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2020年职工住院医保药品拒付情况分析
1
作者
索朗拉姆
索朗曲种
泽碧
《西藏医药》
2024年第4期5-7,共3页
目的目的为了合理利用医保基金,有效降低医疗保险拒付率,减少医院经济损失。方法方法对我院2020年职工住院医保拒付数据的拒付项目分布、拒付药品分类、拒付原因等进行分析汇总。结果结果2020年我院职工住院医保拒付金额达98.27万,其中...
目的目的为了合理利用医保基金,有效降低医疗保险拒付率,减少医院经济损失。方法方法对我院2020年职工住院医保拒付数据的拒付项目分布、拒付药品分类、拒付原因等进行分析汇总。结果结果2020年我院职工住院医保拒付金额达98.27万,其中药品拒付金额为87.73万,金额占比为89.28%;人血白蛋白等血液代用品、注射用泮托拉唑钠等质子泵抑制剂、注射用生长抑素等抗生长激素类药品拒付金额占拒付总额的60%以上;药品拒付原因大部分为超医保限制适应症,拒付金额占比为85.60%。结论结论针对我院医保拒付现象,医院需加强医保政策宣传与学习力度、加强信息化建设等改进措施,有效减少药品等拒付现象,确保医院资金良性运转。
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关键词
医疗保险
药品拒付
分析
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题名
2020年职工住院医保药品拒付情况分析
1
作者
索朗拉姆
索朗曲种
泽碧
机构
西藏自治区人民医院
药学部
西藏自治区人民医院医保中心
出处
《西藏医药》
2024年第4期5-7,共3页
文摘
目的目的为了合理利用医保基金,有效降低医疗保险拒付率,减少医院经济损失。方法方法对我院2020年职工住院医保拒付数据的拒付项目分布、拒付药品分类、拒付原因等进行分析汇总。结果结果2020年我院职工住院医保拒付金额达98.27万,其中药品拒付金额为87.73万,金额占比为89.28%;人血白蛋白等血液代用品、注射用泮托拉唑钠等质子泵抑制剂、注射用生长抑素等抗生长激素类药品拒付金额占拒付总额的60%以上;药品拒付原因大部分为超医保限制适应症,拒付金额占比为85.60%。结论结论针对我院医保拒付现象,医院需加强医保政策宣传与学习力度、加强信息化建设等改进措施,有效减少药品等拒付现象,确保医院资金良性运转。
关键词
医疗保险
药品拒付
分析
Keywords
Medical insurance
Drug non-payment
Analysis
分类号
R95 [医药卫生—药学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
2020年职工住院医保药品拒付情况分析
索朗拉姆
索朗曲种
泽碧
《西藏医药》
2024
0
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