加强山南地区妇幼保健工作的体会

山南地区下辖12个县、83个乡(镇)、595个行政村,面积7.97万平方公里,总人口33万余人,有藏、汉、门巴、珞巴等14个民族,藏族占96%,其中已婚育龄妇女有6.7万余人,7岁以下儿童2.9万余人。1985年,在乃东县人民医院的基础上成立了山南地区妇幼保健院,

山南地区1630例妇女病普查普治结果浅析

目的：进一步提高山南地区广大妇女的健康水平。方法：2004年对山南地区的1708例妇女进行了妇女病普查普治．获得有效资料1630份。结果：1630例中患各种疾病的妇女人数共1266例，占77．67％。疾病顺位前3位分别是妇科疾病（61．06％），肝脏疾病（11．85％），胆道疾病（11．61％）。其中妇科疾病中患病率最高的是宫颈炎，为43．62％，其次是附件炎（13．13％）和细菌性阴道炎（8．90％）。患病妇女年龄序次前3位为31～40岁（41．86％），18～30岁（24．33％），41～49岁（21．56％）。已婚妇女1570例，采取节育措施者1004例，占63．95％。其中以上节育环（55．48％）和输卵管结扎（20．82％）为主。1630例中人工流产共879例，占53．93％。其中流产1～2次者763例最多，占86．80％。结论：妇女患妇科疾病比例较高，其他内科疾病的患病率也较高。医疗卫生部门要加强自身建设，为广大妇女提供更优质、全面的服务，进而提高广大妇女的健康水平。

山南地区2009年度孕产妇死亡病例调查分析

为进一步掌握影响山南地区孕产妇死亡的相关因素,探讨有效的控制措施,本文分析总结我地区2009年度发生的孕产妇死亡情况,以期对指导今后的工作有所帮助。

西藏山南地区适龄妇女牛带绦虫病流行病学调查

目的了解山南地区适龄妇女牛带绦虫病的感染现状和相关防治知识掌握情况。方法采取分层整群抽样方法,从该地区所辖12个县抽取12个乡镇,每个乡镇随机抽取1～2个村,调查20～40岁年龄段适龄妇女30名,以询问、查双份粪便虫卵、驱虫等方式调查其牛带绦虫病感染情况,并访谈所有调查者的相关防治知识。结果在本次调查中,不同年龄段妇女感染率仍然较高,平均感染率达18.89%;其中,20～25岁感染者35例,感染率为23.03%;68例感染者的相关防治知识掌握情况较差,显著低于292例未感染者。结论当地近10余年对适龄妇女牛带绦虫病的防治虽取得一定成效,但仍需加强健康教育和普查普治工作。

西藏山南地区1630例城镇妇女病普查情况分析

目的:了解西藏高原地区妇女妇科常见病患病率及构成比,提出解决办法及预防措施。方法:统一使用妇女病普查表格,对西藏山南地区城镇1 630例妇女进行妇科病及乳腺病普查。结果:主要采用妇科检查、B超检查、乳腺检查、白带常规和宫颈涂片检查等方法。普查发现妇女疾病发病顺位依次为:宫颈柱状上皮异位(26.75%)、阴道炎(23.25%)和乳腺疾病(10.06%)。结论:在西藏高原地区广泛开展妇女疾病普查,为西藏地区妇女保健决策提供理论依据,同时对提高当地妇女保健水平有重大的社会意义。

2000～2012年西藏山南地区产后出血138例临床分析

目的：探讨高原地区产后出血的预防及治疗措施。方法：对2000年～2012年138例西藏山南地区产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：138例患者中，子宫收缩乏力80例（57．9％）；胎盘因素39例（28．2％）；软产道损失17例（12．3％）；凝血功能异常2例（1．4％）。本院来源的患者中，因为宫缩乏力出现产后出血居首位，占64．4％；转入的患者中，因为胎盘因素导致的产后出血居多，占41．7％。剖宫产后宫缩乏力致产后出血者最多。结论：医疗条件和生产观念对产后出血的发生率和预后至关重要。加强孕产妇产前保健，增强藏区基层医务人员素质对预防和治疗产后出血，改善产后出血预后，降低孕产妇死亡率意义重大。

剖宫产术后小剂量药物镇痛的临床观察

随着医学发展和人们生活水平的不断提高,剖宫产术后镇痛技术也在临床上得到广泛应用。我院自2008年以来采用小剂量麻醉物应用于剖宫产术后镇痛取得了满意效果,现报道如下。

超声诊断胎儿水脑1例

1病历摘要 孕妇，43岁，藏族，日喀则南木林县江嘎村人，住院号1400235，停经5个月，无早孕反应，孕3产2，既往体健，无不适主述。常规产前超声检查，超声所见：胎儿四肢、心脏、脊柱、眼面部未见明显异常，胎儿脑部大量积水，未见正常大脑组织（见图1、图2），考虑：胎儿水脑症。

迟发性维生素K缺乏性颅内出血10例临床分析

目的探讨迟发性维生素K缺乏症的临床特征及发病高危因素，以帮助基层临床医生对该病有更好的认识，做到早期预防和正确诊治。方法对1998年7月～2008年7月间收治的10例确诊为迟发性维生素K缺乏症患儿临床资料进行分析及总结。结果10例脑出血患儿中1例治愈，4例好转，3例死亡，2例放弃。结论迟发性维生素K缺乏症以脑出血为主要表现，病情严重，应掌握该病的高危因素和临床特征，以做到早期预防，早期正确诊治。

抗菌药物使用调查与分析

目的对我院的抗菌药物使用情况进行了调查、统计、分析、评价，为我院的抗菌药物使用与管理提供参考依据。方法随机抽取我院2006年1—12月中360份（每月30份）病历，对我院的抗菌药物使用情况进行了调查、统计、分析、评价。结果我院的抗菌药物使用率87．8％，两联以上使用抗菌药物占使用抗菌药物病历数55．2％，抗菌药物合理使用率较低。结论我院在抗菌药物使用方面存在较多问题，建议按照《抗菌药物临床使用指导原则》，加强抗菌药物的分级管理，以确保抗菌药物的使用经济、安全、有效。

婴儿肾结石合并后尿道多发结石一例

患儿：男，6个月，藏族，居住地海拔5200米。因尿量减少排尿时哭闹不安7d，无尿1d来院就诊。未曾食用袋装奶粉，生长发育较同龄儿童落后，无血尿史，当地有泌尿系结石患儿。检查：T：36．8℃，P：120次／min，R：36次／min，体重4．5kg。一般情况尚可，急性病面容，营养发育差，烦躁不安，呼吸稍急促，方颅，枕秃，前囟、眼窝稍凹陷。可见肋骨串珠。

营养不良合并腹水1例

患者男，8个月，藏族。以腹泻伴呕吐6d，气促、呻吟、嗜睡1d为主诉于2009年3月27日急转入我院。个人史：第二胎第二产，孕足月顺产，旧法接生，无出生窒息史，出生体重不详，出生后人工喂养至今（以糌粑为主），未添加牛奶、鸡蛋及瘦肉等食物，生长发育较同龄儿童落后。