肝包虫病沿周围囊全囊肿切除术32例体会

目的总结肝脏包虫全囊肿摘除术手术技巧、经验教训以及患者的选择等。方法回顾分析2012~2013年,日喀则地区人民医院收治的254例包虫病中对32例肝脏包虫囊肿采用沿周围囊全囊肿摘除术的诊疗经过。结果治愈32例,治愈率100%。1例术中出现大出血（3%）,1例出现胆漏（3%）。术后一年复查B超：1例其它肝叶复发,1例形成单纯性肝囊肿,均无腹腔种植。结论全囊肿切除术为包虫病根治性手术,相比单纯内囊摘除术其优点显著。但术前要做好患者的选择及评估。本手术优点有可发现主囊附近外生性子囊,术后无周围囊残留（不存在残腔积液、感染等）,胆漏少见,罕有复发。尤其闭合性全囊肿剥除术,术中无污染,无需用杀原头节药物。

内囊穿刺摘除术治疗巨大肺包虫病

目的探讨内囊穿刺摘除术在治疗肺部巨大包虫病的临床经验。方法 2013年3月-2014年3月期间,对86例肺部巨大包虫病患者实施了内囊穿刺摘除术,术中先向包囊内注入25%的生理盐水,再小心切开外膜并将包囊完整切除。其中3例双侧多发肺包虫病患者在一侧术后2周左右再次行对侧手术,手术过程顺利,无手术死亡,无严重手术并发症发生。1例术中残腔内出血进行缝合结果出现残腔内引流不通畅残腔积脓行第二次手术结果：所有患者术后症状消失,肺功能恢复良好。86例术后平均随访12个月,无复发。结论内囊穿刺摘除治疗肺部巨大包囊虫病是一种简便、有效、安全的手术方式。