断为①G P G39 WROA妊娠临产②疤痕子宫(该孕1 0妇在2011年剖宫助娩一男婴)。因该孕妇执意要在本院住院分娩,入院查体:生命体征平稳;专科检查:胎膜已破,羊水清亮,胎心142次/分,宫颈扩张8cm,宫缩40’’-45’’/1’-2’,

臭氧与药物治疗女性生殖道感染的疗效观察

目的探讨高原地区臭氧治疗女性生殖道感染的疗效。方法收集整理2014年1月～12月间我院妇科门诊就诊治疗的590例生殖道感染患者,按随机抽样的方式分为治疗组（A）和对照组（B）,并将每组按阴道炎、宫颈炎、盆腔炎又分为三个小组,分别就疗效及不良作用,进行统计学对比。结果治疗组总有效率为94.57%,对照组总有效率85.91%,统计学方法计算P〈0.01有明显差异;治疗组不良作用率为9.04%,对照组不良作用率为49.8%,统计学方法计算P〈0.01,有明显差异;臭氧在治疗阴道炎方面与传统用药无明显差异,统计学方法计算P〉0.05,臭氧在治疗宫颈炎与盆腔炎方面与传统用药有明显差异,统计学方法计算P〈0.01.结论高原地区臭氧治疗女性生殖道感染安全无创伤,不产生耐药,可以避免药物治疗的多种不良作用,治疗效果优于药物治疗。

产科术后的疼痛及止痛研究进展

剖宫产术使产妇的身体承受了重大的创伤,术后止痛是提高剖宫产患者舒适度的有效方法。本文对产科术后疼痛的发生原因及止痛方法进行了详细的综述。首先探讨了主动止痛和被动止痛这两种止痛策略,认为主动止痛是目前学界推崇的一种止痛方式。术后间歇肌注镇痛药的使用不应进行推荐。硬膜外自控镇痛与静脉自控镇痛相比具有镇痛效果更佳的优势,在自控镇痛的药物方面应重视给药浓度,根据疼痛类型选择恰当的止痛药物。最终,笔者认为产科术后止痛是非常重要的,既可以减少产妇术后的不适合疼痛,也可以减少并发症的发生,提高母乳喂养的成功率。

重视产程护理降低高原产科并发症的效果分析

分析探究重视产程护理降低高原产科并发症的效果。方法:选取本院2019年11月至2020年3月高原产科90例分娩产妇为研究对象,采用数字抽取法将其分为对照组与观察组,对照组分娩产妇45例实施常规护理法,观察组分娩产妇45例在对照组基础上实施产程护理,分析对比两组产妇产程时间以及并发症发生率。结果:观察组第一、二产程时间均低于对照组,两组第三、四产程时间无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后并发症发生率显著低于对照组,两组数值对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重视产程护理可以显著降低高原产科产妇并发症,缩短产妇分娩产程,值得大力推广应用。