呋虫胺与顺式氯氰菊酯混配对抗性家蝇的控制效果观察

目的检测呋虫胺和顺式氯氰菊酯混配对家蝇的联合作用,研究该混配剂用于表面喷洒和空间喷雾时的有效成分浓度和药效,为科学用药、提高家蝇控制效果提供参考。方法采用接触法比较该混配制剂与各组成成分对敏感品系家蝇的药效;依据共毒系数(CTC)筛选混配剂中有效成分的浓度比值;依据国家标准GB/T 13917.1-2009有关内容,检测混配剂对家蝇的表面触杀和空间喷雾杀灭效果。结果与各组成成分相比,混配剂对家蝇击倒速度加快。呋虫胺和顺式氯氰菊酯的适宜浓度比为3∶1(共毒系数为197.18)。混配剂对抗性家蝇进行表面触杀时适宜的有效成分浓度为氯氰菊酯0.33 g/L、呋虫胺1.0 g/L,在全吸收面和不吸收面上24 h致死率分别为96.67%和100%;混配剂空间喷雾时有效成分浓度提高3倍,对抗性家蝇24 h致死率为100%,KT50均在10 min以内。结论呋虫胺与氯氰菊酯混配对抗性家蝇有良好的击倒和致死作用,能够一定程度缓解家蝇的抗性、提高控制效果。

西藏林芝地区墨脱县传疟媒介调查研究

目的调查西藏林芝地区墨脱县传疟媒介,为制定针对性防制措施提供依据。方法2007年7～8月在墨脱县选择3个疟疾发病率较高的自然村,采用通宵/半通宵室内、外人/牛饵帐诱捕法、通宵人/牛房诱蚊灯诱捕法和清晨人房搜捕法捕蚊,对捕获的按蚊进行形态学鉴定,并进行种群组成、密度、叮人率、吸血习性、栖息习性和经产蚊比率等观察;在不同的水体捞取按蚊幼虫,进行蚊种鉴定,调查按蚊幼虫孳生环境。结果共捕获按蚊5345只,经形态鉴定,只发现伪威氏按蚊、威氏按蚊和带足按蚊等3种,其中伪威氏按蚊占94.71%(5062/5345),威氏按蚊与带足按蚊分别为2.39%(128/5345)和2.90%(155/5345)。伪威氏按蚊室内和室外的半通宵诱捕平均密度分别为17只/人和105只/人;全通宵室内和室外的人饵帐诱平均叮人率分别为15.80只/(人·夜)(79/5)和326.22只/(人·夜)(1468/4.5);全通宵室外人、牛饵诱捕及人、牛房诱蚊灯灯诱,伪威氏按蚊趋吸人血与牛血的比率分别为30.51%(714/2340)和69.49%(1626/2340)及32.02%(57/178)和67.98%(121/178),表明伪威氏按蚊偏吸牛血并兼吸人血;清晨人房搜捕,共捕获伪威氏按蚊7只,均为胃血未消化的饱血蚊;共捞获按蚊幼虫106条,其中伪威氏按蚊和威氏按蚊幼虫62条,带足按蚊幼虫44条,按蚊幼虫孳生的水体类型仅限于稻田。结论伪威氏按蚊具备在当地传播疟疾的媒介生物学条件。

日喀则地区高海拔高原部队夏季疾病谱调查

目的掌握日喀则地区高海拔高原部队官兵患病情况,为部队更有效地开展卫生防病工作提供参考。方法采用随机、就便、整群抽样的原则,从驻日喀则地区高海拔高原部队中,选择营区海拔分别为3996 m(A)、4300 m(B)和4500 m(C)的3个部队官兵为调查对象。采用横断面调查的方法,调查2012年7月3个部队隶属医疗机构的就诊情况,按照疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)进行分类统计。结果 3个部队均是以呼吸系统疾病排在首位,其中A部队和C部队分别占76.39%和78.38%,B部队占36.67%。在呼吸系统疾病中,3个部队均是以上呼吸道感染为主。排在第2位的是消化系统疾病,A部队和C部队的患者数少,病灶比较集中;而B部队的患者数较多,病灶比较分散,但均是以炎性疾病为主。结论高海拔高原部队应将呼吸系统疾病,特别是上呼吸道感染和消化系统炎性疾病作为防治的重点,制定并采取更有针对性的疾病防治策略,提高官兵的防病意识,加强对基层卫生人员的业务培训,切实保障高原官兵的身体健康。

川藏线汽车部队和兵站疾病谱调查分析

川藏线部队分散于川藏公路沿线高海拔地区,长年在缺氧、低温的高原环境中执行任务,由于川藏线特殊的地理和恶劣的气候环境,使得川藏线部队官兵的疾病谱有别于其他部队,目前对川藏线部队疾病谱的调查还比较少,更缺乏横断面的调查。川藏线部队根据驻地和任务不同,主要分为汽车部队和沿线兵站部队。

高校附属医院线上教学实践

为实现“停课不停教、停课不停学”目的,各大高校都积极开展线上教学研究与实践并积累了宝贵经验,实现了在线教学与课堂教学质量实质等效,但在线教学开展过程依然存在一些问题。本文以西安交通大学第一附属医院线上教学工作开展为例,基于其他高校研究和本院实践管理经验,通过分析线上教学存在的问题,总结出具有普遍可操性的管理经验,以期为高校附属医院线上教学工作顺利开展提供参考。

西藏某部官兵健康素养现状调查分析

目的调查西藏某部官兵健康素养水平,为制定适宜的高原部队健康促进策略提供科学依据。方法设计调查问卷,采用分层整群抽样方法,对西藏某部官兵进行调查,并对结果进行统计分析。结果调查对象中,具备健康素养者占12.36%,其中具备基本知识与理念、健康生活方式与行为和健康技能者分别占21.02%、17.86%、10.58%;在科学健康观、传染病预防、慢性病预防、安全与急救、基本医疗5类健康问题方面,具备相应知识水平者的比例分别为67.99%、20.05%、16.32%、21.98%、16.90%。职别、军龄、文化程度与健康素养水平相关,但在健康技能以及传染病相关知识方面,各群体无显著差异。结论结合既往调查研究显示,高原部队官兵健康素养水平有一定提高,相对内地部队呈现不同特点,下一步要针对不同群体采取不同的健康教育策略,达到效果最大化,同时还要加强健康技能和传染病预防相关知识的传授。

西藏母子系统保健健康促进与健康传播项目效果评价

目的了解西藏实施母子系统保健健康促进与健康传播项目效果,为西藏进一步开展母子保健健康教育提供线索和依据。方法采用定量调查和定性调查相结合的方法,了解西藏母子系统保健项目的效果。结果通过大众传播与人际传播相结合的方法向项目地区孕产妇和0~5岁儿童家长传播母子保健健康传播核心信息,健康传播活动覆盖了7个项目县93.0%的孕产妇,65.0%的0~5岁儿童家长。项目干预4年后,与基线时相比,目标人群至少做过5次产前检查的比例为从23.6%提高到56.0%,至少做过1次产检的比例从81.3%提高到92.0%,住院分娩率为从59.7%提高到82.0%,腹泻儿童中使用口服补液盐并继续喂养的比例为从13.5%提高到25.6%,儿童饭前洗手的比例为从21.1%提高到36.2%,知道至少3个儿童危险症状的比例为从5.3%提高到17.9%,均显著高于基线和非项目地区（P〈0.05）。结论西藏实施母子系统保健健康促进与健康传播项目取得明显成效。

西藏地区部队2010～2013年传染病疫情分析

疫情信息监测是开展传染病发病预警、了解人群传染病发病态势，进而做好部队传染病防控工作的必要条件。对西藏地区部队开展有效、及时的传染病监测工作，是控制传染病的重要手段，是指导部队开展卫生防病工作的重要依据。准确进行西藏部队的主要疾病监测，能使传染病防控相关部门和人员快速获得传染病发病信息和趋势，便于及时对重要疫情做出迅速反应，防止传染病的暴发和流行，有效降低官兵患病率．充分保障部队战斗力。

西藏日喀则边防部队驻地水源水质调查

目的现场调查西藏日喀则地区边防部队驻地生活饮用水水质情况,为保障边防部队官兵健康提供参考。方法对西藏日喀则地区边防部队26个饮用水水源点进行现场卫生学调查,并采集水样标本,采用WES-02型检水检毒箱、DR2800型水质检测仪进行水质检测,根据《国家生活饮用水卫生标准》进行综合评定。结果 26个水源点中,山溪水17个(65.38%),冰雪雨水4个(15.38%),河水1个(3.85%),井水3个(11.54%),湖水1个(3.85%);全部水样细菌总数和大肠菌群均超出国家标准;对水源进行综合评价,评为可用水源10个(38.46%),差16个(61.54%)。结论多数日喀则边防部队驻地水源水质不能达到国家标准,应进一步抓好水源改造,加强水源卫生管理,加大后勤保障力度。

西藏朗县2010-2018年鼠疫监测结果分析

目的分析2010~2018年西藏朗县动物和人间鼠疫疫情和监测资料,为科学防控鼠疫提供依据。方法对2010~2018年鼠疫监测数据及资料进行统计描述和分析。结果2010年西藏朗县发生一次人间鼠疫,病死率16.67%;2010~2018年朗县喜马拉雅旱獭鼠疫监测抽样面积占疫源地面积的11.50%,旱獭平均密度0.02只/hm2,活动洞平均密度9.67个/hm2,近三年旱獭平均密度0.31只/hm2;对自毙旱獭共剖检100只,检出鼠疫菌13株,检出率13.00%。结论朗县鼠疫发生的风险依然持续存在,应继续落实鼠疫各项防控措施。

西藏31例难治性肺结核病人管理治疗情况分析

目的对我中心管理治疗的31例难治性(耐多药)肺结核病人的疗效及发现的问题进行评判,为西藏目前尚不能得到治疗和日益增多的大多数难治性肺结核病人的进一步管理提供指导和参考.方法对我中心近几年内管理登记治疗的31例难治性肺结核病人的病历及管理资料进行整理和综合分析.结果(1)目前所使用的抗痨1号化疗方案即3HP OFX EMB PZA A/18HP OFX EMB方案(HP:结核清、OFX:臭复星、EMB:乙胺丁醇、A:丁胺卡那)疗效较好.7例完成全疗程的病人,6例已被治愈,1例失败.(2)痰菌转阴时间短(平均3.5个月).(3)转阴率较高.包括2例建卡治疗不久丢失和5例刚建卡治疗的病人在内,已有22例病人的痰菌转阴.(4)丢失的病人多.治疗中丢失7例.结论根据以上结果应在我区推广和扩大1号化疗方案的使用.

拉萨部队55型腺病毒呼吸道感染暴发疫情调查分析

目的调查和分析驻拉萨部队55型腺病毒感染暴发疫情,为部队卫生防病工作提供参考。方法 2016年1月底,对驻拉萨市8个部队发热病例采集咽拭子标本进行实验室核酸检测,并开展流行病学现场调查。结果共检出55型腺病毒阳性病例89例,1月19-26日为发病高峰,A部队发病人数最多（48例,53.93%）。按照人员类别统计,战士发病数84人,占总发病数的94.38%。病例临床症状主要为咳嗽、咽痛和咳痰。8个单位病例之间无直接联系,此次事件为驻地疫情传入军营引起多点暴发疫情。结论部队应不断提高呼吸道传染病防病能力,同时加强与驻地卫生部门沟通,随时掌握驻地疾病流行情况,制定针对性的防病措施。

不同灭活条件对常见呼吸道病原体核酸检测结果的影响

目的探讨不同灭活条件对各种常见呼吸道病原体核酸检测结果的影响。方法收集2020年1月-2021年3月西藏军区总医院腺病毒、支原体、甲型流感病毒或乙型流感病毒核酸检测阳性病例鼻拭子和咽拭子样本12份,设置灭活温度梯度和时间梯度,分别于56、66、76和86℃处理30 min,于56℃分别处理30、60、120、240、480和960 min,比较不同条件灭活处理和未灭活处理样本实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测结果。结果对于腺病毒和支原体,56℃和66℃灭活处理30 min与未灭活处理样本的循环阈值(Ct)差异无统计学意义(P>0.05);76℃和86℃灭活处理30 min会使样本Ct值明显上升(P<0.05);56℃灭活30、60、120和240 min均不会造成样本Ct值的变化(P>0.05);56℃灭活480和960 min,会导致样本Ct值发生显著变化(P<0.05)。对于甲型流感病毒和乙型流感病毒,56℃灭活30 min与未灭活处理样本Ct值差异无统计学意义(P>0.05);66、76和86℃灭活30 min会使样本Ct值明显上升(P<0.05);56℃灭活30、60和120 min不会造成样本Ct值的变化(P>0.05);56℃灭活240、480和960 min会导致样本Ct值发生显著变化(P<0.05)。结论56℃灭活120 min以内不会改变病毒病原体qPCR检测结果。严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)的灭活处理不会对常见呼吸道病原体检测结果造成影响。

不同样本保存条件对鼻咽拭子呼吸道病原体核酸检测的影响

目的探讨西藏边防地区不同鼻咽拭子样本保存条件对呼吸道病原体核酸检测结果的影响。方法收集2020年1月至2月于西藏军区总医院就诊且鼻咽拭子腺病毒、支原体、甲型流感病毒或乙型流感病毒核酸检测阳性的病例样本12份,分别于20℃(室温)、4℃、-20℃和-80℃条件下保存6 h、12 h、24 h、48 h、96 h和192 h,比较未经保存和不同保存条件的样本实时荧光定量PCR(quantitative real-time polymerase chain reaction,qPCR)结果。结果对于腺病毒和支原体,同未保存样本核酸检测循环阈值(cycling threshold,Ct)相比,20℃保存48 h以上,会引起样本Ct值明显上升(P<0.05);4℃保存96 h以上,才会导致样本Ct变化(P<0.05);而-20℃和-80℃条件下保存192 h均不会造成样本Ct值改变(P>0.05)。对于甲型流感病毒和乙型流感病毒,20℃保存24 h以上,样本Ct值明显上升(P<0.05);4℃保存48 h以上样本Ct升高(P<0.05);-20℃保存超过96 h样本Ct值明显上升(P<0.05);-80℃条件下保存192 h样本Ct值差异无统计学意义(P>0.05)。结论在西藏边防地区进行样本保存运输时,应尽可能降低保存温度并缩短保存时间,以免对后续实验结果造成影响。

2009年拉萨市碘缺乏病病情及碘盐覆盖率调查分析

目的掌握拉萨市碘缺乏病防治工作情况，提出有针对性的防治对策，按照国家碘缺乏病监测要求，在全市范围开展监测工作。方法2009年5月至6月，对拉萨市七县一区，16个乡（镇），32个行政村，16所中心小学，640户进行碘缺乏病及碘盐覆盖率调查；8～10岁儿童采用触诊法和B超法进行甲状腺检查、尿碘测定，并对食盐进行半定量检测。结果触诊法检查8～10岁儿童甲状腺Ⅰ度肿大13列，Ⅰ度肿大率1．2％，无Ⅱ度甲肿病列；B超检查法，甲状腺体积超出正常的儿童50例，甲腺超值率5．3％，8—10岁儿童尿碘中除当雄县水平低外，其他县均在尿碘适宜范围内。碘盐覆盖率82．3％。结论儿童甲肿率、尿碘水平还没有完全达到消除碘缺乏病标准，当雄县、曲水县、尼木县碘盐覆盖率还有待进一步的提高。

2020年亚东地区水源及生活饮用水调查

目的调查西藏亚东区边防部队2020年驻地生活饮用水水源水质情况。方法对亚东地区边防部队12个饮用水水源点进行卫生学调查,根据GB3838-2002《地表水环境质量标准》和GB/T 14848-93地下水质量标准进行评价;采集水样标本,根据国家《生活饮用水标准》(GB5749-2006)进行综合评定。结果12个水源点总体合格率为16.67%,水质类别均为I类,主要不合格指标包括肉眼可见物(有泥沙、黄色或绿色沉淀)、铁(0.527 mg/L)、、锰(0.1046 mg/L)、锌(1.7709 mg/L)以及氟化物(1.333 mg/L)。结论亚东地区部队驻地饮用水水源水质现状亟待进一步改善,广大官兵饮用水安全问题仍然突出,建议部队采取有效措施抓好水源水质改造,加强饮用水卫生管理。

西藏察隅县营区蚊虫的组成及分布特征

目的调查察隅县营区室内外蚊虫的组成及其空间分布情况。方法采用二氧化碳诱蚊灯法和帐诱法,对院落、畜圈外周和野外林地3种栖息环境内的蚊虫进行调查取样、分类鉴定和计数,所获资料分别应用数量和分布型进行统计分析。结果本次调查共捕获蚊类2亚科4属6种共822只,其中,伪杂鳞库蚊数量最多,占捕获总数的86.25%;其次是多斑按蚊和骚扰阿蚊,分别占5.47%和5.23%;在不同栖息环境捕获次数中,人房中最高是伪杂鳞库蚊,占分布类型0.476,畜圈周围较高的是带足按蚊、多斑按蚊和骚扰阿蚊,占分布类型0.750、0.818和0.615,刺扰伊蚊仅在林地捕获。结论伪杂鳞库蚊不仅在数量上占优势,并偏好入室活动;提示在防治时室内采取滞留喷洒,室外重点进行孳生地治理;带足按蚊和多斑按蚊偏向于在畜圈活动,畜圈应是该2种蚊虫的重点防治区域。

对预防急性高原病研究的思考分析

目的:分析目前我国急性高原病(AMS)的预防研究取得的成果和存在的问题,提出了相应的对策建议。方法:对文献资料和临床病例进行统计分析,结合我区历年进藏新兵部队和部队高原驻训预防AMS的经验,梳理我国军地在AMS预防研究方面取得的成绩及存在的问题,并进行认真的思考分析。结果:目前军队在AMS预防研究上取得了较大的成绩,但是,全国AMS的预防水平参差不齐,主要问题表现在:评价标准缺乏规范性、客观性和公正性;缺乏对急进高原后适宜劳动负荷的研究;预防药物研究原地踏步;缺乏总体和长远规划;成果转化未受到应有的重视。结论:对预防急性高原病的研究,首先应做好顶层设计,坚持开展协作攻关,加强和扩大人才培养,重视和加强现场研究,将研究的目标着眼于提高保障效能。