内镜经黏膜下隧道切除术治疗上消化道黏膜下肿瘤的研究

目的探讨上消化道黏膜下肿瘤(SMTs)的部位、来源层次、大小在内镜经黏膜下隧道切除术(STER)的各个环节如何影响STER的成功率及并发症发生率。方法收集2014年1月1日至2015年6月30日在四川大学华西医院内镜中心行STER治疗的31例上消化道SMTs患者的临床资料并进行分析。结果 31例上消化道SMTs中,29例(93.5%)完成肿瘤切除,失败的2例均为胃部肿瘤。完成切除的29例患者食管与胃黏膜下肿瘤隧道建立时间分别为(13.76±9.70)min、(32.00±27.35)min,P=0.045;黏膜层与固有肌层SMTs的肿瘤切除时间分别为(17.50±9.06)min、(36.24±15.68)min,P=0.004;肿瘤最大径<2.0cm与≥2.0cm的SMTs切除时间分别为(25.78±12.13)min、(39.73±19.23)min,P=0.023。31例STER患者在术中或术后出现并发症共6例(19.4%),均为胃部肿瘤,肿瘤均来源于固有肌层。结论上消化道SMTs的部位、来源层次及肿瘤大小可影响STER的不同手术阶段耗用时间,亦是影响手术成功率及并发症发生率的重要因素。