西藏自治区高原地区350例急性胰腺炎回顾性临床研究

回顾性分析2013年至2015年间西藏自治区5家地级以上医院的350例急性胰腺炎患者的临床病历资料,分析其病因、临床表现、实验室及影像学检查结果,总结高原地区急性胰腺炎的临床特点。结果提示急性胰腺炎发病因素从高到低依次为胆源性、饮食相关性、乙醇相关性、应激性、高脂血症性,并且多因素共同作用引起。胆源性和饮食不当以及酒精因素是高原地区急性胰腺炎的主要病因类型;腹部疼痛、呕吐和腹部压痛为主要临床表现;血清淀粉酶是急性胰腺炎最有意义的生物化学检查手段。

西藏日喀则地区基层牧区义诊300例病人病种统计分析

目的为了了解和总结西藏日喀则地区基层牧区常见病患病率及构成比,提出解决办法及预防措施。方法对义诊期间遇到的300例多科多病种病人的年龄、性别、病种排序等进行分析总结。结果内科病人150例,男性56人(37.33%),女性94人(62.67%),年龄最小为18岁,最大年龄为86岁,平均年龄44.85岁,疾病谱前两位的分别是消化系统疾病和心血管系统疾病,从单病种前五位的分别是慢性胃炎43例(29%),高血压33例(22%),关节炎16例(11%),胆囊炎12例(8%),支气管炎9例(7%)。妇科就诊患者77例,年龄最小18岁,最大年龄73岁,平均年龄35.96岁。疾病谱单病种前五位的分别是妇科体检20例(25.97%),阴道炎16例(20.78%),盆腔炎13例(16.88%),附件炎9例(11.69%),尿道感染5例(6.49%),月经紊乱4例(5.19%)。儿科病人73例,男性30例(41.10%),女性43例(58.90%),最小年龄5个月,最大年龄13岁,平均年龄6.52岁。呼吸道感染37例(50.68%),佝偻病9例(12.33%),营养不良7例(9.59%),支气管肺炎6例(8.20%),消化不良5例(6.84%)。结论通过本次大型公益健康义诊和健康教育活动期间就诊患者病种进行数据分析能够反应西藏基层牧区常见病以及多发病患病特点,根据基层牧区疾病谱特征,可以反映基层医疗卫生服务的需求,为今后基层健康教育和义诊过程专家团队的组成和药物配备等决策提供理论依据,同时对当地干部、乡村医生以及老百姓的保健水平提高有重大的社会意义。

西藏偏远农牧区妇幼保健状况调研与思考

经过多年的发展,西藏基层妇幼卫生工作已取得很大进展,尤其在维护妇幼身心健康、提高卫生保健整体水平方面发挥基础性作用。但因长期受到各种主客观因素影响,西藏偏远农牧区妇幼保健事业发展相对滞后,特别是通过实地调研后明显可见保健人员整体队伍的专业化发展和基础设施建设方面存在问题十分突出,基层妇幼群体自身的保健意识也很淡薄。为此,文章主要从实践层面提出了针对性尚强的改进建议。

延续性护理对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力的影响

目的探讨延续性护理干预对提高老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力的影响。方法选择2017年1月~2018年1月本院收治的老年(60岁以上)冠心病合并高血压患者84例,将其随机分为两组,对照组给予常规出院指导,研究组在对照组的基础上加用延续性护理干预,对比两组自我护理能力及生活质量。结果观察组自我护理能力评分均优于对照组,组间差异具有统计学(P<0.05);观察组生活质量评分(82.6±1.09),对照组(60.5±7.21),两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论出院后延续性护理干预有助于促进老年冠心病合并高血压患者自我护理能力的提高,改善生活质量。

医护一体化护理改善永久起搏器植入术后患者不适症状发生率

目的探讨医护一体化护理能改善永久起搏器植入术后患者早期功能锻炼中不适症状发生率。方法选取2015年6月~2018年6月我院收治的行永久起搏器植入的患者58例,分为对照组和研究组,每组各29例。对照组采用常规护理,研究组实施医护一体化护理模式,对比两组术后早起功能锻炼中出现的不适症状发生率。结果研究组总不适症状发生率41.38%(12/29),对照组93.10%(27/29),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在行永久性起搏器植入患者术后早期功能锻炼的护理中,实施医护一体化护理模式可有效减少患者术后不适症状,维持良好护患关系。

自身免疫性胰腺炎一例

患者，女性，40岁，因“全身乏力、消瘦、间断腹痛半年”于2017年4月在西藏自治区人民医院门诊就诊。患者于5年前开始无明显诱发因素出现全身乏力、消瘦、间断腹痛、腹胀等症状，未引起重视，近来上述症状加重，给予藏药等对证治疗，症状未见明显好转，病程中体质量减轻15kg。

脊柱严重侧弯畸形患者的胃镜检查一例

患者男性,59岁,藏族,农民。主诉:间断性腹痛、反酸5年,加重伴腹胀气喘1周。现病史:患者于5年前开始出现间断性上腹部疼痛伴反酸等消化道症状,由于患者为先天性脊柱胸廓畸形,未能行内镜检查而对症治疗,1周前(2018年3月15日)开始上述症状加重伴气喘、咳嗽咳痰等呼吸道症状而收住院。既往病史有先天性脊柱与胸廓畸形、肺结核、气管炎、肺气肿等病史。