日喀则地区高原红细胞增多症76例临床资料对比分析

目的对比分析红细胞增多症患者与常规体检人群间临床检查结果,探讨红细胞增多症患者临床特征及影响因素。方法对西藏日喀则市人民医院心血医内科2010年1月至2019年12月期间明确诊断为高原红细胞增多症76例患者进行入院相关检查资料的统计分析并随机健康体检人群88例进行各项指标比较分析。结果(1)一般临床情况:红细胞增多症组中男性患者为多见并吸烟者相对较多,同时该组具有潜在红细胞增多症遗传倾向。该组有鼻出血及牙龈出血等出血病史,氧饱和度相对较低。常规心电图胸片异常者均在多血症组显著多于体检组(P<0.05差异具有统计学意义)。(2)常规血液检查发现:红细胞增多症组中血红蛋白及红细胞计数显著高于对照,凝血酶原时间和部分活化凝血酶原时间延长,血中甘油三酯及尿酸高于对照并差异有统计学意义。(3)心脏超声检查提示:左心房内径(LA)为32.61±5.35mm;左心室舒张末内径(LV)为45.74±6.80mm;右心室内径(RV)为25.29±5.69mm;室间隔厚度(IVS)为9.91±2.51mmHg;舒张末左室后壁厚度(LVPW)为9.61±2.40mm;右心室流出道内径为28.41±4.08mm;其中右心室扩大为34例(44.7%),左心室扩大为20例(26.3%),左心房扩大为22例(28.9%)。结果提示红细胞增多症容易引起心脏结构的改变。结论高原红细胞增多症患者相对在男性多见,某种程度上与遗传、生活习性以及居住条件息息相关。纵观高原缺氧导致慢性损伤累计全身多系统,包括血液系统、凝血系统、心血管系统以及泌尿及内分泌系统等。