国产无创血糖仪在不同红细胞压积人群检测中的准确性评价

目的:探讨国产无创血糖仪在不同高原红细胞压积(HCT)人群检测中的准确性,明确其临床应用的可行性。方法:按照国际标准化组织(ISO)15197:2013标准《体外诊断检测系统-用于糖尿病管理的自测用血糖监测系统通用技术要求》,选取来自高原不同红细胞压积(HCT)的人群140名,将其中高原正常HCT者纳入正常HCT组(90例),将高HCT的患者纳入高HCT组(50例),分别采用无创血糖仪、传统血糖仪(强生NovaStatStripXpress血糖仪和罗氏卓越金采型血糖仪)进行葡萄糖检测,以生化检测的血浆葡萄糖及两个传统有创血糖仪检测值为“金标准”,分析无创血糖仪检测正常HCT和高HCT的准确性,利用多元Logistic回归分析无创血糖检测仪测量偏差的影响因素。结果:在正常HCT组和高HCT组中无创血糖仪检测结果与生化检测、传统强生Nova血糖仪和罗氏卓越血糖仪的测试值均有相关性(r_(正常HCT组)=0.773,r=0.768,r=0.765;r_(高HCT组)=0.683,r=0.736,r=0.751;P<0.0001)。正常HCT组和高HCT组的无创血糖仪测试结果与生化检测、强生Nova血糖仪和罗氏卓越传统血糖仪检测值的总符合率分别为47.78%和46.00%。无创血糖仪检测值在两组人群中的测试结果集中于A区(临床准确区)和B区(临床可接受区)分别为96.66%和96.00%。多元线性回归分析显示,生化检测血糖水平和患者年龄为无创血糖仪测量偏差的影响因素。结论:无创血糖仪检测结果不受高原人群HCT水平的影响,有望对糖尿病患者管理产生重大改变,并将成为高原红细胞增多症患者血糖检测的科学选择,具有糖尿病患者血糖监测的依从性和可行性。

PCT、Lac、cTnI、cTnT及其联合检测对ICU脓毒症合并AKI患者的诊断价值

目的探究血清中降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)、快速肌钙蛋白在重症监护病房(ICU)急性肾损伤(AKI)表达中的意义。方法回顾性分析我院ICU 116例脓毒症合并AKI患者(AKI组)及124例脓毒症未合并AKI患者(非AKI组)临床资料,比较两组基线资料及血清PCT、Lac、肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)水平差异,使用受试者工作曲线(ROC曲线)评估血清PCT、Lac、cTnI、cTnT及其联合检测对ICU脓毒症患者合并AKI的诊断价值;并根据AKI组患者改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)分期分为Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组3个亚组,分析ICU脓毒症合并AKI患者KDIGO分期与上述血清学指标的相关性。结果AKI组与非AKI组性别、年龄、入院主要急症、高血压、糖尿病等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);但AKI组慢性肾功能不全患病率、APACHEⅡ评分及血清PCT、Lac、cTnI、cTnT水平均高于非AKI组(P<0.05)。经ROC曲线分析,发现血清PCT、Lac、cTnI、cTnT及其联合检测均对ICU脓毒症患者合并AKI具有较高诊断价值(P<0.05),且联合检测诊断价值最高。经Spearman秩相关性分析,发现ICU脓毒症合并AKI患者KDIGO分期与血清PCT、Lac、cTnI、cTnT水平均呈显著正相关(r=0.358、0.491、0.411、0.402,P<0.05)。结论血清PCT、Lac、cTnI、cTnT水平可辅助临床尽早诊断ICU脓毒症患者合并AKI,并判断病情进展情况,指导临床诊疗。

BNP、PTX3、GDF-15诊断急性肺栓塞并发肺动脉高压的价值

目的探讨血清B型脑钠肽(BNP)、正五聚蛋白3(PTX3)、生长分化因子-15(GDF-15)诊断急性肺栓塞(APE)并发肺动脉高压(PAH)的临床价值。方法回顾性选取四川省司法警官总医院和西藏自治区人民政府驻成都办事处医院收治的APE患者102例,其中44例并发PAH患者作为APE-PAH组、58例肺动脉压正常患者作为APE组,收集两组患者的各项基础资料,检测血清中BNP、PTX3、GDF-15水平,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析三项指标诊断APE-PAH的价值;采用logistic回归分析法探讨APE患者并发PAH的危险因素。结果APE-PAH组患者的血清BNP、PTX3、GDF-15水平均高于APE组,差异均有统计学意义(均P<0.05);绘制ROC曲线,血清BNP、PTX3、GDF-15联合诊断APE-PAH患者的灵敏度为96.41%、特异度为87.62%、漏诊率为3.59%、误诊率为12.38%、AUC值为0.940;logistic回归模型分析结果显示右心室直径、三尖瓣反流压(TR)、血清BNP、PTX3、GDF-15测定值增大及合并COPD是APE患者并发PAH的独立危险因素(P<0.05)。结论并发PAH的APE患者的血清BNP、PTX3、GDF-15水平显著升高,血清BNP、PTX3、GDF-15水平升高可能是APE患者并发PAH的独立危险因素,联合检测该三项指标对于诊断APE患者并发PAH具有一定的临床价值。

贫血患者开展血液检验的临床诊断鉴别价值探析

分析在对贫血患者进行临床诊断和鉴别的时候开展血液检验的意义在哪里,优势主要在哪方面凸显。方法:本研究基于上述所要探讨问题选取对象,这些对象都是到我院进行相关检查的人员的,并且就诊时间段都是在2020年3月到2022年2月。在上述条件下,从这些进行相关检查的人员中抽取患有贫血症状的患者120例,并且根据患者贫血疾病类型不同分组,其中有1/2的患者是确诊为缺铁性贫血症,分到研究甲组;剩余1/2的患者是确诊为地中海贫血症,分到研究乙组。为完成实验,还进行了体检健康人员的挑选,选60例,分到对照组。准备工作完成后,对这三组患者进行血液检查,并将检查结果归纳好,实施相关指标的对比分析。结果:通过三组的红蛋白量测定结果显示,水平值最高组是对照组、最低组是研究甲组;通过三组的红细胞体积分布宽度测定结果显示,水平值最高组是研究甲组、最低组是对照组;通过三组的红细胞计数测定结果显示,水平值最高组是研究乙组、最低组是研究甲组;通过三组的血红蛋白测定结果显示,水平值最高组是对照组、最低组是研究甲组;通过三组的红细胞平均体积测定结果显示,水平值最高组是对照组、最低组是研究乙组;通过三组的红细胞平均血红蛋白浓度测定结果显示,水平值最高组是对照组、最低组是研究甲组。上述指标不仅是三组对比后发现差异巨大,在研究甲、乙组的对对比后也有巨大差异,通过P<0.05可再度验证差异巨大。除此以外,对照组中与研究甲、乙两组之前的血清铁相关指标水平值对比结果均存在差异(P<0.05);不同贫血程度患者之间的血清铁相关指标水平也存在较大差异(P<0.05)。结论:于贫血患者诊断鉴别期间,选取血液检验能够大大提升检出率,同时也可对患者贫血类型实施精准鉴别,以此为后续临床治疗提供更可靠依据。