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2020年职工住院医保药品拒付情况分析
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作者 索朗拉姆 索朗曲种 泽碧 《西藏医药》 2024年第4期5-7,共3页
目的目的为了合理利用医保基金,有效降低医疗保险拒付率,减少医院经济损失。方法方法对我院2020年职工住院医保拒付数据的拒付项目分布、拒付药品分类、拒付原因等进行分析汇总。结果结果2020年我院职工住院医保拒付金额达98.27万,其中... 目的目的为了合理利用医保基金,有效降低医疗保险拒付率,减少医院经济损失。方法方法对我院2020年职工住院医保拒付数据的拒付项目分布、拒付药品分类、拒付原因等进行分析汇总。结果结果2020年我院职工住院医保拒付金额达98.27万,其中药品拒付金额为87.73万,金额占比为89.28%;人血白蛋白等血液代用品、注射用泮托拉唑钠等质子泵抑制剂、注射用生长抑素等抗生长激素类药品拒付金额占拒付总额的60%以上;药品拒付原因大部分为超医保限制适应症,拒付金额占比为85.60%。结论结论针对我院医保拒付现象,医院需加强医保政策宣传与学习力度、加强信息化建设等改进措施,有效减少药品等拒付现象,确保医院资金良性运转。 展开更多
关键词 医疗保险 药品拒付 分析
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