产后宫颈撕裂伤伴失血性休克误诊误治1例

患者女，23岁，藏族。孕足月下腹阵痛4小时，伴阴道流水2小时而入院。患者平素月经规律，末次月经为2000年1月21日，预产期2000年10月3日，孕期无明显早孕反应，孕4个月开始有胎动感。孕期体检胎位、胎心音正常，孕妇身体健康。查休：T36．2℃，P80次／分，R22次／分，BP120／80mmHg。发育正常，营养中等，神志清。头颈、心肺均未见异常。腹部膨隆，可见下腹壁妊娠纹，下腹部有压痛，无反跳痛。双下肢轻度浮肿，诊断为足月妊娠。人院2小时后娩出一女活婴，15分钟后胎盘娩出，胎盘及胎膜完整，胎盘娩出后阴道内大量出血，约有500ml左右，

B超定位下穿刺治疗阑尾周围脓肿10例分析

急性阑尾炎是普外科常见的急腹症,在临床上一经确诊大都主张手术治疗。但阑尾穿孔或炎症扩散后常并发阑尾周围脓肿,即手术难度较大,治疗较复杂。在理论上阑尾周围脓肿患者主张抗炎保守治疗,控制炎症,待3个月后根据病情必要时手术处理。而抗炎保守治疗时间长,恢复较慢。本组病例经B超定位下行穿刺抽脓治疗,疗效显著。

大网膜扭转1例治疗体会

患者男，39岁，藏族，农民。因右下腹部持续性绞痛2天半，大汗淋漓12小时，于2003年8月28日来我院以“急性化脓性阑尾炎”收入院。查体：T37．1℃，P92次／分，R26次／分，BP130／85mmHg，神清，精神差，痛苦面容，心肺无异常，腹部平坦，右下腹肌紧张，麦氏点明显压痛伴反跳痛，无移动性浊音，腰大肌实验阳性，肠鸣音2次／分。Hb120g/L，WBC13．6×10^9／L，N0．76，L0．24。当日在硬膜外麻醉下剖腹探查，术中发现大网膜在回盲部扭成团约8×9cm，呈紫黑色，予以切除。术后诊断为原发性大网膜扭转，术后第8天痊愈出院。

胆囊横结肠瘘1例

1病历摘要患者女,藏族,43岁,农民。因＂间断性右上腹痛4月,伴肩背部疼痛及厌油＂就诊。患者在病程中有反复的右上腹痛发作及发热史。查体：体温正常,一般情况下,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常,腹部平软,右上腹有压痛,无反跳痛,墨菲氏征阳性,肝脾未及肿大,腹腔内未及包块,余无特殊体征。B超提示胆囊结石、胆汁透声差、胆囊炎,肝内外胆管无异常。血WBC 5.6×10^9L,Hb 104g/L,