急性阑尾炎手术时硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉效果比较

阑尾炎是外科常见病多发病之一,阑尾切除术是对于此病治疗最有效的方法,并且阑尾切除手术技术成熟,效果肯定,手术风险相对较小,手术常选用硬膜外麻醉,此方法简便易操作,但对于阑尾已化脓或穿孔患者术中常发生疼痛或牵拉等不适感,导致术中腹胀气影响手术医生术中操作,随着麻醉技术的不断成熟,

电阻抗法血细胞分析仪血小板计数及血小板直方图的影响因素分析

目的通过研究血小板直方图、血小板平均体积(MPV)及红细胞平均体积(MCV)等参数,来探讨血小板计数及其直方图的多种影响因素,以判断血小扳(PLT)计数结果的准确性。方法我们先选取小红细胞组、低血小板组及脂血组,用血细胞分析仪及手工显微镜计数法分别计数;同时进行未溶血标本溶血先后计数及延长标本计数。结果小红细胞组、低血小板组及脂血标本的脂血组3组的血细胞分析仪的计数结果均高于显微镜计数法;同时溶血标本及采血后延长时间计数,其结果明显高于未溶血标本和采集后2小时内计数的结果。结论电阻抗法血细胞分析仪计数PLT时易受许多因素的干扰,其中小红细胞(MCV<70 f1)对PLT计数的影响是其参与PLT计数,致PLT计数假阳性升高;溶血标本的细胞碎片、脂类和蛋白的聚集体等和血小扳相类似,导致PLT计数偏高;低血小板标本中仪器噪音信号比例相对升高使仪器法计数偏高,且随着PLT数量减少而增大;标本采集后延长时间计数时,PLT会随着标本放置时间的延长而被破坏,导致计数偏低。

停留皮下引流管预防肥胖患者急诊剖腹探查术后切口感染140例分析

目的探讨停留皮下引流管在预防肥胖患者行急诊剖腹探查术后切口感染的价值。方法回顾性分析2021年7月至2023年6月期间广东省中山市人民医院普外三科和西藏自治区工布江达县人民医院外科收治的140例行急诊剖腹探查术肥胖患者,根据术中有无放置切口皮下引流管分为引流管组和对照组,观察并分析两组患者术后切口愈合情况、围手术期及随访情况等资料。结果两组患者在基线临床资料方面比较差异无统计学意义,引流管组在切口一期愈合率(χ^(2)=5.221,P=0.035)、14 d切口愈合率(χ^(2)=5.082,P=0.032)、切口愈合时间(t=2.917,P=0.040)、拆线时间(t=3.279,P<0.001)优于对照组,而在切口脂肪液化/渗液(χ^(2)=12.443,P<0.001)、切口感染率(χ^(2)=5.347,P=0.025)、二次缝合率(χ^(2)=4.674,P=0.036)均低于对照组,且提高了患者的住院满意度(t=5.221,P=0.045),差异均有统计学意义。结论在肥胖患者急诊剖腹探查术切口停留皮下引流管可有效预防切口感染,值得临床推广应用。