超高海拔地区足月新生儿出生体质量及影响因素

目的:了解平均海拔3 700 m地区的藏族足月新生儿的平均出生体质量及其与平原地区同胎龄新生儿的差别,以及发生低出生体质量儿(LBWI)的危险因素。方法:回顾性收集2018年9月1日至2019年9月1日在西藏山南市妇幼保健院产科出生的足月新生儿的出生体质量、母亲基本信息及孕期合并症等资料,按照胎龄和性别分组,与平原地区相应数据比较,并分析其中发生LBWI的危险因素。结果:共纳入716例藏族足月新生儿,各胎龄平均体质量均低于全国相应胎龄的平均体质量,差异具有统计学意义(P<0.05)。LBWI共94例(占13.13%),卡方检验示出生季节、产妇年龄、产妇贫血、妊娠高血压综合征(妊高征)、肝功能受损、妊娠期糖尿病、羊水过少、初中以下文化水平、居住地海拔更高(≥4 000 m)及出生窒息等10个因素与LBWI有关(P<0.05),多因素Logistic回归分析示冬春季出生、产妇年龄≥35岁、产妇贫血、妊高征、羊水过少以及出生窒息是LBWI的危险因素,初中及以上文化水平、居住地海拔<4 000 m是LBWI的保护因素。结论:高海拔地区足月新生儿的平均出生体质量低于平原地区同胎龄新生儿。根据该地区发生LBWI的主要危险因素,建议可通过加强高海拔地区孕产妇孕期营养指导和宣教,规律产检管理以及配合政府由高海拔向低海拔地区移民等方式,降低LBWI发生率,提高该地区人口出生质量。