西藏高校全科医学教育中“对分课堂”模式在病理学教学中的应用

"对分课堂"教学模式是基于心理学规律由国内学者首次提出。作者在西藏高校临床医学专业(全科医生方向)病理学教学中初步应用了此模式,在保留传统讲授的基础上,力求提高学生的自主学习能力,培养学生运用病理现象分析临床问题的能力,以及形成批判性思维,满足以质量提升为核心的内涵式发展要求,为西藏地区全科医学人才的培养注入新活力。

民族院校临床医学专业毕业综合考核体系的构建

毕业综合考核是医学教育体系中的重要环节,考核的形式、效果不尽相同。建立适合的全科医学专业毕业综合考核体系,有利于评价学生的真实学习水平。

西藏某高校藏族大学生包虫病知识态度行为现状分析

目的了解西藏某高校藏族在校大学生对包虫病防治知识、态度和行为的情况,为开展包虫病健康教育提供依据。方法采用整群分层抽样方法 ,抽取西藏民族大学藏族学生963名进行包虫病相关知识、态度、行为进行问卷调查。结果藏族学生对包虫病防治知识的总平均知晓率为45.30%,对包虫病防治持积极态度的学生占94.50%,藏族学生有关包虫病正确行为总形成率为29.44%,其中"有病动物的内脏如何处理"正确率最高,为54.31%。"给狗驱虫"的正确率最低,为12.88%。结论在校藏族学生虽然对包虫病防治知识有一个积极的态度,但对包虫病的防治知识的总知晓率较低,应结合西藏实际,联合社会各界开展针对性的健康教育活动,为控制包虫病的流行提供有力保障。

Seminar教学法在民族高校本科护生《外科护理学》临床见习中的应用研究

[目的]探讨Seminar教学法在民族高校本科护生外科护理学临床见习中的应用效果。[方法]采用整群抽样法,选择某民族高校2010级~2012级本科护生107人,随机分为观察组(54人)和对照组(53人),两组临床见习分别采用Seminar教学法和传统教学法。干预前后分别用评判性思维能力量表、沟通能力量表和团队凝聚力问卷评估两组护生的专业能力和素质;见习结束后,分别用自行设计的外科护理综合基本能力考核表和Seminar教学法教学效果评价表进行测评。[结果]干预后,观察组的评判性思维能力(198.2分±20.7分)和沟通能力(66.0分±5.1分)评分高于对照组(183.7分±14.6分、63.8分±4.2分),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组外科护理综合基本能力考核成绩(78.2分±8.4分)高于对照组(72.5分±8.7分),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);大多数护生对Seminar教学法的教学效果持肯定态度。[结论]在外科护理学临床见习中,Seminar教学法效果优于传统法,适用于民族高校本科护生。

藏族与汉族大学生体成分测定与分析

目的探讨藏族及汉族大学生在身体成分上的差异。方法随机抽取661名年龄在18-22岁的长期生活于海拔高度在3500m以上藏族大学生(n=325)及生活在平原地区的汉族大学生(n=336),用In Body-3.0分别对藏、汉族大学生进行体成分测定并进行分析研究。结果藏族大学生平均身高略低于汉族大学生(男性:171.51cm比172.84cm,女性:159.94cm比160.85cm)。藏族大学生男性平均体重显著低于汉族大学生(64.47kg比68.38kg,p<0.05),而藏族大学生女性体重略高于汉族大学生(54.13kg比53.17kg),但体重指数藏族女大学生显著高于汉族女大学生(21.17kg/m^2比20.53 kg/m^2,p<0.05),藏族男大学生与汉族男大学生体重指数无显著性差异(21.17kg/m2比20.53 kg/m2)。藏族男大学生脂肪量显著低于汉族男大学生(10.26kg比12.57 kg,p<0.05),藏族女大学生脂肪量及脂肪百分比显著高于汉族女大学生(13.35kg比12.43 kg,110.48比100.62,p<0.05),结论由于西藏高海拔等环境因素、藏族饮食习惯的影响,可能是导致高原地区的大学生与平原地区的大学生身体成分差异的相关原因。

微信平台的健康教育对正常高值血压大学生健康知识及行为方式的影响

目的探讨微信平台的健康教育对正常高值血压大学生健康知识及行为的影响。方法选择我校2017级新生体检中筛查出的正常血压高值200名学生作为研究对象,随机分为对照组和观察组各100例。对照组采用常规健康教育法;观察组采用微信平台的健康教育法,两组均健康教育指导6个月。比较两组干预前、后对高血压知识及行为的认知和改变;对比血压(收缩压、舒张压)水平、血脂(TC、TG、LDL-C)水平及体重指数(BMI)的变化。结果干预后:(1)两组的高血压知识各维度评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);(2)两组的健康行为各维度评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);(3)两组的血压(收缩压、舒张压)水平、血脂(TC、TG、LDL-C)水平及体重指数(BMI)评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论应用微信平台的健康教育,可有效提高大学生的健康知识水平、改善健康行为,同时亦可降血、降血脂。

某民族高校新生结核病发病情况的调查

目的:了解某民族高校2016~2017级大学新生结核病的发病情况,为控制结核病的流行提供科学依据。方法:对某民族高校2016~2017级大学新生做结核菌素(PPD)试验,对PPD强阳性新生行X线胸片检查,胸片检查有异常者,做进一步检查及抗酸杆菌涂片检查或结核杆菌培养等其他检查。结果:2016年男生检出率为1114.83/10万(10/897),女生检出率为645.16/10万(9/1395),总检出率为828.97/10万(19/2292);2017年男生检出率为333.33/10万(3/900),女生检出率为376.41/10万(6/1594),总检出率为360.87/10万(9/2494),2016年某高校结核病人男女新生性别比为1.1:1;2017年为0.5:1;发病年龄17~23岁;不同民族结核病检出率比较结果显示,仅藏族大学新生检测出结核病,且2016年藏族学生结核病例数为1501.98/10万(19/1265),2017年为653.59/10万(9/1377)。结论:某民族高校结核病患病率较高,且以藏族新生发病人数较高,为控制结核病在高校的流行,对来自于结核病高发地区的大学新生是今后结核病筛查的重点对象。

西藏民族大学新生2016—2017年结核菌素试验结果分析

目的了解西藏民族大学新生结核菌素(PPD)试验结果,为学校开展结核病防治工作提供依据。方法选取2016—2017年西藏民族大学新生共4 786名,应用结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)进行注射并判断结果。结果4 786名大学新生PPD阳性231例,阳性率为4.83%;其中男生为4.23%,女生为5.19%,差异无统计学意义(χ~2=2.23,P>0.05)。汉族学生PPD阳性率为1.86%,藏族学生为7.22%,其他民族学生为2.88%,不同民族间差异有统计学意义(χ~2=10.74,P<0.01);PPD强阳性223例,强阳性率为4.66%,其中男生为3.51%(63/1 797),女生为5.35%(160/2 989),差异有统计学意义(χ~2=8.62,P<0.01)。汉族学生PPD强阳性率为1.18%(24/2 040),藏族学生为7.46%(197/2 642),其他民族学生为1.92%(2/104),不同民族间差异有统计学意义(χ~2=103.99,P<0.01)。共确诊结核病患者28例,患病率为585.04/10万。结论对大学新生进行结核菌素试验筛查有助于及时发现结核病患者,来自于结核病高发地区的大学新生是结核病筛查的重点对象,应对其进行相关健康教育,以有效控制结核病在民族高校的传播和流行。

西藏非医学类大学生结核病防治知识知晓情况及影响因素

结核病在全球范围内是一个主要的公共卫生问题。2015年,中国有91.8万结核病新发病例,占全球的8.8%[1]。2012年,西藏学生肺结核报告发病率在全国各省中最高,为79.95/10万,且呈上升趋势,其中以大学生和高中生为主[2]。结核病防治知识直接影响患者的早期发现和治疗,避免在人群中传播及发展为耐药性结核病,在防治工作中有重要作用[3]。

民族院校药理学线上线下混合式教学模式构建与实践

在教育信息化和医学教育改革的大背景下,为积极寻求和探索适合我校《药理学》课程混合式教学改革新模式,笔者通过全面建设药理学课程资源,并以“肾上腺素类药物”线上线下混合式教学设计举例,从课前、课中、课程思政、课程输出、形成性评价5个方面探索和实践混合式教学。教学反馈结果显示学生兴趣、积极性、主动性、自主学习能力以及学习成果输出方面均有明显提高。因此,民族院校在药理学课程中开展基于"雨课堂"的混合式教学模式非常有利于全面提升教学效果和医学生的整体素质。

西藏农牧区女性对围绝经期状况调查

目的了解西藏农牧区妇女围绝经期健康状况及对围绝经期症状的知晓情况。方法选取西藏农牧区女性居民128名,通过Kupperman评分量表及自拟的问卷调查表,就围绝经期症状、自我认知情况进行调查。结果围绝经期症状发生率75.78%,主要以疲乏(69.07%)、潮热出汗(56.70%)、骨关节肌肉痛(51.55%)、失眠(50.52%)、心悸(47.42%)五项多见;围绝经期综合征完全不知晓111名(86.72%)。结论西藏农牧区围绝经期症状与国内一致,对围绝经期认知很低。

西藏地区护理专业学生胜任力现状研究

西藏地区护理人才的胜任力得分与性别、民族在统计学上无差异,但与教育层次相关,受教育层次越高,胜任力得分越高。结论较高的工作量一定程度上影响护士对现有护理成果的反思和自身创新思维能力的锻炼。对受教育水平较低的护理工作者应当加强继续教育,给与更多的深造与受教育机会。

基于雨课堂的混合教学在民族院校中的应用

目的:探讨基于雨课堂的混合教学模式在预防医学教学中的应用效果。方法:将2016级临床医学专业81名学生随机分为实验组和对照组。对照组(n=41)采用传统的教学方式,以理论讲授为主;实验组(n=40)采用基于雨课堂的混合教学模式进行授课。完成本学期教学任务后对学生进行考核和教学效果的问卷调查。结果:实验组考试成绩优秀率为20.0%,高于对照组的4.9%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.28,P<0.05);实验组各项教学效果总体满意率高于对照组(χ^(2)=12.5,P<0.05)。结论:基于雨课堂的混合教学模式在预防医学教学中可提升学生成绩优秀率,提高教学满意度。

西藏大学生肺结核防治同伴教育近期效果评价

目的评价西藏大学生肺结核防治同伴教育近期效果,为西藏高校开展肺结核健康教育提供参考。方法采用分层整群抽样法,抽取西藏4所高校学生,按学校随机分为干预组(571人)和对照组(563人)。干预组开展同伴教育,对照组发放宣传页。采用自行设计的问卷调查两组干预前和干预后1个月的知识、态度和行为水平。结果干预组的肺结核防治知识知晓率、正确态度持有率和正确行为形成率分别由干预前的27.6%,73.7%,39.9%提高到干预后的58.4%,82.1%,45.4%;对照组分别由干预前的26.8%,64.1%,39.0%提高到干预后的40.7%,67.8%,44.8%。经双重差分模型检验,同伴教育使干预组知识知晓率和正确态度持有率分别提高了16.7和4.6百分点,且差异均有统计学意义(P值均<0.05),对正确行为形成率无影响(P>0.05)。结论同伴教育和发放宣传页均可提高大学生的肺结核防治知识、态度和行为水平,但前者效果优于后者,可作为西藏大学生肺结核健康教育的较好方法之一。

移居高原汉族人群返回平原初红细胞与血脂指标的相关性分析

目的探讨平原移居人群在高原习服过程中出现红细胞(RBC)和血脂的变化及其相关性。方法选择进入西藏阿里地区工作1年的汉族男性教师40例,分别于进入高原前和返回平原后3d内采血,检测血常规和血脂水平。结果返回平原初,研究对象的RBC、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高,其中RBC、TG有显著升高(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P<0.01);返回平原后,RBC与TG、CHO呈正相关(分别为r=0.46,P<0.01和r=0.36,P<0.05)。结论高原低氧环境是导致平原人群进入高原环境后RBC和血脂指标改变的根本原因。

陕西省实习护生职业认同状况及影响因素分析

目的了解陕西省实习护生职业认同状况,探讨实习护生职业认同感的影响因素。方法采用分层随机整群抽样法,对陕西省3所高校1302名实习护生进行问卷调查。结果陕西省实习护生的职业认同感得分为(57.56±12.55),在职业认同感5个维度中职业选择与自主性得分最低。实习护生的职业认同感与学历、性别、选择护理专业原因有关(P<0.05)。结论实习护生,尤其是本科实习护生职业认同感不高,应引起护理教育者及护理管理者的重视,以减少高学历护理人才的流失。

响应面法优化超声辅助提取玉竹药渣总黄酮工艺及抗氧化活性研究

目的优化玉竹水提取药渣中总黄酮超声辅助提取工艺,并对其体外抗氧化活性进行初步研究。方法以总黄酮含量和浸膏得率的综合评分为响应值,在单因素试验的基础上,以超声时间、超声次数、液料比和乙醇浓度为自变量,采用Box-Benhnken响应面法优化超声提取工艺参数,并通过对DPPH自由基清除率和还原能力测定来评价其体外抗氧活性。结果玉竹药渣中总黄酮超声辅助提取的最佳工艺参数为超声时间为25 min,超声次数为3次,液料比为25∶1,乙醇浓度为80%;在体外抗氧化活性研究中,玉竹药渣总黄酮对DPPH自由基具有一定清除能力,其还原能力与黄酮浓度呈一定量效关系。结论采用响应面法优化玉竹药渣中总黄酮超声辅助提取工艺稳定,体外抗氧化试验证明玉竹药渣总黄酮具有一定的抗氧化活性,这为中药废弃物的再次开发利用提供了一条途径。

移居高原返回平原初期汉族人群红细胞、血流变学指标及肺动脉收缩压改变的研究

目的:探讨平原移居高原人群出现红细胞(RBC)、血液流变学以及肺动脉收缩压(PASP)的变化。方法:选取进入西藏高原环境工作一年的汉族男性40例,分别于进入高原前和返回平原后3天内采血,检测血常规和血液流变学以及心脏彩超。结果:研究对象移居高原返回平原初RBC、PASP、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、全血黏度低切变率、全血黏度高切变率数值均较进藏前升高,且有显著统计学差异(P<0.01);血浆黏度切变率无统计学差异(P>0.05)。结论:在高原低氧条件下平原人群机体血液、呼吸、循环系统会发生一系列改变适应环境,甚至导致病理性改变。

血清CA19-9、CA50、CA242、CA125及CEA联合检测在Ⅰ～Ⅲ期可切除胰腺癌中的临床应用价值

目的探讨血清癌抗原19-9(CA19-9)、癌抗原50(CA50)、癌抗原242(CA242)、癌抗原125(CA125)及癌胚抗原(CEA)联合检测在Ⅰ～Ⅲ期可切除胰腺癌中的临床应用价值。方法采用化学发光法(CLIA)检测394例可手术胰腺肿物(202例Ⅰ～Ⅲ期可切除胰腺癌和192例胰腺良性疾病)患者血清中CA19-9、CA50、CA242、CA125和CEA表达水平,比较上述5项血清标志物在良恶性胰腺肿物、不同胰腺癌分期及手术前后的表达差异,构建ROC曲线并计算AUC值及各项标记物的诊断评价指标。结果Ⅰ～Ⅲ期胰腺癌组的血清CA19-9、CA50、CA242、CA125和CEA的表达水平明显高于胰腺良性疾病组(均P<0.05),在202例可切除胰腺癌中,随着胰腺癌TNM分期增加,各血清标志物表达水平逐渐升高(均P <0.05),而且术后1周上述血清标志物均有显著下降(均P <0.05)。单项检测时,血清CA19-9、CA50、CA242、CA125和CEA诊断可切除胰腺肿物良恶性质的AUC分别为0.839、0.824、0.776、0.675、0.693,敏感性分别为72.28%、65.35%、48.51%、36.73%、39.60%,特异性分别为94.27%、95.83%、97.92%、89.58%、85.42%;5项联合检测时,诊断AUC为0.890,敏感性为84.15%、特异性分别为95.31%,总体诊断效果优于各单一指标。结论血清CA19-9、CA50、CA242、CA125和CEA联合检测有助于Ⅰ～Ⅲ期可切除胰腺癌的临床诊断、病情评估和疗效监测,值得临床推广。

藏药绿萝花药理作用研究进展

藏药绿萝花药理作用广泛,民间使用历史悠久,对其治疗相关疾病的实验和理论研究一直备受关注。本文主要从绿萝花的成分提取、含量以及降血糖、降血脂、抗氧化、抗衰老、免疫调节、抗肿瘤等药理作用及机制方面对其进行总结,旨在为该药物临床应用和开发提供理论基础。