拉萨市全民食盐加碘后甲状腺结节及甲状腺肿流行状况的调查

目的应用高频超声调查拉萨市常住居民甲状腺结节和甲状腺肿的基本情况,为国家全民食盐加碘法规的制定及实施提供客观、科学的理论依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样对拉萨市区及农村常住居民进行普查,选取拉萨城市居民样本1835例和农村居民样本383例,比较不同年龄和尿碘情况间甲状腺结节和甲状腺肿的患病率。结果 (1)拉萨市甲状腺结节总患病率32.62%,农村患病率高于城市(38.64%vs.31.35%);甲状腺肿总患病率9.20%,城市患病率高于农村(9.31%vs.8.61%);(2)城市男性甲状腺结节患病率29.76%,女性患病率32.13%;男性甲状腺肿患病率6.15%,女性患病率10.85%(P<0.05);农村男性甲状腺结节患病率27.07%,女性患病率49.00%(P<0.05);男性甲状腺肿患病率4.41%,女性患病率12.37%(P<0.05);(3)城市及农村居民甲状腺结节和甲状腺肿患病率均以≥70岁者最高,甲状腺结节患病率随年龄增长而递增;(4)城市及农村居民甲状腺结节和甲状腺肿患病率随尿碘水平增高呈递减趋势。结论拉萨市位于高原地区,除全民食盐加碘外的碘摄入渠道较少,碘水平较低,甲状腺结节发病率偏高,因此在该地区持续实施全民食盐加碘是切实可行的。

拉萨地区藏族成年人群糖尿病前期及糖尿病患病率初步调查分析

目的初步调查分析拉萨地区(平均海拔3680 m)藏族成年人糖尿病前期和糖尿病的患病情况。方法应用甲状腺和糖尿病疾病全国调查研究数据库进行分析,选取≥18岁的近三代未通婚藏族城乡居民为调查对象,行体格检查、问卷调查及FPG、TG、LDL-C、HDL-C、SUA、HbA1c等生化指标检测。既往未诊断糖尿病人群行75 g OGTT,已诊断糖尿病人群行空腹静脉血检查。结果(1)入组2603例,男性951例,占36. 53%。拉萨地区藏族糖尿病、糖尿病前期总患病率为4. 42%(115/2603)、6. 95%(181/2603),根据2010年第6次全国人口普查数据标化后患病率为4. 6%、7. 2%;(2)城镇和农村糖尿病患病率为4. 24%(77/1816)、4. 83%(38/787),标化后患病率为4. 90%、4. 20%,城镇和农村糖尿病前期的患病率为5. 56%(101/1816)、10. 17%(80/787),标化后患病率为6. 3%、9. 9%;(3)新诊断糖尿病比例为53. 04%(61/115),其中农村为73. 68%(28/38),远高于城镇42. 86%(33/77);(4)增龄、中心性肥胖、高甘油三酯血症均为糖尿病及糖尿病前期的危险因素。结论拉萨地区藏族成人糖尿病、糖尿病前期患病率低于全国平均水平;糖尿病诊断率低,农村地区更为明显;需根据危险因素制定针对高危人群的干预措施。