西藏地区胆囊结石患者行胆囊切除术后的随访调查分析

胆囊结石由综合性因素所致，病因十分复杂。是目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态，易于沉淀析出和结晶而形成结石；胆囊结石患者的胆汁中可能存在促成核因子，可分泌大量的黏液糖蛋白促使成核和结石形成；胆囊收缩能力减低，胆囊内胆汁淤滞也有利于胆色素结石形成，

浅谈G219线西藏段沙害路段的整治方法

国道219线(新藏公路)西藏段海拔较高、高寒缺氧,气候恶劣,风力大,植物稀疏,路基沙害严重,本文结合养护经验简要介绍了国道219线三处严重沙害路段的形成原因及整治方法。

腹膜外剖宫产在西藏地区应用200例报告

目的是探讨腹膜外剖宫产术在西藏地区应用的临床价值。方法是筋膜内游离膀胱法腹膜外剖宫产。结果是手术简单易行 ,术后并发症少 ,排气时间短 。

西藏高原骨折延迟愈合和不愈合原因分析

目的：总结分析西藏高原地区骨折延迟愈合和不愈合发生的原因，以便针对性采取防治措施。方法：统计分析我院1987年-1998年11年间417例骨折病例中骨折延迟愈合或骨折不愈合病例的病历资料，并复习有关的文献资料。结论：西藏高原骨折延迟愈合和骨折不愈合发生率较高的原因除与患者的全身因素、局部因素和治疗方法等有关外，还受到高原特定的地理气候环境和机体在高原缺氧环境下发生适应性生理、病理变化的影响。

西藏自治区开放性骨折急诊处理的专家共识

随着西藏自治区经济的快速发展,各类创伤因素导致的开放性骨折日渐增多,规范化地处理开放性骨折对患者预后至关重要。由中华医学会骨科学分会创伤骨科学组曾牵头制定了《中国开放性骨折诊断与治疗指南(2019版),以下简称为“指南”》[1],填补了我国关于开放性骨折诊疗共识方面的空白,系统性地规范了开放性骨折的诊断和治疗流程。由于西藏自治区特殊的地理气候条件(如平均海拔超4000米、大气氧分压低、气候寒冷、干燥、紫外线强烈等不利于细菌生长繁殖环境)、宗教民族习惯和社会经济发展水平,在针对开放性气折的处理上,虽大多遵循“指南”的诊疗,但仍有⼀些有别于该“指南”却实际上⾏之有效的临床诊疗实践。

海平与高原地区妊高征患者凝血纤溶状态的比较

目的 :探讨海平与高原地区妊高征患者血液纤溶状态的变化情况。方法 :选择海平地区妊高征患者 32例 ,高原地区妊高征患者 2 6例 ,以海平正常晚期妊娠妇女 2 5例作为对照 ;检测受检者血浆组织纤溶酶原激活剂 (t -PA)、纤溶酶原激活剂抑制物 - 1(PAI- 1)活性及纤维蛋白原 (FG)、纤溶降解产物 (FDP)含量 ,并进行分析。结果 :海平、高原地区妊高征患者FG和FDP含量及PAI - 1活性显著高于海平正常妊娠组 ,海平和高原地区妊高征患者FG和FDP含量及PAI - 1活性的变化与病情程度有关 ,在海平正常妊娠组和妊高征组之间t-PA活性无显著差异。在海平和高原妊高征患者之间 ,相同病情程度下 ,海平妊高征患者的血浆FG、FDP、PAI- 1均显著低于高原妊高征患者。结论 :妊高征患者存在纤溶抑制功能的亢进及凝血与纤溶系统的紊乱 ,在高原妊高征患者表现更为明显。

藏族全面性强直阵挛性癫癎患者生活质量及其影响因素的调查

目的调查藏族地区全面性强直阵挛性癫癎患者生活质量及其影响因素。方法应用癫癎患者生活质量评定量表-31(QOLIE-31)对126例确诊为全面性强直阵挛性癫癎的藏族患者进行生活质量评定,并对影响其生活质量的因素进行分析。结果QOLIE-31总评分为(48.58±17.29)分,分项中对发作担忧评分最低[(32.92±22.97)分],药物影响的评分最高[(77.11±20.98)分]。单因素分析显示:不同性别、职业、婚姻状况、年龄、文化程度的生活质量评分差异有统计学意义(均P<0.05);而不同发作频率、治疗与否评分差异无统计学意义。多因素分析表明,年龄、起病年龄、职业、文化程度、经济状况、发作次数是影响藏族全面性强直阵挛性癫癎患者生活质量的因素(均P<0.05);其中年龄、职业影响生活质量多个方面,而病程、婚姻状况、性别不是影响因素。结论藏族全面性强直阵挛性癫癎患者的生活质量差;职业、经济状况、文化程度、年龄、起病年龄、发作频率是影响生活质量的因素;年龄、职业影响生活质量的多个方面。

不稳定膀胱逼尿肌兴奋性及收缩性改变的实验研究

目的 探讨不稳定膀胱逼尿肌兴奋性、收缩性改变及不稳定膀胱的发病机制。方法 对前列腺增生患者行前列腺摘除术取逼尿肌组织 ,根据尿动力学检查结果分为逼尿肌稳定组 (DS)和逼尿肌不稳定组 (DI) ,各取 8例患者行离体逼尿肌条机械牵拉 ,电及胆碱类药物刺激试验。结果 DI组及DS组逼尿肌条出现收缩时的最小张力分别为 ( 0 3 2 4±0 13 2 )、( 0 82 2± 0 2 16)g ,DI组较DS组明显降低 (P <0 0 5 ) ;逼尿肌条张力为 1 2 5g时 ,DI组及DS组收缩频率分别为( 2 63 7± 1 12 0 )和 ( 1 0 2 1± 0 3 62 )次 min ,DI组较DS组肌条收缩频率明显增大 (P <0 0 5 ) ;DI组与DS组相比 ,电刺激及胆碱类药物刺激逼尿肌条产生的收缩力明显减弱 (P <0 0 5 )。结论 DI逼尿肌兴奋性增高 ,而收缩力明显减弱 。

移居高原地区人耳鼓膜像的变化

目的 :探讨高原环境对人耳鼓膜像的影响。方法 :在电耳镜下对移居高原汉民 (高原组 ) 2 10人 (4 2 0耳 )及居住平原汉民 (平原组 ) 30人 (6 0耳 )进行详细检查 ,并分别给予咽鼓管功能检查及纯音测听检查。结果 :进藏年限与鼓膜像变化无相关性 (P>0 .0 5 ) ;高原组与平原组鼓膜像差异有显著性 (P<0 .0 0 5 )。结论 :高原缺氧、低气压、干冷的气候环境可引起正常听力人耳鼓膜像的改变 ,这种变化是人耳适应高原环境的一种代偿机制 ,不应视为病理变化。

吸烟对SD大鼠肝脏视黄醇代谢的影响

为从肝脏中筛选可靠、特异的视黄醇代谢发生显著改变及纤维化的生物标志物,建立无创伤性、准确的肝脏早期纤维化临床诊断方法,利用超高效液相色谱串联质谱联用仪进行吸烟后大鼠肝脏代谢蛋白组学分析,应用统计分析筛选潜在的生物标志物。结果表明:共鉴定出9个潜在生物标志物,分别为Ugt2b、Cyp1a2、Cyp3a2、Adh6、Adh4、Fasn、Cyp2c12、Hsd17b6、Csad,其中5个物质在模型组上调, 4个物质在模型组下调。该研究提示可建立一种无创伤性、用于肝脏视黄醇代谢发生显著改变及早期纤维化的诊断方法。

脑电图在急慢性高原病中的应用进展

高原病是危害进入高原或居住在高原地区人群的主要疾病,目前对急慢性高原病的预测手段尚不肯定,脑电图是反映脑结构和功能的一种无创检查手段,本综述复习了脑电图在急慢性高原病预警中的研究进展,为下一步的工作打下基础。

拉萨地区乙型肝炎患者中重叠感染庚型肝炎病毒状况分析

目的 探讨拉萨地区急、慢性乙型肝炎 (乙肝 )患者重叠感染庚型肝炎病毒的现状和分布特征。方法 采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)对 2 5 6例乙肝住院患者进行庚型肝炎IgM抗体检测 ,并以RT PCR技术对庚型肝炎感染进行复检。结果 拉萨地区急、慢性乙肝患者中庚型肝炎病毒重叠感染率为 6.3 % ,且藏族患者较汉族患者的感染率高。

体外受精—胚胎移植术后38天,腹胀19天伴尿量减少1天

1病历摘要 患者,32岁,因体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后38天,腹胀19天伴尿量减少1天,于2014年6月11日入院。患者38天前因继发性不孕症、双侧输卵管阻塞、丈夫少精症在四川大学华西第二医院生殖中心接受IVF-ET。移植前3天行经阴道穿刺取卵11枚,手术顺利,38天前于宫腔内移植胚胎3枚,19天前患者出现下腹坠胀不适,伴恶心、肛门坠胀、乏力,B超检查见宫内两孕囊,一囊内见胎芽及胎心搏动,另一孕囊内胎芽不清，双侧卵巢查见多个囊性占位，右侧最大2．0cm，左侧最大2．2cm，诊断为宫内早孕，卵巢过度刺激综合征（OHSS），未予特殊治疗。

Fournier坏疽的解剖学基础及其临床意义

目的探讨Fournier坏疽的解剖学特征,为临床诊治提供指导。方法收集1997年1月至2011年6月收治的Fournier坏疽患者21例临床资料,结合文献进行分析讨论。结果 1例(1/21,4.76%)因并发脓毒血症导致多器官脏器衰竭死亡。糖尿病为最常见合并症(3/21,14.29%)。Fournier坏疽患者病变沿各部浅筋膜深层范围进行延伸(17/21,80.95%),少有侵透深筋膜(1/21,4.76%)。Fournier坏疽常见致病菌为链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、拟杆菌、梭状芽孢杆菌等,其中6例(6/21,28.57%)患者脓液中培养出2种以上细菌。结论掌握Fournier综合征的病理生理及解剖学特性,有助于对患者的病情和预后做出及时准确的诊断和治疗。

中医治疗痤疮的临床应用

痤疮，又称为“粉刺”，是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，其发病机理不甚清楚,辨证施治复杂,临床表现以好发于人颜面部、胸背部皮肤的粉刺、丘疹、脓疱、结节,甚至疤痕等多形性皮损为特点。主要好发于青少年，青春期后往往能自然减轻或痊愈。随着社会节奏的加快、饮食或(和)睡眠的失调以及心理压力的剧增，导致痤疮患者越来越多，对患者的心理和社交影响很大,也影响年青人的爱美心理。中医治疗该病有其显著的优势，且复发性小。笔者对中医疗法治疗痤疮综述如下。

高原肺水肿个体及家族易感性的探讨——附8家族20例临床病例报告

本文重点报道了 8个家族中共 2 0例病人多次同时或先后罹患高原肺水肿的临床及X线表现 ,以较多的病例提示了高原肺水肿可能存在有个体易感性和家族易感性问题 ,并建议对其进行遗传流行病学研究。

浅谈高原山区泥石流的成因、危害及防治措施

西藏境内许多公路穿越崇山峻岭,许多路段受泥石流威胁。特别是近年来,一是受全球气候变暖因素影响,西藏地区降水量明显偏多,暴雨极易诱发泥石流;二是青藏高原板块地壳运动处于活跃期,地震也易诱发泥石流。本文以国道219线为例,浅谈泥石流的成因、危害及防治措施,为公路设计、施工、养护部门提供参考。

微波联合中药治疗慢性盆腔炎的临床观察

目的:观察微波治疗对于慢性盆腔炎的治疗效果。方法:选300例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组120例(微波+中药治疗),对照组120例(单纯中药治疗),观察2个月。结果:治疗结束时,治疗组的有效率达97.5%,对照组的有效率为40%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:微波联合中药治疗慢性盆腔炎疗效好。