231例西藏地区藏族原发性肝癌的临床特征分析

目的了解西藏地区藏族原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)的临床特点。方法回顾性分析2012年12月—2017年12月经临床诊断或病理诊断为原发性肝癌的231例患者的病历资料、体格检查、影像学和实验室检查,同时通过电话随访获取进行生存时间随访,结合调查问卷进行统计分析。结果231例原发性肝癌患者中,平均年龄(54.73±10.75)岁,男女比例达6.21∶1。首发症状中以慢性腹痛发生率最高(56.71%),其次是腹胀(21.65%)。173例(74.89%)患者合并乙肝病毒感染,182例(发生率78.79%)合并肝硬化,14例(发生率6.06%)合并酒精性肝病。肿瘤类型中巨块型肝癌共110例(47.62%),结节型肝癌108例(46.75%),并发门静脉癌栓者有88例(38.10%)。病理类型以肝细胞癌为主,共59例(85.50%),胆管细胞癌6例(8.70%)。PLC总病程1~108个月,中位数5个月,均数(7.55±6.87)个月。结论西藏地区藏族患者肝癌的主要致病因素为乙肝病毒感染,继续深入调查西藏地区肝癌流行病学及病因,加强对藏区居民的疾病宣教工作,改善藏民生活习惯,对西藏地区肝癌的防治工作具有重要意义。

《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》解读

原发性肝癌是我国常见的肿瘤之一,近年来肝癌领域的研究有较多的突破性进展,这对肝癌的临床诊疗模式产生了深刻的影响。本文结合肝癌临床诊疗的现状以及研究领域的进展对《原发性肝癌诊疗指南(2022版)》(以下简称指南)的要点进行解读,旨在推动肝癌临床诊疗模式更新,规范肝癌诊疗行为,提高肝癌的临床诊疗效果,早日实现本指南所提出的实现《“健康中国2030”规划纲要》中总体癌症5年生存率提高15%的目标。

藏族头颈部肿瘤患者放疗期间营养干预方案的建立及效果评价

目的:探讨个性化营养干预模式对藏族头颈部肿瘤患者放疗前后营养的影响。方法:将2018年6月至2019年12月30例在本院放疗的藏族头颈部肿瘤患者随机分成实验组和对照组,实验组在常规放疗护理中应用营养干预,对照组仅实施头颈部肿瘤常规饮食指导。在放疗前后及治疗期间每2周进行对患者的营养状态进行评估,即采用患者提供的主观整体营养状态评量表(PG-SGA)实施相关评估,观察其营养状况,同时比较对照组和实验组的体重指数及白蛋白变化情况。结果:在放疗结束后实验组PG-SGA评分较对照组降低、有语言沟通障碍患者较无语言沟通障碍者高、有宗教信仰者较无宗教信仰者高、初中以上文化程度者较初中以下者高,差异有意义(P<0.05);在放疗后,对比两组的白蛋白水平,实验组高于对照组(P<0.05)。结论:营养干预在藏族头颈部肿瘤患者放疗过程中具有重要临床意义,能够有效改善藏族患者的营养状况,减轻放疗期间不良反应,增加患者的舒适感。

心理护理干预对乳腺癌患者化疗的效果观察及SAS评分影响分析

讨论乳腺癌化疗患者应用心理护理的护理价值与意义。方法 2021年8月-2023年3月作为试验调查时间,纳入病例:50例乳腺癌化疗患者,纳入病例随机分为对照组(常规护理)与研究组(常规护理+心理护理),两组均等额数量,即为50例。观察负性心理、癌因性疲乏、希望水平、化疗依从性指标。结果 研究组负性心理数据、癌因性疲乏与对照组术后检验对比后明显较小,P<0.05;研究组希望水平数据、化疗依从性数据与对照组术后检验对比后明显较高,P<0.05。结论 乳腺癌化疗患者实施心理护理后,在减轻负面情绪及癌因性疲乏程度方面效果理想,可提高希望水平,激发化疗治疗积极性。

虚拟现实对癌因性疲乏的疗效及癌因性疲乏的影响因素

目的探讨癌因性疲乏的影响因素及虚拟现实在癌因性疲乏患者中的疗效。方法选择2017年8月至2020年3月在西藏自治区人民政府驻成都办事处医院接受化疗的肿瘤患者60例,采用随机数字表法分为常规治疗组(对照组,30例)和常规治疗联合虚拟现实干预组(观察组,30例),对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予每周3次虚拟现实干预。化疗开始前均进行Piper疲乏量表(PFS)评分,3个月后无论治疗是否结束,再次进行PFS评分。结果化疗前PFS评分少数民族患者高于汉族患者[(6.22±2.08)分比(4.80±2.43)分],Ⅲ-Ⅳ期患者高于Ⅰ-Ⅱ期患者[(7.22±1.16)分比(3.72±1.80)分],未手术或R1切除患者高于R0切除患者[(7.27±1.22)分比(5.40±2.31)分],放疗患者高于非放疗患者[(7.44±1.04)比(5.19±2.28)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。给予虚拟现实干预后,观察组PFS评分与对照组比较[(4.97±2.54)分比(6.87±1.66)分],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组化疗后PFS评分较化疗前低[(4.97±2.54)分比(6.10±2.26)分],对照组化疗后PFS评分较化疗前高[(6.87±1.66)分比(5.63±2.22)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论放疗、肿瘤负荷大、化疗、分期晚可加重癌因性疲乏,虚拟现实可缓解癌因性疲乏。