胆囊三角“优先后入路”解剖在基层医院腹腔镜胆囊切除中的应用

目的分析胆囊三角"优先后入路"解剖在基层医院腹腔镜胆囊切除中的应用及效果。方法选取洛扎县人民医院2018年3月至2020年3月普外科收治的120例结石性胆囊炎患者,根据随机数字表法将入选对象分为两组,分别为观察组(n=60,采用胆囊三角优先后入路腹腔镜胆囊切除术治疗方式)与对照组(n=60,采用胆囊三角入路腹腔镜胆囊切除术治疗方式)。比较两组手术时间、中转开腹情况、肠功能恢复时间、胆道损伤情况、术中出血量、住院时间。结果 120例患者中,女性84例(70%),男性36例(30%)。平均年龄46.5岁。对照组平均手术时间为128±17min,观察组平均手术时间为114±10min。在对照组中,10%的人转换为开放,而观察组为1.5%.术中出血量,对照组23.29±3.87ml,观察组18.95±4.35。对照组胆道损伤发生率为3.3%,观察组为0。对照组患者的平均住院时间为3.7±5.3天,观察组为2.1±0.3天。结论在基层医院腹腔镜胆囊切除中应用胆囊三角"优先后入路"解剖治疗结石性胆囊,有利于缩短手术时长,减少术中出血量,降低术后并发症风险,加速患者的康复进程。

碳酸饮料等多因素致心肌梗死1例

1病历简介患者男性,34岁,农民,主因“胸背部疼痛难忍”2天,就诊于我院。于发病2天前无明显诱因阵发性出现胸背部及上腹隐痛,疼痛放射至左上臂,嘴唇发麻,伴有气短、胸闷、呼吸困难,每次发作持续15分钟左右,间隔30min/次,同时伴有恶心,呕吐,4次/日,量少,均为胃内容物,无咖啡样及非喷射状,无腹泻及腹胀。平素喜饮可口可乐(300~500ml/瓶),6~8瓶/天,吸烟史6年,8支~15支/天,无乙肝及结核病史,无高血压病史。

开腹与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效对比

目的对比小切口开腹胆囊切除术与腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法将2014年10月～2018年10月期间在我院收治的胆囊结石患者120例,按照治疗方法不同,分为对照组和观察组,每组各60例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术,比较两组各项手术指标及术后并发症的发生率。结果手术各项指标:手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、并发症等观察组明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(p<0.05);术后并发症:观察组8.33%,对照,48.33%,两组差异具有统计学意义(p<0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石,具有手术时间短、术后并发症少等优点。

腹腔镜与经腹手术治疗急性化脓性阑尾炎对比研究

目的对比腹腔镜和经腹手术在急性化脓性阑尾炎治疗中的临床疗效方法回顾性分析2016年6月~2016年12月所有急性化脓性阑尾炎手术患者共112例。将其分为研究组(行腹腔镜手术)62例,对照组(开腹手术)70例,比较两组手术时间、术后排气时间、住院时间、并发症、住院费用等情况。结果研究组在手术时间、术后排气时间、住院时间、并发症均明显少于对照组(P<0.05),住院费用无明显差别(P>0.05)。结论腹腔镜手术在治疗急性化脓性阑尾炎中疗效优于开腹手术,根据患者情况优选腹腔镜阑尾切除术。

消唔尼吉软膏治疗压疮的疗效观察

压疮又称为＂褥疮＂主要是长期卧床或躯体移动障碍患者皮肤出现局限性损伤,具有发病率高,病程进展快,难以愈合,极易复发的特点（[1]）,临床上在治疗和护理方面有一定难度。本组就我院自制＂消唔尼吉＂软膏,在治疗压疮上去的了一定的疗效。

头痛与潜在疾病

目的头痛是临床上最常见的症状,提醒广大患者有长期或者间断出现头痛症状,则要引起足够的重视。方法观察在临床工作中及诊所遇到的头痛患者,总结患者头痛原因。结果头痛患者中大多数是农民,但也有不乏干部患者,进一步检查发现,近1/3～1/5中老年患者有血管性疾患、少数是副鼻窦炎或者牙痛病等其他疾病引起的头痛。结论头痛与很多潜在疾病有关,基层医生与患者应该严肃对待。

慢性非萎缩性胃炎可疑胃粘膜下相关淋巴组织淋巴瘤一例

目的通过对病例的分析,探讨慢性胃炎与胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)相似之处及防治措施;方法综合胃镜,胃粘膜活检病理检查及免疫组化分析,鉴别MALT淋巴瘤;结果胃镜下粘膜像及HP检测可疑MALT淋巴瘤,免疫组化不支持MALT淋巴瘤诊断;结论 MALT淋巴瘤与慢性胃炎在症状很相似,应积极完善胃镜,活检及免疫组化,尽快得到确诊,以免延误治疗。

跗骨窦切口对SandersⅢ型跟骨骨折术后切口愈合的影响

目的跗骨窦切口对SandersⅢ型跟骨骨折术后切口愈合的影响。方法选择2018年1月2~2021年11月在洛扎县人民医院外科及武汉市中心医院骨科收治的Sanders分型为Ⅲ型的跟骨骨折患者共29例。按来院时间先后顺序随机分为A组和B组,A组(16例)采用临床应用外侧L型切口进入,B组(13例)采用临床应用跗骨窦切口进入。均由同一治疗组医师完成跟骨骨折切开复位钢板内固定术,围手术期管理及治疗均相同,随访时间为术后1个月。观察两组伤口愈合及并发症的情况。结果术后A组并发症3例(18.75%),B组1例(7.65%),差异有统计学意义(P<0.05);伤口愈合:A组伤口甲级愈合10例(62.5%),乙级愈合2例(12.5%),丙级愈合3例(18.75%);B组甲级愈合13例(100%)。结论SandersⅢ型跟骨骨折选取跗骨窦切口入路治疗,术后出现伤口并发症的概率小,术后疗效均有满意的评价。

不同剂量肝素钠封管液对肝硬化失代偿期患者出凝血的影响

分析不同剂量肝素钠封管液对肝硬化失代偿期患者出凝血的影响。方法 选取2020年5月-2023年5月本院120例肝硬化失代偿期患者,随机分为甲组、乙组、丙组、丁组,每组各30例,分别采取2.0ml、3.0ml、4.0ml与5.0ml的62.50%U/ml的肝素钠,对比应用效果。结果 四组凝血相关指标未见明显差异(P>0.05)。静脉留置时间方面,乙组较甲组、丙组、丁组短(P<0.05)。丁组堵管率较甲组、乙组、丙组低(P<0.05)。结论 2.0-5.0ml的肝素钠封管液的应用对肝硬化失代偿期患者凝血功能影响较小,使用安全性高。从剂量方面来看,3.0ml的肝素钠封管液有助于患者静脉穿刺次数减少,增加静脉留置针使用时间。但是实际应用期间,需根据患者真实情况,合理调整药物用量,避免并发症的发生。

腹部CT检查在急性阑尾炎诊断价值

目的目的探究腹部CT在急性阑尾炎诊断的价值。方法方法回顾性分析2021年3月~2023年3月在我院诊治的急性阑尾炎患者38例临床资料。所有的患者术前均接受腹部CT检查,以手术结果为金标准,分析腹部CT的诊断效能。结果结果所有患者均痊愈。腹部CT检查对急性阑尾炎的特异度为75.00%、灵敏度96.67%、准确度92.11%、阳性预测值93.55%、阴性预测值为85.71%;阴性切除率21.05%。将腹部CT诊断结果与手术结果相比,2=0.072,P=0.789。结论结论腹部CT检查是诊断急性阑尾炎较为满意的一种方式,在疾病的鉴别诊断与治疗决策中发挥着非常重要的作用。